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第40章 急性阑尾炎

急性阑尾炎是儿童常见的外科疾病之一。早期诊断并及时行手术治疗是很重要的。

◆为什么宝宝会得急性阑尾炎

这是很多就诊的家长都会问到的问题,其实小儿急性阑尾炎的病因很多,多数与阑尾腔阻塞及细菌感染等因素有关。

◆肚子痛就是阑尾炎吗

肚子痛是小儿急性阑尾炎最多见的症状,起病时多为左上腹部或肚脐周围痛,数小时后逐渐转移到右下腹的阑尾区,同时,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。宝宝往往对肚子痛的部位、性质表述不清楚,而且,年龄越小,症状也越不典型,容易漏诊和误诊。因此,宝宝出现急性腹痛,持续6个小时以上仍然没有缓解,甚至走路、活动受到影响,腹部尤其是右下腹部触之疼痛明显加重,都应该考虑阑尾炎的可能。但其他疾病,如急性胃肠炎、过敏性紫癜、急性坏死性小肠炎等疾病也会出现以上表现。因此,怀疑急性阑尾炎的儿童应及时到儿童专科医院就诊,必要时做腹部B超检查协助诊断。

◆孩子得了急性阑尾炎要注意什么

(1)对疑有急性阑尾炎的患儿,应及时到儿童专科医院就诊,以免漏诊或误诊。

(2)及时行手术切除阑尾是急性阑尾炎治疗的关键。因此,疑有急性阑尾炎的患儿在确诊前不要进食或饮水。可给予输液对症治疗,一方面能够避免阑尾梗阻、感染加重,另一方面,一旦确诊即可立即行手术治疗,不致延误手术时机(全麻手术需禁食水4~6小时以上)。

(3)急性阑尾炎未经手术治疗,可能造成阑尾腔梗阻,导致慢性炎症,表现为右下腹部间断或持续性疼痛,即慢性阑尾炎。此病亦多见于儿童,确诊后应待患儿急性感染控制后行阑尾切除术。

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