讲述人：雅宝
宝宝：十个月
自从生了孩子，单位的同事都称我为“大奶牛”，因为女同事中只有我的奶水除了够孩子喝外，还有很多剩余。可最近骤变的天气，让我这只“奶牛”也病倒了，并且一病就是一个星期。
本打算自己在家随便吃点药，可婆婆却说哺乳期不能随便乱吃药，不然宝宝也会遭殃的。听婆婆说的这么厉害，我就想抗一抗得了。就这样抵抗了一个星期，也没有抵抗过去。无奈之下，我决定到医院看一下。
医生并没有问我是否在哺乳期，就给我开了一些中成药 还给我输液，液体中含有甲硝唑和头孢。就在我吃药、输液的这段日子里，奶量大减的同时，孩子的健康也受到了很大的影响。
之前，五个月的孩子很少拉肚子，而现在只要孩子吃完奶就拉肚子。被单位同事誉为“大奶牛”的称号也光荣“下岗”了，因为奶水已经不能满足孩子的需要了，本来小家伙15斤了，我生病期间不但没有胖还瘦了两斤。
婆婆把一切责任都归到我身上，可我觉得这应该是巧合，大人吃药应该不会影响孩子的。可婆婆是以她老经验的名义把责任归到我身上。
新妈妈雅宝生病了，随后她的宝宝也生病了，这是不是说明哺乳期妈妈不能随便乱吃药呢？
专家如是说：
对于哺乳期妈妈们来说，我们的一举一动都可能会影响到孩子的健康。尤其是我们生病吃药期间，如果治疗不当，宝宝们就会跟着我们遭殃。如果我们接受药物治疗，随其乳汁排出的药物会对婴儿造成一定的影响，虽然多数药物在乳汁中浓度低，不致影响婴儿健康，也有一部分药物从乳汁中排出较多，对婴儿可造成影响。案例中新妈妈雅宝输液的成分中含有甲硝唑和头孢，相当间接喂给宝宝抗生素了，而抗生素对宝宝的健康会有相当大的影响。
因此，为了不使宝宝跟着我们遭殃，哺乳期妈妈一定要分清哪些药物是避免使用的，哪些药物需要慎重使用。
1．避免使用的药物
（1）抗生素类：抗生素类药物进入哺乳期妈妈体内除通过尿液、汗液、唾液、泪液排泄外，也会通过乳汁排泄出来。这些药物可沉积于乳儿的骨骼和牙胚中，使牙齿黄染，易患龋齿；乳母服用常规剂量的氯霉素时，乳汁中的药物浓度为血液中的一半，当在婴儿体内蓄积到一定浓度可引起婴儿灰色综合症，最后还会因循环衰歇而死亡。
青霉素在乳汁中的浓度虽仅为血液浓度的1/4，但微小剂量的青霉素也可引起过敏反应和耐药菌株的产生。哺乳小儿若因之发生凶险的过敏性休克，往往因难以准确诊断，延误抢救时机而致死。乳母内服红霉素，特别是通过静脉滴注时，它在乳汁中的浓度要比在血液中的浓度高4～5倍。红霉素可引起呕吐、腹泻、腹痛等消化道反应及偶发皮疹，如婴儿吸吮了含大量红霉素的乳汁，可能导致严重的肝功能损害。
乳母口服常规剂量的四环素，乳汁中的浓度约为血清浓度的70%，可使乳儿牙齿黄染，骨骼发育受影响。4～6个月的乳儿在出乳牙前，四环素类药进入体内的危害更大。哺乳期妇女应忌用四环素类抗生素。确需服用时，可用强力霉素代替，强力霉素与钙结合相对要少，不易引起牙的改变。
乳母肌注常规剂量卡那霉素时，可导致乳儿中毒。卡那霉素是耳毒性抗生素，对听神经和肾脏有毒性损害，易致婴儿耳鸣、听力减退和蛋白尿等，给新生儿哺乳的母亲尤当忌用。
（2）中枢神经抑制药：乳母长期服用苯妥英钠或苯巴比妥，会使婴儿出现高铁血红蛋白症；连续服用冬眠宁及第西泮，或每次使用剂量过大，可引起婴儿嗜睡、体重下降，或引发新生儿黄疸，甚至发生虚脱；6个月吗啡类镇静剂最为敏感，可引起其呼吸抑制等严重反应，应予禁用。
（3）激素类：激素类避孕药可随乳汁进入婴儿体内，影响其性腺发育；同时药物还会影响乳汁分泌，使乳汁分泌量减少。
（4）磺胺类：乳母如服用磺胺甲噁唑后2周内哺乳，可引发新生儿黄疸。
（5）安替匹林：此药事退热去痛药的主要成分，在乳汁和血浆中的浓度相等，婴儿摄入可导致发热、呕吐、口腔炎、皮疹、白细胞减少、再生障碍性贫血。
（6）异烟肼：异烟肼常与链霉素一起使用，是一种抗结核药。此药经乳汁进入婴儿体内，可使其肝脏中毒，还可引起婴儿贫血、白细胞下降、便秘、食欲缺乏、恶心呕吐、男婴乳房增大。
（7）抗肿瘤药物：进入婴儿体内可抑制器造血功能。
（8）放射性核素：母乳接受放射性核素诊断或治疗时，婴儿摄入母乳后，会因婴儿期肝肾功能不健全而易发损害。
（9）抑制乳汁分泌的药物：如乙烯雌酚、大剂量炒麦芽、多巴胺，母乳尽量避免使用。
（10）有毒红攻下中药：对于有毒性、攻下等凶猛功效之中成草药或中成药，哺乳其妈妈应慎用或禁用。
2．哺乳期应慎重使用的药物
（1）止痛药：止痛药是常用的药，主要用来退热、止痛。哺乳妈妈使用止痛药时要选择比较安全的种类，如乙酰氨基酚。而吲哚美辛、保泰松、甲灭酸、阿司匹林、布洛芬则应避免使用。
（2）治疗消化道溃疡病常用的西咪替丁、雷尼替丁，最好晚上1次服用，夜间不应喂乳。增强胃肠蠕动的药物如吗丁啉，服药四个小时后再喂乳。
总之，哺乳期妈妈用药首先应权衡用药的必要性和对乳儿可能造成的危害性以决定取舍。应明确用药特征，尽量避免因哺乳用药而对乳儿造成危害。
哺乳期的妈妈们应尽量避免服用药物，如果确实需要服药，还应掌握以下原则
1．调整服药时间，如可根据药物的半衰期长短调整用药和哺乳的最佳间隔时间。一般应避免在药物浓度高峰时授乳，或采取哺乳后用药，最少间隔4小时以上。当用药剂量过大或疗程过长时，为防止对乳儿产生不良影响，应监测乳儿血药浓度，特别对于那些治疗指数低的药物尤应注意。
2．注意选择药物的种类。尽量选择短效药物，避免长效药物。
3．能局部用药的尽量不要全身用药，如妈妈们腹泻，应首选局部作用的开塞露或甘油栓，而不能采用大黄等药性强的药物。
PK结果：
由上述专家讲解可知，老一辈人的经验即哺乳期妈妈不能乱吃药的说法是正确的。因此，这场PK大战的胜利者应该新妈妈雅宝的婆婆。
