登陆注册
6066600000017

第17章 暴露疗法真的是治疗强迫症患者的有效方法吗

在谈及强迫症之前有必要先看看现实中人们看到过的强迫现象:比如,出门后人们总是担心房门没有锁好而返回家中检查;儿童行走在马路上时必须走三步跳一步……可以说,每个人都或多或少地存在着强迫现象,只不过这种现象持续的时间以及程度不同罢了。在不引起严重的焦虑等精神障碍的情况下,这是个体的一种非常正常的表现。

其实,荣格在早期的研究中就曾提到过强迫症。他认为,强迫症是一组以强迫症状(包括个体表现出的强迫观念以及强迫行为)为主要临床表现的神经障碍。强迫症在临床上很常见,通常男性患者多于女性。

在临床上,强迫症不仅是一个重点,更是一个难点——虽然从精神疾病的分类中来看它属于神经症的一种,但是事实上,心理分析学家一致认为强迫症的治疗甚至比焦虑症的治疗要困难一些,症状改善的速度也比较缓慢。如果诊治不及时或者不能采取正确有效的治疗方法,就会给患者带来巨大的心理压力,并影响他们的生活。在现实中,我们也经常会看到一些患者频繁地洗手,直到手被洗破了才肯停下来;还有一些患者在外出之前会反复检查房门是否已锁好,甚至会为此耗费几个小时的时间。心理学界将以上这种强迫性行为称为“仪式”。可以说,一旦人患上强迫症就会非常痛苦,因此要对其引起高度的重视。

在很长的一段时间里,瑞士的一些心理专家和精神分析师都认为强迫症是一种无法治疗的疾病。他们认为,无论是采用心理疗法还是药物疗法,对治疗都不会起到明显的作用。但随着研究的深入,人们在诊疗强迫症方面已经有了一定的研究成果。

尽管一些早期的瑞士精神分析学家认为采用系统脱敏的方式治疗强迫症是有效的,可实际的研究结果表明,只有不到1/3的患者在这一狭隘形式的认知行为诊疗中得到了益处。其他一些诸如自相矛盾意向、厌恶疗法等治疗也发现了治疗强迫症不成功的案例。而一些旨在阻止或惩罚个体强迫观念以及行为的治疗方式,如停止思维等也是不成功的。与此不同的是,一些精神分析师采用让患者长期暴露在可以引起他们强迫痛苦的情境或物体下,并要求患者运用“禁止仪式”的方法治疗强迫症。在治疗过程中,尽管患者被要求“禁止仪式”,但他们仍有强烈的仪式化冲动。比如,让担心被细菌感染的患者坐在不放置任何铺垫物的地板上,这就好比让患者暴露在现实中,而这种暴露也被称为“真实暴露”。当然,也可以要求患者想象自己坐在地板上,而这种暴露就被称为“想象暴露”。可以说,让患者暴露在令他们不安的环境中就会引起他们的痛苦,这样的治疗方法是非常有必要的。

研究发现,起初就面对引起痛苦情境的患者和那些在开始时面对较轻痛苦情境的患者的反应一样。但对于大多数人来说,他们更喜欢循序渐进地接受能引起痛苦的情境。也就是说,一开始患者更容易接受低级别的痛苦情境,然后一点点地接受高级别的痛苦情境。但需要注意的是,不要将高级别的痛苦情境放在最后阶段的治疗过程中,因为患者很可能缺少足够的时间和耐心去适应最令他们感到痛苦的情境。此外,暴露时间对于治疗效果来说也是关键的要素之一。长时间、持续的暴露取得的效果远远要比短时间、间断的暴露效果要好。那么,暴露多长时间才最有效呢?实际上,暴露时间应当持续到患者对强迫观念的痛苦减少为止。而在诊疗过程中,患者焦虑不安的情绪减少就预示着治疗效果起到了作用。虽然对于强迫症治疗的暴露时间没有统一的规定,但从临床治疗的经验来看,一个小时至两个小时是比较合适的。

由此可见,尽管暴露可以在一定程度上减轻患者所遭受的痛苦,但这对于减少患者的强迫行为并不总是有效。在荣格看来,如果没能阻止患者的仪式化行为,暴露疗法也就失去了意义。

同类推荐
  • 世界上最经典的1500道心理测试题

    世界上最经典的1500道心理测试题

    本书运用心理学的理论,精选了1500道轻松有趣的心理测试题目,从不同角度帮你解读自己与他人内心深处的秘密,包括心理、性格、情绪、IQ、爱情、社交和职场等领域,语言诙谐、幽默,观点辩证、独到、权威,内容充实、时尚,让你在轻松的阅读测试中对自己和他人有一个正确的认识和了解,从而更懂得人性,更容易交友,更具魅力,更能取得成功,让自己的人生处在自己的掌控之中。
  • 活学活用心理学

    活学活用心理学

    如果你是老板——活学活用心理学,你就会通过了解员工的心理和需要,适时地调整管理方式,给予员工恰当的关心和尊重,激发员工的工作积极性,挖掘其潜能,使之为企业创造出更多的效益;如果你是父母——活学活用心理学,你就会根据孩子的心理特征变化,适时地调整教育策略,对孩子提出积极的期望,在奖惩孩子时也能恰到好处,让孩子在快乐中健康成长;如果你是员工——活学活用心理学,你就能尽快地转变角色,融入职场,化解各种矛盾,在职业生涯中如鱼得水,游刃有余。
  • 现代应酬心理学

    现代应酬心理学

    按照心理学家所说,应酬当是一种实现行为目的手段或工具。应酬的“峰巅效果”也就是是最佳效果,既在绝无强迫的气氛里,使对方按照你的意志去做。应酬的全过程,是把人你的一份意思传达给别人,使对方受到感应,从而自动地帮助你、迁就你或同意你的要求,接受你的思想意识的潜移默化。因此,应酬可以理解为一个社会心理概念,应酬的最终目标是为自己的群体营造一个实现目的的良好的通道。
  • 轻松掌控你的潜意识

    轻松掌控你的潜意识

    意识有显意识和潜意识之分,显意识相对于庞大的意识群来说只是冰山一角,而人的大部分本能、思维、习惯均来自潜意识。潜意识是一种巨大的能量。一个人如果掌控了自己的潜意识,就能完成完美的自我升级。根据统计,一般人只用到了10%的潜意识力量,但事实上,潜意识并不是什么神秘的领域,它可以在我们许多日常生活中的角落被发现,同时我们也可以寻找到使用这种强大力量的方法。本书就是你“找到另一个更厉害的自己”的敲门砖。
  • 如何宠爱自己的心:生活中的心理妙招

    如何宠爱自己的心:生活中的心理妙招

    李娟编著的这本《如何宠爱自己的心(生活中的心理妙招)》分为自我篇、爱情篇、婚姻篇、职场篇和育儿篇,涵盖了自我调适、人际交往、教育子女等多个方面,在介绍心理学知识的同时还引用了诸多实例,为读者展示了一个个活灵活现的生活样本,从《如何宠爱自己的心(生活中的心理妙招)》中,读者能够更加真实地体会到心理学知识如何巧妙地应用于生活中,由此更轻松地面对和处理生活中遇到的各种问题,更深入地认识自己,宠爱自己的心。
热门推荐
  • 暮夕沐语

    暮夕沐语

    沐熙因为家里的嫡女悔婚被迫代嫁,却没想到五大三粗连诗词歌赋都一窍不通的丈夫深藏不露,反倒最后捡了大便宜。
  • 双笙:八年的结局我挽回了你

    双笙:八年的结局我挽回了你

    他们曾经相爱,拥有着世人所眷恋的爱情;他们却遭遇许多挫折,受到世人所厌恶的目光;他们重新找回了自我,拥有着世人无法得到,最真挚长久的爱。顾笙:林笙,你知道我等了你多久吗?再等你是我儿子?林笙:笙宝,笙爸,帅比笙,八年了,你还记得我吗?你还记得当初的双笙吗?尹词:顾笙,你背叛了我,你在我眼中就是一个妓女你知道吗?白唯:顾笙,我们绝交吧!陆玖:林笙,我暗恋你四年了,我肯为你卖身,你可否给我一颗真心?八年,我等你,八年我念你,八年,我爱你,八年,有你..
  • 冰山公主樱花恋

    冰山公主樱花恋

    她们因遭到至亲的背叛而走上漫长的复仇之路。她,冷漠而危险;她,可爱而腹黑;她,妖媚而神秘。10年,就成为了世界前三的杀手、皇室公主,不同的身份让她们有能力复仇。10年,这段复仇之路可真长...为了复仇,她们闯进了他们的生活。他,冷漠无情;他,花心无比;他,温柔待人。她们为了复仇而接近他们,结果却‘假戏真做’。他/她们相遇在樱花堇色学院,明明可以得到幸福的她们,却因为仇人而破碎。如此悲惨的命运,他们该如何挽回......
  • 仙葫如玉

    仙葫如玉

    仙葫如玉,葫藤绕仙杖,夭夭仙藤花灼灼耀其华,贪痴嗔欲,不扰我道。
  • 亡秦末路

    亡秦末路

    秦何以亡也,乃项羽刘邦之争,内政之乱,则必亡于江山好河!
  • 贵族公主:仙子下凡

    贵族公主:仙子下凡

    我们是仙界的三公主,见到了凝月、柠雨、雪玲惨遭女配们的毒手,于是气不过,向仙君请了旨,碰巧我们要下凡历劫,真是天助我也!女配们,好好尝尝我们的怒火吧!!虽说我们与她们不熟,但是,我们确实认识她们,说起来啊,她们家里的雕像,正是我们!!而另一边,在神界,王子们听到要和比自己强一百倍的女人结婚时,顿时懵逼,连夜下凡,可是,六人不知道的是,这是父母对他们的爱情考验
  • 新手上路炒基金

    新手上路炒基金

    本书重点介绍基金的基础知识及品种,常用的技术分析方法及投资技巧,分析了基金投资案例等。
  • 校花与校草的浪漫故事

    校花与校草的浪漫故事

    “你们过来干什么呀?滚开。”某三女生气的说。“当然是把我们老婆给抱回家了。老婆乖,跟我们回家吧。”某三男腹黑地说。“谁是你们老婆?”某三女说。“走吧老婆。”真三男刚说完话就将各自的老婆扛回家啦。
  • 爱已千年

    爱已千年

    千年的守候,只为千年之后再次能看到你的容颜,就算死亡也无法将我们分开!!!
  • 海上的灯塔

    海上的灯塔

    小亚从小生活在一个小渔村,小小年纪的她早就懂得了生活的不易。但生活的困难并没有使她放弃自己的梦想,并使她决心活得更好。在她17岁那年,她遇上了梭龙、容若、萧萧等朋友,从此开始了新的历程。