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第28章 实验23 人体心电图描记

“实验目的”学习辨认正常 Ⅱ导联心电波形;初步了解心电图波形的测量方法。

“实验原理”

人和动物的机体存在着大量的体液,而体液可作为导体将心脏活动产生的生物电变化传至体表,故在机体不同的部位安置引导电极,通过放大器都能引导记录到心电信号,所记录到的心电变化曲线即是心电图。

“实验对象”人体

“实验用品”BL-420E+生物机能实验系统、导联线,分规、导电膏、75%酒精棉球。

“实验准备和步骤”

1.让受试者静卧检查床上,肌肉放松,用酒精棉球擦拭受试者右前臂屈侧腕关节上方和左右脚内髁上方,涂导电膏。

2.

实验系统连接。黑色的引导电极末端有三条分离的引导线,其中:黑色为地线,白色和红色为引导极。具体的连接方法为:白色引导极连接到右前臂屈侧腕关节上方,红色引导极接左脚内髁上方,黑色地线接右脚内髁上方,并将导联线的另一端与生物机能实验系统的第1通道(亦可选择其他通道)相连。(人体心电图描记连接方式)。

3.

实验系统进入和参数设置。选择“输入信号”→“1通道”→“心电”信号,单击工具条上的“开始”按钮开始实验。将F滤波旋扭调节到30HZ,等待输入信号稳定一段时间后,显示通道中将出现人体的标准 Ⅱ导联心电图。

4.观察项目

(1)辨认 Ⅱ导联波形:在心电图上辨认出P波、QRS波群、T波、P-R间期S-T段、Q-T间期。

(2)

测量波幅和持续时间:心电图纸上的纵坐标表示电压,每小格为1mm,代表0.1mV。向上的波用分规从基线上缘量至波峰顶点,向下的波则从基线下缘量至波谷底点。横坐标表示时间,纸速为25mm/s时,每小格为lmm,代表0.04s,每五小格为一中格(0.2s),五中格为一大格(1s)。持续时间的测量是向上的波在基线下缘进行测量,向下的波在基线上缘进行测量。分别对P波、QRS波群、T波、P-R间期、Q-T间期分别进行测量。

(3)

测定心率:测量相邻两个心动周期的R-R间期或(或P-P间期)所经历的时间列公式计算。心率=60/R-R间期(次/分),求出心率。如果R-R间期不等,可连续测量5个R-R间期求出平均值,再代人公式。心电图中最大的R-R间期或与最小的R-R间期相差大于0.12s以上,称为心律不齐。

5.系统退出。实验完毕单击工具条上的停止实验按钮“■”停止实验,点“×”退出系统。

“结果记录与报告要求”

1.实验目的

2.实验结果与结果分析。按要求记录结果,用实验报告纸书写报告。

3.实验结论

“注意事项”

1.描记心电图时,受检者的呼吸应保持平稳,肌肉一定要放松,避免肌肉颤动而出现干扰;引导电极与皮肤应紧密接触,以防基线漂移和干扰。

2.在做人体心电图时首先应该注意安全,防止计算机漏电伤人。

3.人体心电的频率较低,所以滤波参数可调节至30Hz。

“思考题”

心电图的各波、段、间期的生理意义是什么?

“附”

用心电图机做人体心电描记实验

“实验目的”学习辨认正常 Ⅱ导联心电波形;了解临床常用的导联种类及其引导电极放置的部位;初步了解心电图描记步骤和心电图波形的测量方法。

“实验准备和步骤”

1.将心电图机接通电源,联好地线,预热5min。

2.连接导联线:让受试者静卧检查床上,肌肉放松。用酒精棉球擦拭受试者前臂屈侧腕关节上方和内髁上方,涂导电膏,再将电极固定于肢体上。按规定四肢电极:右手—红色,左手—黄色,左足—绿色,右足—黑色;胸部电极:V1~V6,其安放部位所示。

V1:胸骨右缘第四肋间隙;

V2:胸骨左缘第四肋间隙;

V3:V2与V4连线的中点;

V4:左第5肋间隙锁骨中线处;

V5:左腋前线与V4同一平面;

V6:左腋中线与V4同一平面。

3.校正输入信号电压放大倍数。1mV标准电压使描笔振幅恰好为10mm(10小格),走纸速度为25mm/s。

4.观察项目

(1)用导联选择旋钮描记标准肢体导联。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,加压肢体导联aVR、aVL、aVF和胸导联V1~V6.了解心电图各导联描记的方法。

(2)分析心电图:辨认 Ⅱ导联波形;测量波幅和持续时间;测定心率同前。

“注意事项”

1.在变换导联时,必须将输入开关关上,再转动导联选择旋钮。

2.记录完毕后,先切断电源,将电极擦净,将各旋扭转回关的位置。

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