21.母乳喂养的孩子也需要免疫接种
有的人认为，母乳喂养的孩子无须接受免疫。这是错误的想法。母乳并不像疫苗那样可以预防传染病。的确，母乳喂养的婴儿很少患感冒，但是母乳并不能预防百日咳、脊髓灰质炎、白喉等严重疾病。所以要在合适的时间为孩子进行相关的免疫接种。
22.百白破与孩子猝死综合征无关
将注射百白破疫苗与婴儿猝死综合征联系起来是没有任何科学根据的。出现这样的说法是因为：婴儿接受第一次疫苗注射的月龄为2个月，这正好是婴儿猝死综合征的高发期。二者之间并无内在联系。
23.哪些是必须接种的疫苗
在儿童预防接种证上一般列有7种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。接种证上没有列出的还有预防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血热、腮腺炎、风疹、狂犬病等疾病的疫苗。面对种类繁多的疫苗，家长们很想知道哪些预防针是必须打的，哪些是自愿选择的。
国家规定纳入计划免疫、有统一免疫规程的疫苗只有5种，即卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。这5种疫苗是儿童必须接种的。疫苗接种的经费由政府负担，部分省、自治区、直辖市在此基础上又增加了流脑和乙脑疫苗。其他疫苗由地方卫生防疫机构根据疾病发生和流行的特点、规律，确定针对某一重点保护人群接种，或是向公众推荐，由人们自己选择接种或不接种，费用一般是自己承担。只有当某一地区出现疫情或发生大的自然灾害，为避免某些传染病暴发流行政府才会有针对性地要求人群普遍接种某种疫苗。
24.“洋疫苗”不一定比国产疫苗好
目前，我国预防接种的诸多疫苗常常有国内疫苗和进口疫苗的区别。这两种有什么不同呢？从多年的临床观察效果和研究证实，国产、进口疫苗都安全有效。价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，以及由此引起的产生抗体数量多少、防疫时间长短、副作用大小等方面的区别。
目前，国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查，生产线都是按照GMP要求，由国家医药监督管理局批准生产。人们可以根据自己的经济承受能力选择使用。
25.患先天性心脏病的孩子能不能打疫苗
先天性心脏病的种类很多，如小型室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。这些先天性心脏病早期都不至于出现心功能改变，因此预防接种不会对他们产生严重影响。另外这些儿童因为心脏有缺陷，所以比健康儿童更易感染疾病，而且一旦感染疾病也较难治愈，因此更应该预防接种。只有那些发绀型先天性心脏病（如发绀四联症或其他复杂畸形）或已经出现心功能障碍的先天性心脏病患儿才不能打预防针，但口服脊髓灰质炎糖丸还是安全的。
26.打预防针后不一定都发热
是不是所有打了预防针的孩子都会发热？
孩子在预防接种后不一定都会发热。预防接种后的孩子会不会发热与预防接种的疫苗有关。有的疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎糖丸不会引起发热；而“百白破”、伤寒、副伤寒、乙脑、流脑等疫苗则会使有些儿童发热；麻疹疫苗接种后7天左右，少数儿童会持续发热几天。预防接种引起的发热一般都不会很高。如果体温特别高就要仔细检查，并继续观察是否有其他疾病并发，以便及时发现、治疗。
为什么接种伤寒、副伤寒三联菌苗后反应比较大？
三联菌苗是一种杀死了的菌体菌苗，由于伤寒、副伤寒菌体内含有的内毒素毒性比其他肠道细菌大，所以菌苗接种后反应比较大。常见的反应有注射部位红肿、胀痛，以及高热、嗜睡、疲倦等反应。
27.流感疫苗分几种
流感疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两类。
（1）减毒活疫苗：常规使用鼻腔喷雾法接种，发热反应率偏高，适用于一般人群。接种后14天开始产生抗体，一个月后达高峰，免疫力持续6个月到1年左右。我国多次观察减毒活疫苗预防效果比未接种者高2～4倍。
（2）灭活疫苗：目前较常使用的有浓缩提纯疫苗和亚单位疫苗。接种反应较低，适用于减毒活疫苗禁忌者中的“高度受威胁人群”，如婴幼儿、孕妇、老年人和慢性病患者。一般第一年皮下注射2针，以后每年加强1针。其预防效果比未接种者也是高2～4倍。
由于流感病毒有时常发生变异的特点，使疫苗的效果受到一定限制，需要随病毒变异而更新型种，所以流感疫苗的效果不稳定且只能降低发病率，不能控制流行。因此目前只有部分国家在重点人群中应用疫苗预防。
28.卡介苗接种的阳性反应
在婴儿接种卡介苗3个月后，即婴儿满3个月时应到指定的医疗卫生保健机构进行卡介苗接种后效果的检查。当前采用“人型结核菌纯蛋白衍化物（PPD）”进行效果检查。具体做法是在婴儿的前臂掌侧中部，将PPD进行皮内注射，类似做青霉素皮试。所不同的是观察结果的时间不同。注射PPD后，经48～72小时进行复查。如果注射部位只有针眼大小的痕迹而无硬结则为阴性反应，说明卡介苗接种后无效果，此时应请医生做进一步检查以探明原因，是否与婴儿自身免疫功能不足有关，是否卡介苗接种过程技术操作有问题，然后再做处理。如果注射部位出现红肿并有直径为5～10毫米大小的硬结则为阳性反应，大约95%的婴儿是阳性反应，这说明卡介苗接种后在体内产生了对结核菌的抵抗力。如果注射部位的硬结直径超过20毫米或在红肿、硬结上有水疱、坏死出现，属于强阳性反应，这时应到医院进一步检查以确定婴儿体内结核菌感染情况，相应的处理。
接种部位脓肿或溃疡超过6个月不愈的，家长应该再检查一下孩子是否腋下淋巴结明显肿大，建议带孩子去结核病防治所检查，如确为脓疱，需要用消毒注射器将脓液抽出，一般2～3次即可痊愈。如脓疱有破溃趋势可切开引流，手术切口会比自然破溃破口整齐，引流通畅的愈合也快，局部可用利福平粉剂涂敷。如果孩子腋下淋巴结直径超过1厘米则可局部热敷或加用抗结核药物。
29.6 个月以内婴儿需要接种的疫苗有哪些
2～6个月婴儿需接种多次疫苗，如口服小儿麻痹糖丸、注射百白破三联疫苗、乙型肝炎疫苗和乙脑疫苗。每次接种都有一定的时间和要求。
在婴儿满4个月时应口服第三颗麻痹糖丸，至此即完成了全程的基础免疫，在婴儿体内产生了足够的抗小儿麻痹症的抗体，可维持2～3年。因此，在4岁左右还应再服1次以强化对该疾病的抵抗力。
百白破三联疫苗从婴儿出生后满3个月开始接种第一针，要完成该疫苗的基础免疫还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种1次。注射百白破三联疫苗的第二针后，因注射剂量增加了往往会发生一定的反应，如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安，难以入睡，有时还会发热。注射的局部会红肿、疼痛可使婴儿烦躁不安。这种反应一般可持续1～2天而自行恢复，不需处理。如果婴儿体温升至39.5℃以上，有抽搐、惊厥、持续性惊叫等严重反应时，家长应该带孩子及时到医院进行诊治。在进行第三针注射时应将上述情况反馈给医生，由医生决定是减少剂量注射还是改用白破疫苗注射，或是不再进行第三针注射，以免再次发生严重反应或过敏反应。
乙型肝炎疫苗的第三针应在婴儿满6个月时接种。因为与第二针相隔时间较长，有的家长往往会忘记。如果不接种第三针，抗体水平低且持续时间短。
30.麻疹疫苗何时接种合适
7～9个月的婴儿需要接种麻疹减毒活疫苗，接种麻疹疫苗后可预防婴儿患麻疹。
目前，规定在婴儿8个月时都应接种麻疹疫苗。这是因为在婴儿8个月时由母亲传递给婴儿的麻疹抗体逐渐消失，婴儿对麻疹的抵抗力下降。这时必须采取人工的方法，即注射麻疹疫苗，在婴儿体内经过一次轻微的麻疹病毒感染，从而在体内产生相应抗体，对麻疹有了抵抗力，这种抵抗力一般可持续3～4年。
接种时在婴儿的上臂外侧进行皮下注射。接种麻疹疫苗后反应很轻，仅少数婴儿在接种后6～10天可有发热，但体温不会超过38.5℃，持续2天即消退。婴儿的精神、食欲均不受影响。也有的婴儿在接种后发热的同时可出现皮疹，多见于胸、腹及背部的皮肤，皮疹数目不多并且1～2天内即消失，皮疹消失后也不会像患麻疹那样皮肤上留有褐色斑。因此不需要做任何处理。在注射的局部一般无不良反应。
在婴儿患有发热，其他疾病的急性期、恢复期均应暂缓接种。对鸡蛋过敏的婴儿应当慎重使用麻疹疫苗。在注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白后需间隔30天才可接种麻疹疫苗。而接种麻疹疫苗后2周才可注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白等，以免影响麻疹疫苗的免疫效果。
31.1 岁儿童要接种流脑和乙脑疫苗
婴儿1岁时应接种流脑多糖疫苗和乙脑疫苗。按规定在婴儿10～12个月期间进行流脑疫苗的初次接种，需要接种2次完成基础免疫，两次之间应间隔3个月。乙脑疫苗有两种，一种是灭活的，一种是减毒的，我国免费的是灭活疫苗，这种初免是2针，间隔7～10天，减毒的初免是1针。两种比较，灭活的要多注射1次，但孩子反应相对较小，接种减毒疫苗的孩子可以少注射1次，但反应相对较大。
这两种疫苗一般接种在婴儿的上臂外侧三角肌附着处，进行皮下注射。接种后反应轻微，仅少数孩子出现接种部位有红晕、硬结等反应，全身仅有发热，偶尔可出现过敏反应，这些反应经过1～2天后也会自行消失，不需要做任何处理。
