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第14章 补牙后为什么还是会出现疼痛?怎么办

补过的牙齿在短期内出现疼痛,可分为遇冷热敏感疼痛、自发性疼痛和咬硬物时疼痛或咬合疼痛等几种情况,其原因多半是下面这几种。

(1)制备窝洞时牙医均会钻磨牙齿,这可能对牙髓组织有一定的刺激,使牙髓对外界刺激变得更为敏感。

(2)窝洞较深时未用垫底材料,或垫底材料的厚度不够,使冷热刺激迅速传导至牙髓组织,从而使患牙出现冷热敏感的现象。此外,当窝洞较深时,充填材料里的化学物质对牙髓产生刺激,可造成牙髓炎从而引起自发性疼痛。

(3)用银汞合金充填龋洞时,窝洞内可能未彻底干燥,有唾液进入窝洞内,导致患者发生牙髓炎从而引起自发性疼痛。

(4)在充填材料时,因为患者怕痛或牙医未仔细检查,未发现牙髓意外暴露点,或术前患者已经发生牙髓炎但被误诊为深龋,未进行牙髓炎的治疗。如此补牙之后,患者会在短期内出现疼痛。

(5)若患者补过的牙过了一段时间(即在远期)发生疼痛,可能是因为补料与牙齿之间发生继发性龋坏,引起补料松动和龋坏感染了牙髓造成的。如果发生这种情况,患者应尽快去医院接受检查和治疗。

(6)若发生咬合痛或不敢咬硬物的情况,则大多是因为充填材料咬合时有高点,在咬合时发生早接触造成的,此时,也应立刻去医院接受治疗。

当你在补牙后出现各种疼痛时,千万不要着急紧张。若你出现的是冷热刺激痛,那么你应冷静下来,先观察一段时间,在此期间让牙齿不要再受冷热刺激,使受刺激的牙髓能够休息,得以恢复,一般经过1~2周,症状多会消失。但如果症状加重,并出现疼痛则需要到医院去就诊了,并应针对原因进一步接受治疗。若是补过的牙出现自发痛、夜间痛,则可能是患者发生了牙髓炎,此时,患者需要到医院接受牙髓治疗。而当出现咬合痛时,患者应及时到医院检查,进行补料调整,一般来说,经过牙医的处理后,咬合痛的症状会慢慢缓解消失。若补好的牙过了一段时间后出现疼痛,患者也需要到医院检查,看看是否是补牙出现继发龋或牙髓炎等等。

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