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第5章 医疗跟踪

孕早期检查

如果你的月经周期规律正常,一般在停经40天左右,你需要关住自己是否怀孕了。在确定自己是否怀孕时,准妈妈们常常又兴奋又紧张。其实,医院确定怀孕的方法非常简便,主要通过妇科检查、尿妊娠试验和B超检查。

妇科检查:医生会发现你的子宫开始变大,宫颈及子宫下段变软,阴道黏膜颜色变深等。受孕后两周的女性做此种检查的准确性几乎百分之百。另外,还可以通过对分泌物监测和分析,发现异常,及时治疗。

尿妊娠试验:可以诊断早期妊娠、相关的疾病等,其可靠性95%。目前,“早早孕”的化验检查可以在月经过期5天就能确定您是否怀孕。

B超检查:用一个超声探头在腹部检查,从屏幕上可见到子宫里有幼小的胚胎囊。确认胎囊位置,排除宫外孕。通过胎囊大小判断受孕时间,估计预产期。妊娠11周左右,通过测量颈部的透明带的厚度进行先天性愚型的筛查。

体重监测:怀孕的头3个月,正常的妊娠反应不会导致体重的增减,但是如果发生剧烈的孕吐影响进食,可导致代谢紊乱,影响妈妈和胎儿的健康,这时应积极去看医生,进行适当的处理可缓解症状,确保平安。

血液、尿及肝功能等化验检查:以便早日发现影响妊娠的各种疾病。

确诊怀孕后,自怀孕3个月起应每月检查一次,检查内容包括测血压、量体重及子宫底高度、听胎心,必要时复查血、尿、白带等。

B超检查全接触

超声波检查可以帮助医生观察胎儿的发育情况,判断胎儿的大小以及准妈妈相对准确的怀孕周数和预产期。超声波检查对于保证胎儿的健康和准妈妈顺利分娩有着非常重要的意义。

怀孕期间应该进行至少2次B超检查

对于健康的准妈妈来说应该进行两次超声波检查:一次是在孕25周之前,主要目的是为了观察胎儿发育是否正常,是否存在畸形;另一次是孕33~37周之间,主要是为了观察胎盘的情况,如是否存在前置胎盘等情况。

如果准妈妈在怀孕前月经周期不规律或在早孕期间发生流血,应在孕3个月前多进行一次超声波检查,判断胎儿的存活情况及推测预产期。

当然,除了两次必要的检查外,还要根据准妈妈的身体情况和医嘱进行必要的检查。例如,当准妈妈出现流产症状时,医生需要通过B超确认胎儿的情况,这时准妈妈要积极配合检查,不必因为比别人多做了几次超声波检查就过于担心。其实心理紧张和情绪不佳对胎儿造成的影响要远远大于超声波本身对胎儿的影响。

超声波检查传达的讯息

通常在超声波检查结束后,医生都会出具一份超声波检查报告单,上面经常有以下一些项目:

BPD:胎头双顶径。帮助判断胎儿大小是否与怀孕月份相符。

FL:股骨长度。与BPD一起帮助判断胎儿发育是否与怀孕月份相符。

HC和AC:胎儿的头围和腹围。可以帮助判断胎儿的大小。

羊水:判断羊水量是否正常。

这些项目对医生判断胎儿体重、准妈妈是否可以自然分娩非常重要。

孕期疫苗注射

疫苗可以帮助预防疾病,但在怀孕这个特殊时期是否仍然可以注射疫苗来预防疾病呢?希望准妈妈掌握更多的疫苗方面的知识,顺利地度过孕期。

乙肝疫苗

目前,我们接种的乙肝疫苗均是基因工程疫苗,这种疫苗的原材料中不含乙型肝炎病毒,所以对孕妇和胎儿是安全的。世界卫生组织有关乙肝的建议书中指出,孕妇和哺乳期父母均不是乙肝疫苗接种禁忌对象。如果孕妇没有感染过乙肝病毒,为预防传染乙肝,可以注射乙肝疫苗。

狂犬病疫苗

任何时候被狗或猫抓伤咬伤,都应该尽快注射狂犬病疫苗,因为一旦感染狂犬病,病死率为100%。目前,我国还没有关于狂犬疫苗是否会对胎儿产生不良影响的临床数据。但准妈妈绝不能冒着患上狂犬病的危险而拒绝注射疫苗,否则,有可能使大人和孩子都处于危险境地。

流感疫苗

研究表明,妊娠中、后期的女性可以安全接种流感疫苗。由于目前还没有证据显示孕妇在妊娠初期接种流感疫苗可导致胚胎发育异常,因此世界卫生组织等机构认为,在怀孕期间接种灭活流感疫苗是安全的。但是,谨慎起见,准妈妈还是应该慎用流感疫苗,同时有必要让准妈妈的家人注射,并且平时注意不到人多的公共场所,勤洗手,就可以有效地预防流感。

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