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第30章 安全成长:意外事故预防和处置

婴幼儿常见病及多发病种类很多,诸如感冒、发烧、腹泻、鼻子出血、口腔炎症等,只要进行及时、专业的治疗,一般都能很快恢复健康。但是,对于什么事都不懂的宝宝来说,他们面临最大的危险是不知道危机的存在,而且探索欲望十足。这就要求父母在严格看护的同时,要掌握一定的急救常识,避免宝宝面临更大的危险。

宝宝突然扭伤的处理

扭伤是指将骨骼连接在一起的韧带发生的损伤,当韧带过度拉伸或撕裂时极易发生扭伤。儿童扭伤一般比较少见,因为与韧带相连的骨和软骨都不如韧带强劲。因此,在韧带损伤前,骨的生长部分可能已经分离或撕裂。踝关节可能是孩子最容易发生扭伤的关节,其次是膝关节和腕关节。儿童扭伤的症状与骨折非常相似:关节周围疼痛、肿胀、负重行走或使用关节时不稳定。

家长如果发现孩子有任何关节损伤的迹象时都应该及时给儿科医生打电话。医生需要经过专业的诊断才能得出结论。如果疼痛和肿胀非常严重或家长担心发生了骨折,儿科医生会建议骨外科医生会诊。骨科医生会进行特殊的X射线检查,来判断是骨折还是韧带损伤。明确扭伤的诊断以后,通常使用弹性绷带或夹板制动关节。大腿扭伤时有必要使用拐杖,以防止对损伤韧带的持续压迫。如果损伤严重,医生会建议打石膏。家长需要密切关注孩子的扭伤情况,如果关节损伤不能愈合,或肿胀难以消退时,都应及时给儿科医生打电话进行咨询。千万不可大意,忽视这些症状可能导致关节更严重的损伤,可能会造成终生遗憾。

孩子溺水最有效的救治

孩子溺水被救后,首先呼喊宝宝的名字判断宝宝是否有意识,将耳朵贴近宝宝的鼻子以判断是否有呼吸,并观察心脏是否有跳动。如果溺水宝宝出现全身无力、没有意识、没有呼吸、心跳停止等现象时,都应该火速送医院进行救治。

请人帮忙联络救护车的同时,要立即施行人工呼吸与心脏按压。如发现尚有意识,应以毛毯等包住宝宝身体保温,尽快将其送往医院。

如果发现溺水孩子喝很多水而肚子发胀时,处理方法是:让其脸朝下,以手在其腹部绕圆抚摸,再将宝宝的腰往上抬,使水被吐出。另外,也可支起一只脚坐着,将宝宝的腹部放在膝上,脸朝下,然后轻轻地拍打宝宝的背部。当宝宝呼吸停止时,首先要确保呼吸道畅通,即让宝宝脸朝上躺着,在其肩下塞入毛巾等,使宝宝的头稍微往后仰。其次要施行人工呼吸,此时妈妈的口要同时覆盖住宝宝的口鼻,然后轻轻地将气吹入至宝宝的胸部隆起,以1分钟30次左右的速度反复施行。如果宝宝没有呼吸且心跳也停止时,首先做4次人工呼吸,然后做5次心脏按压,1次人工呼吸,如此反复施行。心脏按压时,先将两个大拇指并放在宝宝左右乳头连接线的正中央,并以手指压入约1~2厘米的力度,以1分钟约100次的速度来按压。如果宝宝只是不小心溺水,而后被迅速救起,但后来却出现发烧、严重咳嗽等情形时,应该及时就医看儿科门诊。因为所吸入的水如果进入肺部,很可能会引发肺水肿或肺炎。

宝宝中暑的处理

宝宝中暑时,首先确认其是否有意识。在有意识的情况下,迅速将其带到阴凉的地方或是有冷气的室内,并把宝宝的衣物松开,以沾湿的毛巾等冷敷身体,并且及时补充水分。要注意,只有在宝宝想喝水才为其准备水,可给冷开水或麦茶等。

待宝宝恢复之后,要为其测量体温,检测其体温是否有所下降。如有全身无力且失去意识、完全不能自行饮水、发烧达39℃以上等情况时,应该马上送往医院急救。

谨慎对待猫狗咬伤

宝宝被猫狗咬伤时,应迅速以流动的水冲洗被咬伤的部位。如果伤口面积很大,就用干净的毛巾覆盖住伤口,做简单处理后,马上到医院就医。

若只是轻微的伤势,冲洗之后便可自行在家中消毒。但是由于猫狗所造成的伤口很容易化脓,而且易感染狂犬病毒,因此还是要到外科就诊,并要打狂犬疫苗。

宝宝跌伤需酌情处理

孩子跌倒时,在没有摔得很严重的情况下,一般他们会不哭不闹,自己爬起来继续玩。如果摔得很严重,家长要做的是观察孩子是否有意识,检查其是否受伤,通过触摸孩子的身体部位,检查有没有骨折或者脱臼情况的发生,千万不能急于移动宝宝的手脚。

孩子跌倒撞到头时,可能在碰撞时发出很大的声音,不过他可能哭一会就停止了,继续玩,并且食欲等丝毫没有受此影响,这种情况下父母不需要担心。不过,在极少数的情况下,也有可能对头骨或脑部造成损伤。所以,当宝宝脑部受到了强力的撞击,要仔细留意宝宝状况。当宝宝没有意识、持续呕吐或是发生痉挛现象的时候,都不要去摇动他的身体,在救护车到达前,要让宝宝躺着不动。如果有呕吐症状时,将宝宝的脸转为侧向,平躺,使呕吐物不至于堵塞住呼吸道。如果伤口很大,就用干净的毛巾按住伤口。如果有肿包时,宜以湿毛巾冷敷一会儿。倘若撞击后虽然暂时很有精神,但是有时会直愣愣的,或是渐渐地脸色变差,显得很疲倦,以及有多次的呕吐现象时,这些情况都要赶紧到医院去看神经外科门诊。受到强力撞击的当日,暂时别给宝宝洗澡,并且要避免让孩子独自到外面去玩或是外出。在孩子睡着之后,也要偶尔看一下他身体状况是否保持常态。此外,如果宝宝出现无意识、发生痉挛、持续呕吐、伤口裂开并有相当程度的出血现象、手脚麻痹等情况时,应该火速送医院。

宝宝无意中跌倒或者撞伤,如果只是轻微的碰撞或淤伤,在撞倒后就马上又跑出去玩的话,这种情况不用担心。不过,若是由高处坠落,或是受到球棒等强力击打时,有时会发生骨折现象,或是对内脏造成损伤。当宝宝全身受到碰撞而显得很疲倦时,不要移动他。如有呕吐或排出血尿时,不要给宝宝饮料或食物,并且赶快送到医院。

倘若全身受到强力撞击出现虚弱且没有意识的情况,或是胸部、腹部受到强力撞击出现脸色很差、呕吐,一旦触摸就大哭,有很大的伤口且有出血现象,都应该火速送医院。

如果是胳膊、足部等可能有骨折、脱臼情形时,宜用浴巾等将其包裹固定,不要移动。当伤口裂开很大且有出血现象时,就以干净的毛巾等覆盖并压住伤口,尽可能地将伤口举高过心脏,并尽快送医。

正确处理昆虫螫伤

宝宝被昆虫螫伤时,应将被螫伤部位以流动的水清洗干净,如果患部会痒的话,就涂上止痒的外用药膏。

假如是被蜂螫伤的话,就算事先已吸吮患部,而后也要以流水仔细清洗,但在极少数的情况下还是可能会发生休克现象。如果发现宝宝的情况不对,要立刻去医院皮肤科就医。

对待宝宝割伤、擦伤或刺伤

宝宝被割伤或擦伤时,应先将伤口清洗干净,然后进行消毒。处理伤口时,最好不要贴创可贴。因为创可贴特性决定了它更容易导致伤口闷热化脓或是出现皮肤发炎的情形,所以,倘若只是擦伤,就不需贴创可贴。当伤口很大,或是出血状况很严重时,则需立即就诊。另外,如果口腔有小伤口,虽然并不需要特别处理也能自然痊愈,但当出血情形很严重时,也要赶紧到医院就医。

宝宝如果被玻璃碎片割伤,在送医院之前,应仔细将患处消毒和止血,千万不可按压伤口。因为用肉眼是看不到一些细小的玻璃碎片的,所以要尽快送医院诊治。

宝宝被尖利的物体刺伤时,可以自行处理,用镊子将尖利物体拔出,然后再消毒。如果物体整个刺入皮肤里时,或者是伤口逐渐化脓的时候,就要去医院。

烧、烫伤的正确处理

宝宝被烧伤或烫伤时,首要的是到自来水下冲洗患处,冷却伤口。

首先,观察烧烫伤的范围以及严重的程度,而后应以流动的水快速冲洗伤口,尽可能冲久一点,冷却时间大约20~30分钟,在此期间,要让自来水一直流着冲洗伤口。

如果烧烫伤部位是在衣物底下,就在衣物外冲水。一边给患处降温,一边请人帮忙将衣物剪掉,及时处理伤口。

当烧烫伤发生在面颊、额头等地方,根本无法及时冷却,最好的方法就是准备几条干净的毛巾,沾上水,替换冷却患处。

一般不严重的烧烫伤,最好不要涂抹外用药膏,更不要用土办法来处理,如涂抹牙膏、酱油、面糊之类的东西,那样伤口容易变脏,更容易发生感染,所以不用比较好。如患部只是发红、肿起,将来不会留下伤痕。只要盖上清洁的纱布,用绷带缠好,做简单的处理就可以了。

如有大块面积的烧烫伤,出现很大的水泡,面积虽小但产生皮肤脱落的严重烧烫伤,发生于外阴部、脸部、眼睛、鼻、口等部位的烧烫伤,长时间触碰电气脚炉而形成的低温灼伤,因酸、碱等溶液所造成的药物灼伤时,皮肤会呈现猪油般的白色固体状,上述情况发生,证明烫伤比较严重,应火速送医院急救。

异物落入眼睛

如果是药物、具强烈刺激性的东西或者小灰尘不慎进入宝宝的眼睛时,要立刻以自来水冲洗,切勿让宝宝揉搓眼睛,没有任何异常时,不必担心。一旦出现充血现象,或是有严重疼痛情形时,必须马上去医院眼科就诊。

小虫误入耳朵或鼻子

当小玩具、豆子等误入宝宝的耳朵或鼻子里时,不要用土方法强硬将其取出,而是到医院耳鼻喉科去就医。

当虫子钻进宝宝耳朵里时,可将橄榄油倒入耳中,也可以用手电筒照射耳朵,虫子就会随着光线爬出来。若是怎样都无法取出的话,应该立即送医院就诊。

小心!宝宝吞咽异物

如果孩子不小心吞掉发夹,大约在一周内就可随大便一起排出体外,所以不用太担心。

如果发夹在体内勾住了某一部位,应立即送往医院拍X光,让医生给予专业的治疗。

宝宝7个月的时候可以吃鱼了。在吃鱼之前,父母应把刺弄干净后喂给宝宝,一旦鱼肉有刺,刺到宝宝喉咙的瞬间,千万不可自乱阵脚,用馒头噎,用醋泡,那样鱼刺反而容易刺进食道,更加危险。此时最好带宝宝去看外科医生。

宝宝误吞小玩具时,父母应在吞咽后注意宝宝的大便,仔细检查吞入的东西是否已随粪便排出。如果宝宝身体或者食欲没什么不同,那么即便误吞的东西没随粪便排出,也不必担心。如果宝宝食欲或者精神状况不好,而且哭闹不止,那么就应及时就医。

如果宝宝食物中毒

一般来说,如果宝宝误食毒物,催其呕吐是最好的解毒方法。但是如果是强酸(包括硫酸、硝酸、盐酸、碳酸)、强碱(包括氢氧化钠、苛性苏打、漂白剂)、石油制品(包括灯油、汽油、稀释剂、家具光泽剂、杀虫溶液、打火机液之类),则不能让宝宝呕吐。因为强酸和强碱是会导致喉头和食道腐烂,倘若让其呕吐,喉头和食道烂得更严重。石油制品会对肺部造成伤害。所以,一旦误饮这些毒品时,让其喝大量的牛奶,然后赶快送孩子去医院治疗。

妥善保管及处理家庭药物

将药品和医药放在上锁的箱子中或孩子接触不到的地方。在疾病痊愈后,妥善处理专门治疗疾病的处方药物。不要在宝宝面前服药,因为宝宝的模仿能力与生俱来,更不要告诉他们药丸是糖果。有毒药物需妥善保存,不宜放在空的饮料瓶、罐或水杯中。不要将牙刷和药品摆放在一起。

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