糖尿病的严重并发症常使患者致残甚至危及生命，所以应尽可能做到早期发现，积极治疗。这样就要求患者要做好自我管理，定期作一些必要的检查和进行必要的症状观察。另外糖尿病科学用药对于糖尿病治疗有非常重要的作用。因为部分老年人文化水平不高，旧的观念较多，不正确的观念和用药方法也会在此类人群中乘机传播，有些人治病用药甚至跟着广告走，以致担误了病情。所以糖尿病患者就医用药还有注意以下宜忌。
糖尿病患者应行症状监测
人生活在社会中，确实是万事难料，如果您一旦患上了糖尿病，不要惊慌，一定要注意观察病情变化，每天做好纪录，长期坚持下去，掌握糖尿病控制规律：
一是要注意观察、记录自觉症状的变化，如口渴的程度、饮水量；尿量及排尿次数的变化；体力情况，患者是感到有力量还是乏力易疲劳。上述三项提示糖尿病控制的程度。异常饥饿感、低血糖状态，这两点提示低血糖。视力变化、神经症状及皮肤瘙痒；发烧、各种感染、疼痛、水肿等，这最后两点提示并发症引起的症状。
二是要求每日测体重一次，并记录下来。应晨起排尿后测体重。记录饮食量，要求糖尿病患者定时定量进餐。自我监测尿糖、尿量、血糖并记录，应于三餐前及睡前测血糖，测餐前尿糖时一定要注意留尿方法，餐前30分钟排空膀胱，至饭前留尿，进行化验。判断糖尿病控制程度，要根据临床症状和血、尿糖情况综合判断。
糖尿病患者应防冠心病
糖尿病是冠心病的危险因素。此外，糖尿病患者并发冠心病时，冠心病的某些临床症状出现的较迟或被掩盖，更应引起患者的重视。因为糖尿病性神经病变可累及神经系统的任何一部分，特别是神经末梢，当患者的神经末梢受损时，痛阈升高，即使发生了严重的心肌缺血，疼痛也较轻微而不典型，甚至没有心绞痛症状，无痛性心肌梗死的发生率高，而且休克、心力衰竭、猝死的并发症也较多，预后较严重。因此，糖尿病患者，应在医生指导下，科学地控制血糖，并定期到医院检查心脏，预防冠心病的发生。
糖尿病患者应防高血压
糖尿病患者高血压的发病率为非糖尿病患者的2倍，且糖尿病患者高血压发病率的高峰比正常人提早10年出现，而伴有高血压者更易发生心肌梗死、脑血管意外及末梢大血管病，并加速视网膜病变及肾脏病变的发生和发展。另一方面，高血压又可加重糖尿病引起的损害。为了打断此恶性循环，糖尿病患者必须积极预防高血压。如果糖尿病患者已同时患有高血压，则应尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性，同时还应有效地控制血压，使之达到正常范围内。
糖尿病患者应防肺结核
糖尿病患者为罹患肺结核的高危人群，其患肺结核的相对危险度可提高3～4倍。老年人中肺结核与糖尿病的关系更是密切，两病一旦并存，相互影响，形成恶性循环，给治疗上带来更大的困难。两病并存时肺结核常难以控制，容易发展成为慢性排菌性肺结核，进而加剧结核病的流行。在糖尿病和肺结核的相互影响中，以糖尿病对肺结核的影响更为重要，临床上亦是以先患糖尿病后并发肺结核为多见。而抗结核药物还有可能导致糖尿病失控，也造成抗结核药物选择上的困难，可能使肺结核得不到及时、有效地治疗，如果肺结核恶化，则又可加重糖尿病，影响糖尿病的治疗效果，所以糖尿病患者宜防肺结核，如有盗汁、咳嗽等症状时，则应引起高度重视，力争早日发现，早日治疗。
糖尿病患者应防眼底病
糖尿病易导致眼部微血管循环障碍，并成为严重的眼底疾患。统计资料表明，糖尿病患者中有50%会发生眼病并发症，其中相当一部分人因得不到及时治疗而致盲。糖尿病患者的失明率是其他人的10～20倍。而糖尿病合并眼底视网膜病变，同病程长短和防治有关。据统计，糖尿病合并眼底疾病，糖尿病病程5年以内的合并率为38%左右，病程5～10年者达50%以上，病程19年以上者有69%～90%发生眼底视网膜病变。所以糖尿病患者宜经常检查眼底，力争做到早期发现，早期治疗。
糖尿病患者应防白内障
白内障是糖尿病眼部并发症的一种表现。正常晶体是无血管、富于弹性的透明体。当晶体蛋白质发生改变而变得混浊时，可导致视力下降，看东西模模糊糊，严重的会引起失明，即称为白内障。糖尿病发生白内障可分为两大类：一是为典型的糖尿病性白内障；另一类为一般性白内障。前者又叫真性糖尿病性白内障，较少见，多发生于血糖控制不良的青少年糖尿病患者（1型糖尿病）。后者与一般老年性白内障相同，早期表现为晶体周边部灰白色混浊，逐渐增多，糖尿病患者比一般老年人白内障发生率高，发病年龄要早，发病速度要快；若血糖控制不好，病程较长的糖尿病患者发病率就更高。所以控制糖尿病有利于防止或延缓白内障的发生和发病。
糖尿病患者应防口腔疾病
口腔疾病是糖尿病常见的并发症之一。高血糖会导致微血管病变，而口腔、面部血管分布丰富，因此在患糖尿病后，常引起口干、口唇黏膜灼痛、舌面干燥、味觉改变等症状。而且糖尿病患者患牙周疾病的概率也大大增加，常会有牙龈（俗称“牙肉”）充血、肿胀，牙石沉积，牙齿松动脱落等症状。调查结果还显示，糖尿病患病时间越长，口腔疾病发病率越高。因此，糖尿病患者应作为口腔保健的重点人群，在控制血糖的同时，加强牙周病、龋齿、牙髓炎等的防治。
糖尿病患者忌血糖过低
正常人的血糖水平稳定于一个较小范围。当人体血液中葡萄糖水平过低（静脉血浆葡萄糖低于50毫克/分升或2.8毫摩尔/升）引致一系列的症状时称为低血糖症。
人体内大脑是“吃糖”大户，葡萄糖是脑组织活动的主动能源。脑组织活动须依赖源源不断的血糖供应，因此反复发作低血糖或低血糖持续时间较久均会引起大脑功能障碍。低血糖反应轻者觉头昏，出汗，心跳加速，心慌，面色苍白，虚弱，手足震颤，饥饿感。重者说话含糊，语无论次，昏昏欲睡，行为怪异，精神失常。严重者全身抽搐状似癫痫发作，终至昏迷死亡。中老年糖尿病患者低血糖时易诱发心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、脑血管意外等并发症。
糖尿病患者低血糖预防应记事项
低血糖反应是糖尿病治疗不当的并发症之一。它并不可怕，只要早期发现，及时治疗，可以迅速缓解。但延误治疗将导致严重后果。因此，所有糖尿病患者及其家属都应警惕低血糖反应并熟识其症状以及自救方法。
（1）在医生指导下每日使用适量的降糖药治疗。并定时检测血糖，及时调整药物剂量，切不可随意增加降糖药量。
（2）按时定量进餐，保持生活起居有规律。当不得已须延迟进餐时应预先进食适量的饼干或水果等。
（3）当进行较长时间的活动如郊游等，应随身带含糖食物；在活动结束后可适当增加饭量或适当减少胰岛素（或口服降糖药）用量。
（4）易发生低血糖者应随身携带含糖食品如硬糖或方糖数颗、饼干数块等，以备低血糖发作时立即服用。记录低血糖发生的时间、次数，与药物、进餐或运动的关系，症状体验等，以便及时联系医生，调整治疗方案。
糖尿病患者血糖稳定忌停药
各类中西药、保健品、食品以及其他糖尿病防治手段，都无法根治糖尿病，只能控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生。如果已经用药的糖尿病患者任意停用药物治疗，血糖将会很快回升。因此，多数中晚期的患者都必须长期服药或打针治疗。早期的患者没有服用过药物和用过胰岛素的，如果病情较轻，经专科医生诊断指导，可通过改变生活习惯、控制饮食、加强运动以达到控制血糖的目的。
糖尿病患者忌拒绝胰岛素
许多糖尿病患者都不愿意打胰岛素，不光是怕打针麻烦，更多是怕一打胰岛素就撤不下来。其实胰岛素治疗是一种很好的疗法，它能有效的控制血糖，保护胰岛功能，防止或延缓并发症的发生，而且副作用小。目前世界各地都在放宽胰岛素治疗的指标。胰岛素的应用更主要是病情的需要。有些患者胰岛功能破坏已比较严重，胰岛素分泌已严重不足，不注射胰岛素已不能控制血糖，另外有些患者存在某些并发症，不适合口服药物治疗，这时使用胰导素治疗就是必然的。现在，多有主张发病早期就使用胰岛素的。打胰岛素的剂量应在医生指导下有计划地监测胰岛素注入量与血糖水平的关系而规定下来。不能自以为是地注入。
糖尿病患者用药前应查肝肾功能
糖尿病患者用降糖药前应查肝肾功能。因为糖尿病患者患病前有肝炎、肾炎史的机会较多，有饮酒史的也较多。在肝功能异常时，不能用某些口服降糖药，如双胍类及胰岛素增敏剂，否则有可能产生肝功能衰竭。许多降糖药在肝内代谢，经肾排出。如果肾功能不良，会使药物在体内蓄积，造成过量，引起反应。因此肾功能不良时，许多从肾排出的磺脲类降糖药及双胍类不能用，此时应慎重选药。
