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第12章 心身症

心身症是指因生理因素导致的心理症。主要有:躯体疾病心理症、机体需缺心理症、性别心理症、年龄心理症、理化生化心理症、体相不容症等。

(一)躯体疾病心理症

是因躯体疾病因素导致的心理症。如一个开私人按摩诊所的男士在得了肝炎和胃窦炎后,十分忧虑,坐卧不宁。他对中医一知半解,认为自己得这些病是因火太重,于是吃了许多清火的中草药。不久,因有提不起气的感觉,加之性功能又出现了勃起困难的情况,于是认为自己是既有阴虚又有阳虚,便去炖了一只鸡来吃。此后不久,他感觉身体的下部和中部总有一股股气往上冲,一天二十四小时内都没有间断过,并直接冲向肝部,使肝部不时发痛。所以,他不时紧张,一紧张,就心慌,一心慌,就感觉呼吸困难,死亡将至。去当地各大医院做了各种检查,除没有多大变化的肝炎和胃窦炎外,没发现有其他异常。他怀疑那些医院的检查水平不高或设备不行,因为他认为自己其实是患上了非常罕见的怪病。此后,他说那些往上冲的气都像成了水,还听得见流动的声音。他叫妻子听,妻子说什么也没听见。他很生气:“明明这么响,怎么会没听见?”怕挨拳头,妻子只好说是有流动的声音。由此,他更加坚信自己是得了罕见的怪病。当各大医院的医生都说那只是他的感觉或幻觉、实际并不存在时,他很气愤。因妻子和两个哥哥都要他去心理咨询所咨询或精神科就诊,他就认为他们都想害他,想把他整成精神病人,甚至认为他们三人有什么不可告人的勾当。由此,他对其妻和两个哥哥都不时破口大骂,甚至拳脚相加,多次要自杀。像这样的问题便是躯体疾病心理症。躯体疾病心理症实际是躯体疾病和心理症这两种病的相加或交织,而后者是因前者引起或诱发的。

从精神病学的角度看该案例,已属精神病了。因为他已有内脏性幻觉、疑病妄想和被害妄想等典型的精神病性症状。像这样的案例,从精神病学的角度看,应服治疗精神病类的药,而从朱氏点通疗法的角度看,服那些精神病类的药当然是必要的,因可以暂时控制一下症状,但根本的是要解决其症结的问题,即要尽快治愈其肝炎和胃窦炎,同时兼以心理咨询。当这些躯体疾病缓解或治愈时,他的精神病性症状才可能真正得到缓解或消除。

(二)机体需缺心理症

是因机体的某种需缺而导致的心理症。如缺氧、缺血、缺食、缺水,或缺乏性生活等而导致的各种心理症。

(三)性别心理症

是因性别因素而产生的心理症。如女性的月经期心理症、怀孕期心理症、产后期心理症、“失贞”症等;男性的无胡须心理症、女声心理症、大乳心理症等。

(四)年龄心理症

是因一定年龄因素而产生的心理症。如儿童期心理症、青春期心理症、中年期心理症、老年期心理症。这些不同年龄期的心理症可分成若干亚型。如儿童期的各种恐惧症、青春期的各种性困惑症、中年期的妇女年龄恐慌症和男性性无能恐惧症、老年期的孤独症和各种记忆症等。

(五)理化生化心理症

是因理化或生化因素而导致的心理症。如:高温、高寒、药物、滥用酒精,或中枢神经递质(如乙酰胆碱、5-羟色胺等)含量过高及过低等导致的心理症。

(六)体相不容症

是因自己身体、相貌因素而导致的心理症。主要表现为对自己的身体和相貌不满意、不接纳,即所谓的体相障碍或自我不容。这是从生理系统对心络系统影响的角度来看的。如果从认知的角度看,也是一种自我认知过低症。如果从人格的角度看,则是自卑人格症中的“弱己型”。

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