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第27章 激光骨胶原法诊断血小板功能

在人体组织内,血小板的病变能产生众多不良影响。血小板机能亢进时,会出现血凝结块突发的危险,这将导致血管梗塞;血小板机能不全时,不能在极短的时间里使伤口闭合,以致有流血致死的危险。目前已有许多测定血小板功能的诊断方法,所有这些方法或不够可靠,或十分费时。此外,由于采血和血小板功能诊断之间经常存在很长的时差,因此,所有传统的方法实际上都是在“不真实”的条件下进行的。

在汉诺威医科大学诞生的一种新的诊断方法,解决了上述一些棘手问题。他们采用的是从牛皮结缔组织中提取的固态骨胶原来“仿真”测试,这是一种尚未公开的方法。

新的血小板功能诊断的方法是:通过机械吸入活塞将静脉血吸入测试盒,测试盒内有一块骨胶原做成的测试平片,平片上有一深4毫米直径04毫米的孔。当血液以约每秒5厘米的速度流经该孔时,血小板就沉积在孔的内壁。这种沉积渐渐使孔的直径不断减小,即骨胶原平片上孔内壁增厚。这种增厚可由压力计测知,压力计记录了测试盒后面上升的负压。模拟记录仪记录负压随时间的变化过程,在计时表所确定的时间间隔内,曲线的斜度就是血小板功能的量度。

要经济地采用上述诊断方法,就要解决在骨胶原上打出一定尺寸、可重复的、经济的、无热损伤的孔。因为测试盒和骨胶原都是需要量很大的一次性使用的产品。可重复性是非常重要的,因为不能让操作者对每一测试盒都进行校准。经过反复试验,汉诺威激光中心,采用拉姆达物理公司的EMG150MSC型准分子激光器所打出的孔,可以达到令人十分满意的要求。

从这个例子我们可以看出,利用激光在医学诊断中发挥作用,有些是直接的,有些则是间接的、而其他方法又无法替代的。

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