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第16章 了解月经、排卵与怀孕的关系

告诉女孩她在什么情况下有了怀小宝宝的可能和能力,进而教育她学会爱惜自己,尊重生命,避免新生命在不合适的季节里到来,这是父母的一个重要责任。

女孩在逐步成长的过程中,身体上要发生很大的变化,与此同时,她们也会对与自己身体变化有关的事情产生强烈的好奇心。在这些情况下,父母就应该用科学的方法告诉女儿她所关心的那些问题,而不能敷衍了事。

11岁的妍妍在电视上看到了这样一则报道,说是一个9岁的小姑娘不幸遭受性侵犯,但她在那个坏蛋的威胁下没敢将这件事告诉家人和老师,结果导致怀孕。直到怀孕5个多月时,父母才发现女儿肚子已经很大了,事情才最终败露。

看着这个同龄女孩所受到的痛苦,妍妍很同情她,但同时也不明白,怎么这么小的女孩就会怀上小孩子呢?她所见到的怀小孩子的可都是20多岁、30多岁的阿姨啊。

于是,妍妍就问在旁边的妈妈:“妈妈,为什么这个女孩这么小就怀小孩子了?我看到的怀小孩子的可都是大人啊。”

妈妈觉得此时正是对女儿进行性教育的好时机,因为妍妍也从去年开始来了月经。于是,妈妈就耐心地和女儿讲起了有关怀孕的事情。

显然,妍妍提出了一个敏感的问题,但是,她的妈妈并没有因此而责怪她,而是耐心地给了她回答,这种做法是值得父母学习的。

当女儿开始对怀孕、月经等生理现象好奇时,母亲可以告诉她以下常识:

女性必须要能够排出卵子,并使排出的卵子和精子结合才能最终怀上小宝宝。可见女性排卵是能够怀孕必须具备的条件之一,也就是说,女孩只有到了能够排卵的年龄才有怀小宝宝的可能。

那么,女孩何时能够排卵?一般来说,女孩到了青春期且出现了月经,特别是出现了比较规律的月经时,就表示她已经能够排出卵子了,而这就表示她有了怀小宝宝的能力了。

在青春期,由于垂体分泌促性激素,卵巢内的原始卵泡开始发育,合成雌激素,卵细胞逐渐向卵巢表面移动,卵泡壁愈变愈薄,最后破裂,成熟的卵子随卵泡流入腹腔,这一过程称为排卵。排卵后卵泡壁萎缩,其中颗粒细胞增大,形成黄体。黄体可分泌雌激素及孕激素。排卵后9~10天,黄体开始萎缩,不再合成孕激素及雌激素。随着卵巢的周期性变化,子宫内膜亦呈周期性变化,雌激素刺激子宫内膜增厚,细胞增大,血管更迂曲。当雌激素和孕激素水平下降后,子宫内膜血管收缩,内膜缺血、坏死、脱落、出血,这样便形成了月经。由此可见,没有排卵就不会有周期性的、有规律性的月经。

排卵一般发生在月经周期的28天的中间,即下次月经前14天左右。如果月经周期不规则,下次月经的日期不好计算,可粗略推算本次月经后的第15天为排卵期。育龄女性一般在每个月排出一个卵子,可由左右两侧卵巢轮流排出,或由一侧卵巢连续排出。排卵与环境、情绪、身体健康状况、避孕药物等因素有关,有时可提前排卵或一次排两个卵,有时可推迟排卵或暂时不排卵。只单纯根据月经周期进行推算有时还不能确定排卵日期。

一般说来,伴随着月经,卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成,子宫内膜有从增生到分泌的变化,每一次月经来潮都标志着卵巢排出一个成熟的卵子。但是在临床上也有不经过排卵而有子宫出血的现象,也就是虽有月经但不排卵,这叫做无排卵性月经。不排卵,当然就不能受孕。

哪些女性会出现无排卵性月经呢?以下原因可导致无排卵性月经:月经初潮不久,有的女孩下丘脑发育不成熟,或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑—垂体—卵巢轴三者之间的调节不完善;过度紧张或劳累;由于慢性疾病等干扰月经的正常调节关系等,以上都可能导致女性卵巢并不排卵子宫却出血的现象,即出现无排卵性月经。此外,不排卵常见于更年期或绝经前期的女性,她们由于卵巢功能衰退,卵泡不能发育成熟,以致卵泡耗竭,此时,卵巢不能再行使排卵的功能了。

无排卵月经的表现形式不一,比较常见的是不规律的阴道出血,也就是说出血的间隔时间、持续的天数和血量的多少均毫无规律。有时两次月经可间隔数月,称之为稀发月经;有时却隔几天就流血一次。每次流血短则几天,长则数月,血量少则点滴出血,多则量多而来势急剧,后者常因出血量太多引起头晕、无力等贫血症状。

为什么会出现虽来月经却不排卵的现象呢?原来,卵巢表面的卵泡成熟后不破裂,成熟的卵子就不能排出,而此时卵巢照样能分泌激素。因此,子宫内膜在这些激素的作用下,仍然起着周期性的变化,表现为有月经,却并不排卵。

如果女孩一向月经规律,突然出现不规律,表现为月经提前或错后,或者出血不止,常提示可能是无排卵性月经。有些年轻女孩,月经间隔越来越长,甚至闭经,偶尔还伴随毛发增多及侧下腹不适等症状,应引起注意,要考虑是不是已经不排卵。自己可以测试基础体温2~3个月,若体温曲线呈单相,即始终呈现平稳的直线,就可初步诊断为不排卵性月经了。遇到这样的情况,女孩要及时就医治疗。

专家建议:

对于家有女儿的父母来说,以下这些常识是应该掌握的,也是有必要告诉女儿的。

1.父母要帮助女儿了解月经、排卵和怀孕的关系,告诉她有了规律的月经就表示她可以怀小宝宝了。这有助于她学会尊重生命和爱护自己。

2.引导女儿不要为每月按时来的“好朋友”而烦恼,而应该为此高兴,因为对于女性来讲,有正常规律的月经是值得庆贺的事情。

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