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第18章 哪些原因会引起牙痛

人们出现牙痛时,常常自行服用一些消炎止痛药应急处理,待牙齿不痛了便不再管它。我们说,这是很糟糕的习惯。人们对于牙痛知之甚少,以为牙痛便是有虫牙,患了龋齿。其实,这只是牙疼原因之一,以下这些原因均会造成牙痛,因此,在牙痛发生时,大家应该对它足够重视,尽可能早地去医院接受检查和治疗。

(1)牙髓炎。当牙齿出现病变,并已发展到牙髓炎的地步时,患牙部位会出现很剧烈的疼痛,在无刺激的情况下,患处会发生自发痛、阵发性牙痛。另外,牙髓炎患者在夜间时,会感到疼痛加剧。遇冷热食物刺激时,疼痛也会加重。这是因为他们在患有牙髓炎的同时,牙齿上还有深龋洞,食物掉入龋洞内刺激神经从而造成疼痛加重。

(2)根尖周炎也是引起牙痛的常见原因之一。根尖周炎大多由龋齿发展而来。患者的龋齿若未治疗,常发展为牙髓炎,若患者此时仍未及时接受治疗,炎症常可向牙根尖部发展,牙根尖部的牙骨质以及周围的牙周膜和牙槽骨可发生病变,出现根尖周炎。所以,根尖周炎实际上是龋齿、牙髓病的继发病变。在急性炎症期,患者可有患牙伸长浮出感,在咬合时,患者疼痛加重,这常使得患者不敢用患牙咀嚼。如果此时没有及时治疗,炎症便会加重,患者会出现相应面部组织肿胀压痛。

(3)牙周病也是引起牙痛的常见原因。由于慢性炎症使得牙齿支持组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质)发生病变,导致牙周组织出现萎缩,继而牙周可出现脓肿、溢脓,产生疼痛,造成牙齿松动、脱落、丧失,影响牙列的完整性,妨碍咀嚼。

(4)三叉神经病也是引起牙痛的原因之一。它特有的症状为“扳机点”,即口腔某一部位受到刺激,如进食、刷牙、洗脸等,便可激发短暂剧烈的疼痛。

(5)另外,还有许多原因会引起牙痛。比如畸形中央尖,这种疾病是牙体发育畸形之一,多见于下颌前磨牙,偶见于上颌前磨牙,在面中央窝上或斜脊上突出一圆锥状尖锐的额外尖,其内有牙髓伸入,很易折断而继发牙髓和根尖周病。由于畸形中央尖受到过度磨损或中央尖折断使牙髓暴露,发生炎症引起疼痛。此外,当牙齿出现隐裂,隐裂深达牙髓腔时,也会引起疼痛。另外,楔状缺损较深或穿髓时,或者外伤造成牙齿折断牙髓外露时,以及长“尽头牙”等情况下,也会引起牙痛。

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