广东 副主任医师 曾国伟
编辑同志:
今年30岁,是一名乳腺癌患者。目前,我通过治疗已经没有任何不适的感觉了。请问,像我这种情况可以怀孕吗?
黑龙江 张小曼
张小曼读者:
临床证实,乳腺癌患者不论是在患病期间还是在手术后,最好都不要怀孕。这是因为,怀孕后女性体内的激素水平会发生很大的改变,特别是其体内的雌激素水平会明显升高,容易激活潜伏在体内的癌细胞,从而导致乳腺癌的复发或转移。对雌激素已产生依赖的女性,一旦怀孕更会加速病情的恶化。此外,大多数乳腺癌患者会接受手术、放疗、化疗以及内分泌方面的治疗(一般需要5年的时间),其卵巢功能、卵子质量都会受到一定程度的影响,在这种情况下怀孕也不利于优生优育。
有的乳腺癌患者误以为通过治疗后,自己体内的癌细胞就会被彻底消除。其实,很多癌症患者在治疗后虽然没有了不适的症状,但其体内的病变还是会以极小的细胞形式向其他部位扩散(微转移)的。如果体内的癌细胞足够弱小,患者就可凭借自身的免疫功能抑制癌细胞的生长。但乳腺癌患者在怀孕期间会因雌激素水平的升高,或因出现妊娠反应而刺激体内癌细胞使其生长和分裂。因此,即使手术治疗效果良好的乳腺癌患者,一旦怀孕仍有可能导致癌病的复发,甚至给自己带来致命的危险。因此,医生一般不会同意乳腺癌患者冒险怀孕,同时还要劝说已怀孕的乳腺癌患者尽快终止妊娠。