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第19章 按摩乳房会促进产妇分娩吗

北京 副主任医师 杨 蕊

导 读:

当婴儿吸吮母亲的乳头时,可引起母亲子宫的收缩。医学研究人员根据这一刺激反应原理,用按摩待产妇(即等待生产的孕妇)乳房的方法来催生引产,结果取得了较好的效果。如今,这一方法已被国内外的产科医生广泛应用。

按摩乳房,为何能催生引产呢?原来,当孕妇的乳头或乳晕受到刺激时,该部位的冲动可经神经传到大脑,促使脑垂体合成及分泌催产素,催产素经血液循环到达子宫后,会引起或加强子宫肌肉的收缩,从而发挥催生引产的作用。

乳房按摩引产主要适用于以下两种情况:

1. 孕妇已到了预产期,可仍然没有分娩的迹象,或是待产妇已经出现了胎膜早破的情况但没有宫缩现象。在这种情况下,可通过按摩待产妇的乳房,促使其子宫的收缩,启动产程,使分娩在预期的时间内完成。

2. 待产妇在分娩的过程中出现了子宫收缩乏力,致使产程延长。此时,按摩待产妇的乳房,可增强其宫缩,帮助产妇及时结束分娩。

按摩乳房的具体方法是:待产妇本人(或其他人)用28~30摄氏度的温水把毛巾浸湿,然后用此毛巾每隔15分钟交替按摩左右两侧乳房;也可用手交替牵拉左右两侧乳头,同时按摩乳晕。一般每天需按摩3次,每次按摩1小时。按摩乳房时,要注意按摩的强度,只有达到有效刺激,比如使乳头隆起、变硬等才能收到良好的宫缩效果。待产妇初次宫缩的时间一般出现在按摩后的5~7分钟内,也有的待产妇在按摩乳房后的2~3分钟内就会出现了有效宫缩,而且其产力逐渐增强。

做过乳房按摩后,如果待产妇的腹部很快隆起变硬,或有阵发性腹痛,说明按摩有效。此时不应轻易停止按摩。因为若停止按摩,不仅会使催产素的分泌减少,还可能导致前功尽弃,而且若再次按摩乳房,想重新激发宫缩则特别困难。如果待产妇因按摩乳房而腹痛剧烈,且腹痛间隔的时间短,这属于敏感性宫缩过强,应在其每次宫缩出现时立即停止按摩,待其宫缩缓解后再继续按摩,反复几次后,宫缩可渐渐趋于正常。此外,有些对乳房按摩不敏感的待产妇,需对其进行较长时间的按摩方可见效。

一般来说,肥胖者和乳头凹陷的待产妇,乳房按摩的效果差些。

由于乳房按摩可诱发子宫收缩,启动分娩过程,因此,不到预产期的孕妇不能使用此法,以免引起子宫收缩而导致早产。

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