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第28章 肾病的常见症状

肾的病变主要反映在生长发育、生殖机能、水液代谢方面出现异常。

01 常见症状

肾病临床常见症状有阳痿、滑精、早泄、遗精、腰冷痠痛、下肢痿软、气喘、耳鸣耳聋、骨蒸潮热、虚烦失眠、健忘,或水肿、小便不利、尿频、尿闭、遗尿等。

02 常见症状发生机理

(1)阳痿、滑精、早泄、遗精:此皆生殖机能衰弱的表现。肾阳虚衰,命门不足,不能鼓动,则阳痿;肾气虚损,精关不固,失其封藏固摄之权,精液不交而自流,则滑精;因梦而遗,谓之遗精,多由肾阴虚、相火妄动所致。

(2)腰冷痠痛、下肢痿软:腰为肾之府,肾主骨。肾的阳气虚损,肾精不充,则不能温煦或滋养腰膝,或寒湿、湿热阻滞经脉,气血运行不畅,故见腰冷痠痛、骨软无力、下肢瘦弱。

(3)气喘:肺主呼吸,肾主纳气。肾气虚损,失其摄纳之权,气浮于上,不能纳气归元,故见呼多吸少而气喘。

(4)耳鸣、耳聋:肾开窍于耳,肾精可生髓充脑,脑为髓之海。肾阴虚、肾精不充、髓海空虚,则脑转(眩晕)耳鸣如蝉,虚甚则耳聋失聪。

(5)骨蒸潮热:肾阴不足,则肺阴虚损;肺肾阴虚、阴不制阳,则虚热内生,而见骨蒸潮热。

(6)虚烦失眠、健忘:多因肾阴不足、心肾不交、心神不能入舍,导致虚烦而难寐。肾精亏虚、髓海不充,轻则记忆力减退,重则健忘。

(7)小便不利、尿闭、水肿:多由肾阳虚损、气化失司、关门不利、水液不能蒸腾气化或下输所致。水液排出不畅,则小便不利;气化障碍,则尿闭不通;水邪泛滥于肌腠,则发水肿。

(8)尿频、遗尿:多由肾气虚衰、封藏固摄失职、膀胱失约所致。

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