火热内生，是指由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或由于气血郁滞，或由于病邪郁结，因而产生火热内扰，功能亢奋之病理状态。又称“内火”或“内热”。
火热内生，多由于阳气亢盛，气有余便是火；或外邪及痰湿、瘀血等郁久从阳而化火；或精神情志刺激，五志过极从阳而化热化火；或久病精亏血少，阴液大伤，阴虚阳亢而虚热、虚火内生等所致。
火与热同类，均属于阳，故有“火为热之极，热为火之渐”之说。因此，火与热在病机与临床表现上基本是一致的，唯在程度上有所差别，火较甚于热而已。火热内生，其病机主要有如下几方面：
阳气过盛化火
即机体阳盛有余，功能亢奋，转化为火热病变。人身之阳气在正常生理情况下，本有养神柔筋、温煦脏腑组织、促进生理功能活动之作用，中医学称之为“少火”。但在病理情况下，由于阳气过盛，功能亢奋，使阴液等物质的消耗增加，甚至伤阴耗液，因此便失去其正常生理作用，而成为病理损伤之因素，此种病理性的阳气过亢，中医学则称为“壮火”，即“气有余便是火”。此气之有余，即指阳气的亢盛有余而言。
邪郁化火
实际上包括两方面内容，一是外感六淫风、寒、燥、湿等病邪在其病理过程中皆能入里郁滞，并从阳而化热化火，如寒郁化热、湿郁化火等。二是体内的病理性代谢产物（如痰湿、瘀血等）和食积、虫积等，亦均能郁而化火。邪郁化火的主要机制，实质上也是因为这些因素易于导致阳气的郁滞，气郁则生热化火，致使实热内结。
五志过极化火
又称为“五志之火”。多指由于精神惰志的刺激，影响及机体阴阳、气血和脏腑生理的平衡，导致气机郁结，气郁久则从阳而化热，因而火热内生。如临床常见的情志抑郁不畅，肝失疏泄，则常能导致肝郁气滞，气郁则化火，发为“肝火”病证。
以上几类多属实火为病。
阴虚火旺（此属虚火）
多由于精亏血少，阴液大伤，阴虚则阳亢，使虚热、虚火内生。一般阴虚内热多见全身性的功能虚性亢奋之虚热征象。阴虚火旺，其火热征象则往往多集中于机体的某一部位。如阴虚火旺所引起的牙痛、咽痛、骨蒸、升火颧红等，即为虚火上炎所致。
总之，火热内生的病理不外虚、实两端，实火多源于阳气有余，或邪郁化火，或五志过极化火等。其病势急速，病程亦较短，临床多见壮热面赤、渴喜冷、小便黄赤、大便秘结，或口舌糜烂生疮，或舌红目赤，甚则神昏、狂躁、舌苔黄燥、脉洪数等症。
虚火多源于精亏血少，阴虚阳亢，虚火上炎所致。其病势一般缓慢，病程较长，其临床多见五心烦热，或骨蒸潮热，午后颧红，失眠盗汗，燥咽干，眩晕耳鸣，舌红少苔，脉细数等症。
问：中医通常把感冒分为几种类型？应如何用药？
答：中医把感冒分为四种类型，其用药原理也各不相同。
风寒感冒：主要症状为发热怕冷，头痛，咽喉发痒，周身不适，咳嗽多稀白痰，鼻塞或流清涕，无汗，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。应选用荆防败毒散、通宣理肺丸、麻黄止嗽丸或参苏理肺丸。忌用桑菊感冒片，银翘解毒片。羚翘解毒片、复方感冒灵片等。
风热感冒：症状为恶寒轻，发热重，头胀痛，咽喉肿痛，口微渴，少汗出，咳嗽吐黄痰，舌虹赤，苔薄白或微黄，脉浮数。应选用桑菊感冒片。银翘解毒片。羚翘解毒片、维生素C银翘片，复方感冒灵片等。忌用羌活丸、理肺（参苏、通宣）丸等。
表里两感（风寒和风热混合型感冒）：症状为高热，恶寒，头痛眩晕，四肢酸痛，咽喉肿痛，大便干爆，小便发黄，舌红赤，苔薄黄。应选用表里双解。解表治里的药物，如：防风通圣丸（散）、重感片等。注意不宜单用银翘解毒片。强力银翘片。桑菊感冒片或牛黄解毒片等。若属流行性感冒可服用复方大青叶冲剂，感冒冲剂等。
胃肠型感冒与暑热感冒：症状为恶寒发热，热度不高，恶心呕吐，腹痛泻下，或头重头痛，无汗，四肢倦怠，苔白，脉浮。应选用藿香正气水、午时茶、香霍散等。胃肠型感冒者不能连用保和丸。山植丸。香砂养胃丸等。
