一、肿瘤病人的心理特点
（一）发现期
病人若发现患有恶性肿瘤（cancer）即会产生极度恐惧心理和急于求证的焦虑情绪，表现为四处求医，奔波于很多医疗机构和医生之间进行检查，常常在“是否为恶性肿瘤”的两种冲突想法之间徘徊。这种矛盾心理状态可一直持续到获得疾病真相时为止。
（二）确诊期
被确诊为恶性肿瘤的病人会出现以下心理反应：
1.休克—恐惧阶段
恐惧心理较发现期更进一步加剧，甚至“谈癌色变”，认为得了癌症就是被判了死刑。有些病人会感到心慌、气短、眩晕，甚至呈木僵状态，表现出惊恐万状、烦恼不安、悲伤痛苦、茶饭不思，逢人询问以求证实。
2.否认-怀疑阶段
当病人从剧烈的心理刺激中平静后，接着开始怀疑诊断正确与否，于是常常怀着希望到处求医，极力想否定恶性肿瘤的诊断结果，这是借助否认机制应对恶性肿瘤诊断所造成紧张和痛苦的自我防卫反应，表现为心情紧张，坐卧不宁。
3.愤怒-沮丧阶段
如果证实了恶性肿瘤的诊断，病人会变得愤怒、沮丧、易激惹、悲伤绝望，甚至有轻生的念头和自杀行为。愤怒情绪会导致攻击行为，如大发脾气、骂人摔物，病人的生活习惯、饮食和睡眠规律也会受到干扰和破坏，如夜不能寐、食不甘味等。
4.接受-适应阶段
随着时间的推移，病人对这一痛苦的事实不得不逐渐接受和适应，情绪开始慢慢平静，但大多数不能恢复到发病前的情绪状态，表现出抑郁和悲伤，这些情绪反应可能一直持续于整个治疗过程。
（三）治疗期
由于治疗的副作用或病情变化，病人的情绪也往往随之变化。采用手术治疗的病人，由于肿瘤手术比一般手术创伤严重，对病人形体和功能的损害较大，手术本身就会给病人造成极大的心理压力，并影响整个治疗过程和预后。采用放疗和化疗的病人，由于治疗反应和毒副作用，如乏力、恶心呕吐、脱发、疼痛等，会导致严重的不良心理反应。治疗的挫折还会加剧病人的情绪应激，如恐惧、焦虑、绝望、悲伤等。
二、护士与肿瘤病人的沟通技巧
（一）科学认识，保持良好心态
护士应加强对肿瘤病人科普知识的宣传，向病人讲解有关医学知识，如治疗中的新进展、新方法和既往成功的病例，使其认识到虽然恶性肿瘤是一种严重危害人类健康的疾病，但只要早期发现，及时治疗，积极配合，树立信心，保持良好的心态，癌症是可以治疗的；即使不能痊愈，也可以延长寿命，帮助病人重新燃起生的希望。
（二）面对现实，正确告知
恶性肿瘤一旦确诊后，由于担心病人知道真相会变得极度恐惧、紧张、悲伤、绝望，改变工作生活规律，因此，告知病人确诊结果就成了医生、护士与病人家属共同面临的难题。医护人员应根据病人的性格特点、适应能力、病情情况及对癌症的认识等，必要时征求家属意见，慎重地决定是否告知病人真相以及告知的方法和时间。在告知前，护士应为病人做好充分的心理调整和准备，纠正其对癌症的错误认识，并选择恰当的时机和行之有效的方法，告诉病人真相。
（三）加强心理疏导
恶性肿瘤的治疗多为手术、化疗和放疗等方法，有较严重的创伤性和毒副作用，给病人带来极大的痛苦。因此，治疗前护士应正确介绍手术、化疗、放疗的作用、意义和可能的并发症，帮助病人树立坚持治疗、战胜疾病的信心。对需要手术的病人，应加强术前沟通，及时为病人提供手术医生和麻醉师的情况，告之手术过程的配合及手术后的注意事项等。对化疗的病人，可通过一些方法预防或减轻副作用，如恶心、呕吐的暗示疗法，帮助病人减轻化疗中的不适感，有脱发者可备假发，有恶心呕吐者备好缓解药物等。
案例
护士：“张大姐，您好。您好像有心事，我能帮您什么忙吗？”
病人笑笑：“没有。”
护士这时坐在病人身边，与其交谈：“您是从放疗科转过来的吧？”
病人：“是的，可是我担心这次化疗会受不了。”
护士：“您为什么会这么想呢？”
病人：“我在放疗科的时候，许多病友就告诉我，做化疗很难受。”
护士：“化疗是有些副作用，通常最难受的就是呕吐。但也并不是所有的化疗病人都会呕吐，每种化疗药物都有不同的副作用，这要看您所接受的是哪一种化疗方案。再说，引起呕吐的原因有很多，有药物性呕吐，也有心理的因素。有一位病人，在化疗的第一天，护士给她输液后数分钟，她立即就干呕，护士过来问她怎么了，她说：‘今天化疗，呕吐得厉害。’护士看了看她的输液瓶说：‘您现在输的是生理盐水，化疗药还没有上。’可见，这位病人出现的是典型的心理性呕吐。同时也说明，在化疗时保持心情开朗是很重要的，良好的心态可使呕吐反应减轻。而且在化疗前后，我们都会常规使用止吐药，如果您还是呕吐得厉害，医生会给您想办法的。”
病人：“可是我听说化疗还是很厉害，很多人就死于化疗。”
护士：“化疗有时确实可以危及生命，因为化疗最严重的副作用是骨髓抑制，即通常说的白细胞、血小板下降。白细胞在体内参与免疫功能，若白细胞下降明显，机体的抵抗能力将减弱，很容易造成感染，严重者可导致感染性休克而危及生命。血小板在体内参与凝血功能，若血小板下降明显，机体很容易出血，严重者也可危及生命。因此在化疗期间，我们会经常给您抽血做血常规检查，若发现您的白细胞或血小板低于正常，医生就会给您使用升高白细胞、血小板的药物。同时，您还可以通过饮食来配合，如多吃红枣、花生等，注意少食多餐。只要您能配合我们治疗，那些危险情况一般都是可以避免的。”
病人：“听你这么说，我放心多了。”
护士：“其实化疗并没有那么可怕，您就当它是普通的输液，同样可以边打针边听音乐。”
后来，这位病人顺利地完成了化疗。
在整个交谈过程中，护士都始终注意让病人主动诉说，找出问题的主要原因，再有针对性地交流，使整个沟通过程非常顺利，从而达到预期效果。
