登陆注册
5778500000024

第24章 兵行险着

Resuscitationroom(抢救室)里面,李涛正全力指挥着对情况非常严重的那位患者进行抢救。

不过病人的情况看上去非常不妙,刚才还出现了心脏停顿的情况,还好这里有心脏除颤机才保住了病人的生命。

“护士,加大用量用注射泵大量注入阿托品,让病人迅速达到阿托品化!”李涛思考了一下,结合病人的情况,马上下医嘱道。

抢救室的护士都是医院最优秀,最有经验的护士担任的,他们的医疗知识一点都不亚于急诊室的医生,所以值班护士王秀听到李涛下的医嘱,她心里一愣,马上问道:“李主任,这样大剂量使用阿托品是非常危险的,可能出现阿托品中毒啊!”

“我知道,但是现在唯一能挽救病人的生命就只有这个办法了,等病人出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等啊拖品化现象后,我们马上停药。然后使用碘解磷定、氯解磷定和双复磷,进行抑制的胆碱酯酶恢复活性,改善烟碱样症状如缓解肌束震颤,促使昏迷病人苏醒。”李涛迅速地把自己的办法说了出来。

王秀还有点举棋不定,因为李涛的方法太过危险了,根本和正常的抢救有机磷中毒的程序非常不同。

“就按照李主任的医嘱办事,出了事情我来当!”抢救室的门被推开了,廖辉院长一面严肃地走了进来。

既然有了廖院长的担保,王秀也不再犹豫,马上按照李涛的医嘱下药。

“李主任,病人情况这么严重,你有把握抢救回来吗?”廖辉非常慎重地问道,毕竟李涛不是急诊科的医生,他心里还是有点打鼓的。

“放心廖院长,我会尽力的!”

这时候随着大剂量的阿托品进入了患者的身体里面,患者开始出现啊托品化的现象,不过病人的情况看来非常严重,就是进入了阿托品化后,还是出现了面部、四肢抽搐现象。

“马上停药,同时肌注一个单位的碘解磷定、氯解磷定,静脉注射一个单位的巴比妥”李涛当机立断道。

“是!”王秀马上执行医嘱。

药物随着药泵输入了病人的体内,抽搐慢慢减缓了,意识也恢复了过来。

“我我在哪里?”病人艰难地问道。

“你在医院,现在感觉到怎么样了?”李涛上前问道。

“头疼,腹疼。还有点喘不过气来。”

李涛检查了一下病人的呼吸系统,一般有机磷中毒的人都是死于肺水肿引起的呼吸系统衰竭的。

“护士,准备做插候手术!”李涛发现那病人的喉头有水肿的样子,为了防止病人出现呼吸衰竭,他决定为患者做一个小手术。

王秀马上准备手术包,然后让病人取仰卧位,肩下垫一小枕,头后仰,使气管接近皮肤,明显,以利于手术。

李涛让一个实习生坐于病人的头侧,以固定头部,保持正中位,然后自己给病人进行常规消毒,铺无菌巾。

虽然这是一个小手术,但也有进行麻醉。所以李涛从护士手里接过一只利卡多恩卡,沿颈前正中上自甲状软骨下缘下至胸骨上窝进行浸润麻醉。

等麻醉效果呈现以后,李涛拿起手术刀,自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处,沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。

他的手法即快速又准确,一刀下去就把切口割开了,根本没有一点犹豫。

王秀是一个老护士了,当了十几年护士,接触过的手术也数以百计,但是按照控手术刀的准确性和灵活性,她真是想不出有那个医生能和面前这个年轻的医生能媲美的,怪不得人家年纪轻轻就是副主任了

切口皮肤后,李涛用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌,甲状腺峡部,然后用小钩将峡部向上牵引,以便气管。分离过程中,李涛手上的两个拉钩用力非常均匀,使的手术野始终保持在中线。最后他用手指探查环状软骨及气管,看一下是否保持在正中位置。

确定气管后,李涛选择在第4气管环处,用尖刀片自下向上挑开2个气管环,刀尖插入的深度恰到好处,根本不会免刺伤气管后壁和食管前壁。最后以弯钳或气管切口扩张器,撑开气管切口,插入大小适合带有管蕊的气管套管。插入外管后,李涛立即取出管蕊,放入内管,吸净分泌物,并检查有无出血。

最后李涛把气管套管上的带子系于病人颈部,然后打成死结以牢固固定,最后用一块开口纱布垫于伤口与套管之间。

整个手术只花了区区的两分钟就一气呵成的完成,所有的步骤都非常正确,几乎能录入临床医学教科书里面作为教材使用。

“手术做好了,给患者上呼吸机,时刻注意病人的情况,特别检查他的吸氧饱和度,然后使用头孢唑南进行抗感染,留意病人有没有出现肺水肿的情况!”李涛转身对王秀说道。

“明白了,李主任,你的手术完成的非常漂亮!”王秀笑着说道

现在病人的生命体征已经恢复了稳定,一条命算是保住了。不过从另一个层面能看出,李涛能在病人如此危机的情况下,大胆使用新的方法挽救病人的生命,没有超人的医术是不可能由此胆量的。

廖辉院长一直站在旁边细心观察刚才李涛的抢救病人的情况,对于这样一个年轻的医生能有如此过人的胆识和超凡的医术,他感到到一阵欣喜。他一生的目标就是把南粤市人民医院建设成为一所世界一流,全国着名的大型医院,现在有李涛这个神奇的年轻医生在医院,他的目标就有可能实现了。

看到病人的情况稳定了,李涛才深深地舒了一口气,如果在火星,这种情形的中毒根本就和地球的伤风感冒一样简单,但是地球上没有火星上面的的专门解毒用的酸戊已奎醚注射液。要就这样一个中毒严重的病人,强如李涛一样的外星人也只能兵行险着了。

其实短时间大剂量使用阿托品是非常容易造成啊托品中毒的,严重的话会让病人休克而死,所以选择停药的时机非常重要,还要懂得如何配合胆碱能复活剂。

一般在龙朔医疗体系培养的医生是不敢如此用药的,因为病人医治无效死亡,他们并不用承担责任,但是一旦使用如此风险高的治疗方法,病人出现了问题,医生是要负担起严重的医疗事故责任的。

同类推荐
  • 死丫头,臭小子

    死丫头,臭小子

    故事从天堂摔下来,撞到臭小子脑袋上,又被死丫头拽住了。没错儿,情节在山村悄然发展起来,野性的人物日渐饱满……不管你相不相信,世界再大,人群再多,有那么几个人注定逃脱不了同一个故事的圈套,命运也好,宿命也罢,矫情地理性地,缘分就是座黑洞!
  • 月龙

    月龙

    无限好书尽在阅文。
  • 那年我们没有在一起

    那年我们没有在一起

    时光就是一条小河,我们这小河中慢慢流淌,我们不知道会在某天遇到某一个人,也不知道某一天谁会离我们而去,说不定某天会成为我们离开别人。我们不知道自己是否存在多久,也不确定要和谁一起走到永久,只是看着身边的人一个个慢慢的离我们远去,我知道有一天你终将离我而远去
  • 超品卧底

    超品卧底

    阴差阳错遭人掳,改头换面做狂徒,一朝入豪门,低调是王道。复仇路上多坎坷,美女太多也忧愁,萝莉、警花和御姐,甜美、温婉和魅惑,女贼、女匪和女王,矜持、豪气和高冷......叶小安喟叹一声:“头疼!”
  • 三百六十行

    三百六十行

    被不良商人逼得走投无路的张凡意外得到神秘系统,必须要不断的用各种身份去完成任务。“系统正在随机选择职业。职业已决定,接下来三个月,你将成为乞丐。请在三个月内乞讨到100万软妹币,祝你好运!”“可以不做吗?”三百六十行系统正在准备抹杀宿主……张凡表示,能送我去迪拜么?
热门推荐
  • 黑白神魔

    黑白神魔

    上古仙帝道蜕之灵,正邪两道欲占为己有,各自以无上阵法温养千年。正邪再战,道蜕之灵神秘消失,再现凡界,以仙魔之体独断大陆!战仙王,戮诸神。一条求索无度的仙缘大道,谁才是真正的王者?
  • 吴亦凡,荆棘恋人

    吴亦凡,荆棘恋人

    小时候的美好承诺,却随着时间的流逝而渐渐淡去,长大后的再次相遇,能否唤起小时的记忆?在经历了这么多事以后,吴亦凡与饶婕,又是否能在一起?
  • 封仙演绎

    封仙演绎

    这是一个发生在生命之树和死亡之树下的故事。一个靠着自己的努力修道巅峰的人,却因为自己主子的威胁被抽空了修为,带着神器神之手来到了敌对阵营的界面。看他如何在众多敌人的围追堵截之下,夺得三件神宝,推翻主子,踏上成神之路!
  • 钴蓝色的风筝

    钴蓝色的风筝

    小说的线索很简单,就是五个青年之间的感情线。但这条线上打了许多结,随着情节的发展,那些结被一一解开,最后,揭露出一个“埋藏多年的秘密”。我希望读者能从中看到的不仅是感情脉络,更重要的是对自己的青春的思考。你可以认为他是一部“青春文学”,但里面没有美女帅哥和小资情结,更没有无病呻吟和矫揉造作。所谓的“青春疼痛”,在里面都是鲜活而有生命的。你也许会哭,我不敢保证,但是你一定会有似曾相识的感受,也许某个细节正好触碰到你的回忆或者能从某个人物身后找到自己的影子,因为我写的是生活。如果用一个词概括这部小说的话,那真的只有“纠结”,或者,“迷茫”。但是我希望看完小说后的你们能可以少一些纠结和迷茫。这里有很简单的幸福,也有很复杂的痛苦。小说原名《静水深流》,我本意希望他是一部安静的作品,希望在他浮躁的外表下能孕育一颗安静的心。
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 星悦幽梦

    星悦幽梦

    魔界欲前往凡间偷取了七星珠,若魔界得到此珠子将引起一场腥风血雨。天帝派星兰和天悦前往凡间,务必在魔界之前夺回此珠。暗恋月族天悦多年的星族星兰,一起来到了凡间,展开了一段奇幻的旅程。
  • 某人的妄想物语

    某人的妄想物语

    一个奔三老男人(雾)的奇妙故事...不管你信不信反正我信了→_→
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 藏戏(E眼藏地行 卷四)

    藏戏(E眼藏地行 卷四)

    藏族是中华民族大家庭中的一员。藏族的聚居地以青藏高原为主,分布于我国西藏自治区、四川、青海、甘肃和云南等省。另外,尼泊尔、巴基斯坦、印度和不丹等国境内也有藏族人居住。藏族也是居住地海拔最高,距离太阳最近的民族。藏族有自己的语言文字,文献典籍的种类之繁,数量之多,内容之丰富,在我国各民族中仅次于汉族,位居第二。公元16世纪中叶西藏正式纳入中国版图后,藏民族成为中华民族大家庭的一个成员,与各兄弟民族生死相依,荣辱与共,共同创造了中华民族辉煌的历史。
  • 绝世命脉

    绝世命脉

    三十年河东,三十年河西。年近十五岁的杨家废物在此立下誓言。从此一步步走向舞者的巅峰!一杆银枪,一把铁扇,火元素体质,笑傲江湖,称霸天下!