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第11章 初见“宝宝”

宝宝还没出生,妈妈就能提前看到在肚子里的宝宝蹬着小腿儿的样子,还可以拍照留念。因为提前满足了好奇心,三维彩超和四维彩超受到许多准爸爸妈妈的追捧,甚至还有给胎儿拍写真的。经常有准妈妈拿着模糊的图片,激动地说:“我做了三维彩超,看到宝宝了,你看,他把手和脚都弄到自己头上啦,难度这么大,还做得不亦乐乎!将来可以练体操哦!他还当着我们的面抠鼻子,解小便呢!”还有准妈妈说:“我在外面医院照四维彩超,医生可尽责了。宝宝刚开始不配合,一直低着头,整个身子斜着,照不到正面。医生只好让我出去走走再回来,等胎儿调好位置再检查。中午也没有回去,就在医院椅子上躺了一会儿。下午继续照,身子是侧过来了,拍到了手和脚,但是脸面部朝向背侧,没有办法只好再等待。过了半小时,感觉宝宝动了好几下,再检查,身子伸展开了,但是侧过身子,仍然没有办法找到脸部,只好再等,一直到了下午四点多,宝宝终于露出了小脸蛋,抓拍成功。你看,这么多图片,我觉得这张角度拍得最好。你看,还有一小段视频呢!”谁都没办法打断这些兴奋快乐的准妈妈。

每个天使宝宝都会带给准妈妈无穷的想象。小丽也不例外,她经常会想:宝宝的眼睛大不大,鼻梁高不高,像我还是像孩子他爸?哦,希望他还有一对甜甜的小酒窝呢!可是,为了一些模糊的图片和不太清晰的视频,为了满足自己的好奇心,把宝宝长时间置于高能量的超声下,值不值?

三维彩超和四维彩超需要通过反复照射胎儿才能呈现更清楚、立体、全面的图像。如果是高龄或者一些有特殊病史的孕妇,能提前筛查异常,如唇裂、四肢畸形或内脏发育等问题,可以减少患先天性疾病胎儿的出生率。但这种技术对操作人员的水平要求比较高,很多医院有四维彩超的机器,却缺乏有资格进行咨询和诊断的医生,只提供“纯属娱乐”的服务。

有些孕妇太过于热衷三维和四维彩超,但也经常碰到有些孕妇害怕B超检查会对胎儿产生不良影响而拒绝做B超。一般情况下,建议孕妇在孕期进行4次超声检查,第一次可在10~14周,第二次在18~23周,第三次在28~32周,在分娩前最好再做一次。

第一次超声检查最佳时间在11~14周,对月经周期不准,或者记忆不清的,可准确评估孕龄,还可以发现早孕期染色体异常征象,可以测量胎儿颈项皮肤透明层。当胎儿颈项透明层增厚大于3毫米时能早期诊断68%胎儿染色体疾病,和前面我们提到的产前筛查结合可以对98%的胎儿染色体疾病作出诊断。使50%胎儿畸形可能在孕早期诊断出来,此时如果需要引产的话,对准妈妈所带来的生理和心理上的打击会比较小。

第二次超声检查最佳时间在18~23周,这次准妈妈们务必记住一定要做,系统胎儿超声筛查像拉网似检查,虽然不能保证检出所有畸形,但一般不会漏诊大的畸形。

第三次检查在妊娠28~32周,帮助准妈妈再次了解胎儿生长发育情况,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解,可以再次筛查出之前未发现或出现的一些胎儿畸形。还可以通过B超了解胎盘情况,可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘血管瘤等危险情况的存在。

最后在分娩前还要再做B超检查,目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形,了解胎儿发育与孕周是否相符,了解胎位,最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

B超检查也有局限性,不管使用哪种方法,亦不管妊娠在哪一阶段,即使让最有名的专家进行彻底的检查,期望能够将所有的胎儿畸形均能被检测出来也是不现实的。有时候,小丽也会担心:“千万不要缺胳膊短腿啊!”一直到孩子出生,把他全身上上下下扫了个遍,心中的一件大事才算落地了。

B超是超声传导,这种声波对人体组织没有什么伤害,但应避免非医学需要的B超检查。

一般情况下建议孕妇在孕期进行四次超声检查,第一次可在10~14周,第二次在18~23周,第三次在28~32周,在分娩前最好再做一次。

对怀孕早期有阴道流血,怀疑流产、异位妊娠、葡萄胎,或者不确定孕龄,或有不孕病史促排卵的孕妇,在孕早期,也应做B超检查。

在妊娠中后期,为了明确出血原因、羊水异常或肄有宝宝发育异常的,有时候也需重复B超检查。

B超检查不是万能的,它不能发现所有的胎儿畸形。

(胡迎春)

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