一、知识型病人的心理特点
为了更好地做好知识型病人的心理护理，针对知识型病人的特点，用提问法，自定10个问题，对100例受过大专以上教育的内外科病人，进行心理调查。
（一）不适应病人角色
许多知识层次较高的病人，在工作和生活中承担着重要角色，有的在领导岗位上工作，有的担任着重要的科研项目，有的为人师长，可以说多数工作角色是处于主角地位。因病住院后，突然脱离工作岗位，并且一切要听从医护人员的安排，心理上会很不适应。怕影响工作，不愿受人支配，希望别人尊重他们，希望医护人员热情欢迎他们，并主动去与他们交谈，耐心听取他们的倾诉。
（二）探究心理
他们认为自己是有知识的，不像哪些知识不高的病人一切都盲从于医护人员。所以，对每一项检查，每一种治疗，给的每一片药，都不会轻易接受，总要问个为什么？希望详细了解自己的病情，因此反复找医护人员交谈，找检查单来看，将自己的检查结果向自己熟悉的、非本科的、甚至外院的医生请教。喜欢自己找医学书籍、科普书籍或杂志看，只有自己认同后，才会接受医生提出的检查和治疗。很在意医护人员的表情、言语，想从中捕捉关于自己病情的信息。
（三）抗药心理
知识型慢性病人的抗药心理比较明显。有的病人以往服过多种药，曾有过不良反应的痛苦教训，故对药品有特殊的警觉性，谨小慎微，拒绝服用。有的由于病期漫长，用药疗效不明显或无效，对治疗失去信心，便产生了挑选用药或对原有的药拒绝接受的表现。
（四）依赖心理
伤病后造成行为退化，情感幼稚，希望家人经常陪伴在身边，生活上要求得到更多的照顾，需要丰富的精神文化生活，要求在病房能看到报纸和杂志。
（五）掩饰心理
掩饰心理是一种心理防御机制的缺陷，心理防御机制是人们为了应付心理压力或挫折，适应环境而使用的一种策略。它是个体不自主的适应机制，不同的防御机制决定个体应付方式的不同，而且防御机制所要改变的是个体对内部及外部现实的感知，由此来调节人的认知。有的知识型病人，为了不给家人增加不安，常不愿流露自己的痛苦，掩饰自己的痛苦，使自己的情感不能宣泄，受到压抑，这样不但矛盾得不到解决，反而可能转化为一种长期的慢性刺激，产生应付能力下降。
二、知识型病人的心理护理
（一）建立合理的人际关系
知识型病人的世界观已经成熟，情绪较稳定，对现实具有评价和判断能力，对挫折的承受能力比较强。因此，护士在和他们接触时，要运用成人对成人的人际关系模式，充分尊重病人的各种权力。护士在任何时候，都不应站在一个进攻的位置上，把病人置于被动的、不能自助的角色中。做任何检查和治疗前，要向他们讲清为什么？还可用通俗易懂的语言，多讲些有关他们自己疾病的医学知识（例如，可以讲病因、诊断、预后及如何自我调适等）。
（二）重视病人的参与
护士在工作中要表现出严肃、认真、负责、热情的态度，赢得病人的信赖。制定护理计划时，可以让病人像朋友一样的参与，使病人体验和医护人员一同战胜疾病的乐趣，这样就能更好的调动病人的主观能动性，对疾病的恢复，常可起到事半功倍的效果。
（三）满足病人的心理需求
对这类病人的心理护理要贯穿于从入院到出院的全过程。为病人更换病房物品、发药、检查、输液、手术、决定何时出院等一切关系到病人自身的事情，都应先向病人做详细的讲解，满足其自尊和希望知情的心理。在操作中注意遮挡病人的身体，一方面为了保暖，另一方面满足病人自我尊严的心理需要。
（四）如何对待自看医学书籍的问题
有些知识型病人，由于自己多方找医学书看，对自己的疾病提出一些要求或看法，护士听到后不应简单粗暴地指责，而应耐心解释这种做法的利弊，且其利弊是因人而异的。有的病人容易接受暗示，看书后会使自己的症状加重。例如，有一例病人，原毕业于某大学物理系，现担任某公司经理，工作正值上升阶段，身体也一直很好。在一次查体时发现患有糖尿病，本来症状并不重，尿糖，血糖8mmol/L左右，治疗也是有效的。但他自从患病后，就买来许多有关书籍和小册子看，对照书上提出的糖尿病并发症，越对照越觉得书上所说的多种并发症自己都逐一在出现。整日愁眉不展，惶惶不可终日，甚至觉得活得没有意义，活得太痛苦，不如死了好。对这类病人，一定要善意劝告他，从此再不要看医学书，因为他太容易接受不良暗示，看书后对其疾病恢复，只有百害，而无一利。有的病人看了通俗医学书后，能正面接受有关知识，按要求进行自我保健，这类病人，护士可以鼓励他们多看医学科普书。
（孟慧敏 卢玉彬 赵宏）
