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第55章 保险索赔有窍门

保险索赔时的第一个环节就是报案。一般情况下,投保人应在保险事故发生后5日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。

符合责任范围。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,如犯罪和投保人和被保险人的故意行为,保险公司并不提供保障。

备齐所需单证。保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔。一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件(身份证、户口本、军官证、士兵证均可)的原件及最近一次所缴保险费的发票,若委托他人办理索赔手续的还需填写委托授权书。

准备医疗分割单。如果被保险人有公费医疗,单位和社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由单位出具的医疗费用分割单,并注意所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

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