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第35章 用药的吉祥(3)

汗征指不正常出汗,在临床上有时属征,有时属病。在某些病中见出汗者为证,以出汗为主诉。而不属于某种疾病的一个症状者称为病。中医学认为,本症主要原因为小儿气血未充,腠理不密而致津液发泄过甚,一般分为自汗(白日多汗)、盗汗(入睡时多汗)两大类(尚有红汗、绝汗、黄汗、战汗等,在此不予赘述)。自汗多属阳虚,盗汗多属阴虚。

(1)饮食宜进:

①含维生素B、维生素C多的食物。盗汗会损失大量维生素B及维生素C,故宜食用含维生素B和维生素C多的食物,如麦类、粗米、蔬菜、水果等。

②滋阴、补虚食物。如山药、大枣、莲子、银耳、麦片、糯米、桂圆等,兼有自汗者,还可食羊肉。

(2)饮食禁忌:

①辛辣、刺激、动火食物。如葱、生姜、韭菜、蒜等,应忌食。

②油腻食物。多汗患儿常体虚,消化功能低下,食用油腻食物更影响消化功能,故应忌食。

③生冷食物。因其食后可造成胃纳呆滞,出现消化不良,故应忌食。

口腔炎饮食宜忌

口腔炎是指口腔粘膜的炎症。如果病变局限于口腔某一部位,即称为该部位的炎症,如舌炎、齿龈炎、口角炎等。本病在小儿时期较为多见,尤其是婴幼儿。常发于唇红部及邻近口周围皮肤和口腔糊膜。分散在或成丛的小水泡,周围有红边。初起时发痒,继而有痛感。水泡很快溃破,形成浅溃后迅即结痂,数日即脱落自愈。全身症状较轻,所属淋巴结有时略肿大。婴儿发生口腔糊膜炎症者,常因拒食啼哭才被发现。

(1)饮食宜进

①优质蛋白质食物。宜进食蛋和豆制品,以增强小儿体质,促进康复。

②新鲜黄绿色蔬菜、水果。如苦瓜、萝卜白菜、菠菜、苋菜、西瓜、西红柿等宜多食,以补充多种维生素、无机盐。

③多次饮水。可保持口腔粘膜潮湿,防止口腔内细菌繁殖。饮料宜温凉。

(2)饮食禁忌:

①辛辣、刺激性食物。辛辣、刺激性食物能助热生湿,不利于口腔黏膜愈合,故应忌食。

②油煎、炸食物。因其食用时碰到口腔粘腔可引起疼痛,不利于愈合,故应忌食。

③助火生热食物。如花生、樱桃食后会使病情加重,久治不愈,故应忌食。

④甜腻食物。因其可直接作用于口腔粘膜,使之不易愈合,故应忌食。

支气管炎饮食宜忌

支气管炎多由于细菌或病毒感染引起支气管粘膜充血肿胀,分泌物粘稠,致使支气管阻力增加,但肺实质受累很少。部分患儿有过敏体质。发病年龄多在1~3岁,不少患儿多次发生。

(1)饮食宜进:

①清淡并有助于化痰、止咳的食物。可选择黄豆、豆腐新鲜青菜、西红柿、胡萝卜等。

②水果。如梨子、荸荠、莲藕和苹果等,宜多吃。

③含维生素A丰富的食物。如肝、肾、蛋黄等,可维持呼吸道上皮组织的健康,应多食。

④流质或半流质饮食。适于发热患儿食用,如米汤、牛奶、菜汁、蒸鸡蛋羹、面条等。

(2)饮食禁忌:

①油煎、炸及不发酵的面食。这些食物不易消化,食后妨碍脾胃运化,生热胀气,煎耗津液,助湿生痰,以致咳嗽、咳痰加重,故应忌食。

②生冷食物。因其易污染并且是一个刺激因素,寒主收引,易使气管痉挛,粘膜上皮细胞活动减慢、损伤,加重咳嗽,使痰不易排出;脾胃受伤,饮食不化精微而成痰液等废物,痰液久贮,则使急、慢性支气管炎加剧,日久易形成支气管扩张症、肺气肿,故应忌食。

③辛辣、刺激性食物。食后刺激气管,损伤粘膜,使局部充血。水肿,引起呛咳,甚至引起粘膜破裂出血,形成咯血,导致支气管扩张症加剧,危害甚大,故应禁食。

小儿肺炎饮食宜忌

小儿肺炎是细菌和病毒等所致的肺部炎症,多发于冬、春两季。既有突然出现发烧并陷入呼吸困难,也有以类似感冒的症状开始发病,咳嗽逐渐加重,烧越来越高。婴儿脸色苍白,也不吃奶,呼吸浅而快。

(1)饮食宜进:

①流质饮食。病儿因高热呼吸增快,丢失水分较多,应注意营养素和水分的补充,可给予牛奶、米汤、菜汁、水果汁等。

②半流质饮食。退热后宜进食,如烂面条、蒸鸡蛋羹、馄饨、粥及面包等。

③优质蛋白质食物。恢复期应注意加强营养,宜食用牛奶、鸡蛋、猪瘦肉、豆制品等。

④新鲜蔬菜、水果。如菜泥或碎菜末,水果可吃苹果、橘子等。

(1)饮食禁忌:①高蛋白饮食。猪瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。小儿进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因此,高热失水的患儿应忌高蛋白饮食。

②糖。小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食人越多,抑制就越明显,使病情加重,故忌多食。

③辛辣食物。因其刺激性大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中忌加辣油、胡椒及辛辣调味品。

④油腻厚味。肺炎患儿消化功能多低下,若食油腻厚味,则更影响消化功能,以致抗病力降低,故应忌食。若喝牛奶应将上层油膜除去,乳母也应少吃油腻。

⑤生冷食物。若过食西瓜、冰淇淋、冰糕、香蕉等,易损伤体内阳气而无力抗邪,使病情难愈,故应忌食。特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。

⑥茶。肺炎患儿多有发热,应忌喝茶水。因茶叶中的茶碱有兴奋中枢神经的作用,可使大脑保持兴奋状态,还可使脉搏加快,血压升高。发热时,机体处于正邪相争的兴奋阶段,脉搏较快,饮茶后可刺激心肌,加重消耗,如此非但不能退热,相反还会使体温升高,容易诱发其他疾病。另外,茶叶中的鞣酸具有收敛作用,中医认为不利于肌表的邪气外散,对发热的小儿也是不相宜的。

⑦酸性食物。如乌梅、橘子等,有碍汗出解表,故应忌食。

支气管哮喘饮食宜忌

支气管哮喘是一种以哮粒细胞、肥大细胞反应为主的气管慢性炎症。近年来通过流行病学调查表明,儿科患病率以1~6岁较高,于学龄期后逐渐下降,初发年龄3岁以内者占848%。诱发支气管哮喘发作的原因除一些理化因素外,小儿最常见的是呼吸道感染,其中主要是病毒感染。

该病在发作时,嗓子有喘气音,出现呼吸困难,不能躺卧,抬肩呼吸,脸色不好。

(1)饮食宜进:

①清淡饮食。可选择猪瘦肉、鸡蛋、豆类等含优质蛋白质的食物。

②含维生素丰富的蔬菜和水果。如新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药、莲子、橘子、蛋黄、奶油等,以修复因哮喘而受到损害的肺泡及提高病儿的抗病力。

(2)饮食禁忌:①海腥发物。如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及无鳞鱼等,很可能是哮喘的重要过敏源。生活中常会遇到哮喘患者往往是一个过敏者。他在吃完上述食物后,常可发作哮喘,有时即使不哮喘,皮肤也会出现斑块或奇痒,故哮喘患者对这类食物应予禁忌。

②过甜食物。过甜食物可使人体湿热蕴积而成疾,哮喘患者自身就多疾,再食过甜食物,会使痰饮聚积而加重病情。过甜食物包括糖、甜饮料、蜂蜜等,应忌食。

③辛辣食物。如辣椒、辣酱、韭菜、大葱等。这类食物可助火生痰,并使炎症加重,故应忌食。

④冷饮。中医认为,哮喘与食用生冷食物有关。冷饮还会引起脾胃运化失调,故应忌食。

营养不良饮食宜忌

营养不良主要是由于偏食、喂养不当、消化吸收不好引起,3岁以内婴幼儿多见。

营养不良的诊断:根据体重减轻程度和皮下脂肪消失程度,分为三度。脂肪减少有一定顺序;首先是腹部,然后是躯干、四肢和臀部,最后是面部。所以有的孩子身上很瘦,而面部还是胖乎乎的,就是这个道理。

Ⅰ度营养不良,体重低于正常均值15%~25%,仅腹部皮下脂肪减少;Ⅱ度营养不良,体重低于正常均值25%~40%,腹部皮下脂肪近于消失,躯干、四肢皮下脂肪明显减少,面部皮下脂肪也减少;Ⅲ度营养不良,体重低于正常均值40%以上,全身各处的皮下脂肪近于消失,明显消瘦呈皮包骨状,皮肤弹性消失,多皱褶,似老人样面容。其他方面表现为皮肤干燥、松软、苍白、运动功能差,严重者影响智力发育。容易并发营养不良性水肿、贫血、各种维生素缺乏、易患感冒、肺炎及消化不良等。

(1)饮食宜进:

①健脾助消化的食物。如山楂及其制品、麦芽、鸡内金等。上述食物,皆可烘干,炒黄,研粉,加糖制成点心食用。

②益气养胃的食物。如猪肉。牛肉、鸡、鸭、猪肝、鸡蛋、山药、大枣等,皆宜炖汤,或煮粥食用。

③富含维生素和微量元素的食物。新鲜蔬菜、水果,可做成菜泥、果酱食用,鱼虾、等做成汤进食。

(2)饮食禁忌:

①不洁食物。小儿营养不良有一部分是由于体内寄生虫引起的,故应忌不洁食物。黄瓜、白菜、菠菜等必须煮熟;苹果、梨等带皮水果要去皮后食用。

②高糖食物。如巧克力、糖块、葡萄糖、麦芽糖、甜饮料、蜂蜜、果酱等甜味食物会助湿生痰,使脾胃运化功能失调,造成小儿纳谷不香,饮食无味,故应忌食。

③高营养食物。目前,年轻的家长生怕孩子营养不够,在小儿脾胃功能尚未协调之时,即给以高营养食物,最后导致小儿脾胃功能失调致营养不良,故应忌食。

④冷饮。营养不良孩子机体湿热严重,喜食冷饮,特别是夏天,冰淇淋、雪糕、冰冻汽水及各种冰冻饮料是营养不良患儿的喜食之物。这类饮料会造成胃纳呆滞,出现消化不良,故应禁忌多饮。

⑤高脂肪食物。现在家长一般不会给患儿食脂肪食物,但有时也会不自觉地给予一些。要知道,在患营养不良时,即使含中度脂肪的食物也会导致消化不良。因此,肥肉、牛奶(全脂)、蛋黄、猪肝及动物内脏等都不宜多食。若有贫血,更应限制饮食中的脂肪量,以免脂肪抑制造血功能。

⑥不易消化的食物。如蜜饯、葵花子、花生、蚕豆、西瓜子、松子,以及未煮烂的肉、油豆腐等,因其最易伤害脾胃而导致消化不良,故应忌食。

⑦油炸、油煎食物。因油腻太甚,食后能长时间停留在胃中,增加胃的负担,加重消化不良,影响营养的吸收,故应忌食。

⑧含长纤维的食物。如芹菜、韭菜、蒜苗、菠菜等,因其会增加胃肠消化时的负担,并加重腹泻,故纤维素较长的食物应忌食。如需食用,必须切细或作菜泥食用,这样才易于消化。

婴儿腹泻饮食宜忌

婴儿腹泻是由多种原因引起的一种消化道功能紊乱综合征,多发生在2岁以下的婴儿。

症状多为腹泻或呕吐,大便性状改变,水分增加,可含有不消化食物,黏液或浓血等,严重可引起脱水和电解质紊乱。

(1)急性腹泻的饮食。短期内应禁食,减轻肠道负荷。禁食时间6~8小时,营养不良者禁食时间短些,禁食期间予静脉输液。给予脱脂奶,其脂肪含量为05%~15%,根据病情可以再行适当稀释,配以5%米汤,约经7日左右过渡到全脂奶。给予胡萝卜汤,因富有电解质及果胶,有利于大便成形。

(2)一般腹泻的饮食。清代张锡纯说:“山药之性能滋阴又能利湿,能滑润又能收涩,是以能补肺肾兼补脾胃。”山药又富含蛋白质,既补充营养又能止泻,可煮面亦可作糊。焦米有吸附收敛作用,有助于止泻、解毒,且易消化。将粳米炒焦黄,然后熬粥。胡萝卜含钾、钠、维生素A原、B族维生素、维生素C等,同时还有吸附、解毒作用,使大便成形,可煮汤做成泥喂服。苹果含果胶、鞣酸,有吸附、收敛、止泻作用,可作苹果泥服食。

(3)禁止食用:①含长纤维的水果和蔬菜。水果有菠萝、柚子、柠檬、柑、西瓜、橘子、梨等;蔬菜有菠菜、白菜、竹笋、洋葱、茭白等。纤维质、半纤维质均有促进肠蠕动作用,可加重腹泻,故应忌食。

②易胀气食物。因其可使肠蠕动增强,腹泻加剧,故必须禁食牛奶、豆类及其制品等。

③糖。糖到肠内会引起发酵而加重腹胀,故小儿在腹泻时应忌多吃糖。

④蛋白质。腹泻患儿矢气往往很臭,这主要是肠内的食物不消化或发酵引起的,此时忌多给蛋白质食物,应尽量减少其摄入量。

⑤脂肪。如肥肉、奶油、动物内脏等,应忌食,因其含有大量的脂肪,可加剧腹泻。此外,使用植物油烧菜,也应注意用量不宜太多,量大时也会致泻。

⑥生冷、刺激性食物。如冰糕、冷饮、巧克力等,应忌食。

小儿便秘饮食宜忌

小儿便秘是由饮食变化或发热、出汗引起的大便干燥现象,最常见于刚断奶的小儿。此外,以牛奶为主食者,易生便秘,因牛奶中的酪蛋白与无机盐易结成硬块;以精米、精面为主食者,纤维素摄入太多,也会产生此症。中医则认为,是由于肺胃阴虚,津液不足引起。

病情严重时会经常呕吐、哭泣、没有食欲、消瘦。

宜食香蕉、山芋、菠菜、胡萝卜泥、菜泥、香油、蜂蜜、雪梨(食后喂开水)、玉米面粥、豆腐脑等。

禁食酸性食物。如乌梅、山楂及其制品等。

婴幼儿断奶期消化功能紊乱饮食宜忌

婴儿以母乳喂养,一般是8个月至1周岁为好,过早断奶不利于婴儿生长发育;过迟断奶,由于后期乳汁稀薄,不能满足幼儿营养需要。断奶是一种过渡形式,婴儿的消化功能由弱转强,饮食由单一(奶)到复杂,由流质、半流质逐渐过渡到固体食物,要求获得更全面的营养,以满足机体生长发育的需要。由于婴儿的脏腑娇嫩,消化系统尚未发育完善,在断奶期必须有一个过渡和适应过程。家长如不注意这一点,就很容易导致幼儿消化功能紊乱和营养不良,而引起各种疾病,影响孩子的生长发育和智力发育。

(1)饮食宜进:

①大豆为主要原料的主食。婴幼儿断奶期的主食,应以植物性蛋白质中的大豆蛋白为主要原料,混以小麦、粳米、小米、玉米等,适当添加维生素A、维生素D、钙、铁、锌等。为提高蛋白质的质量,还可以加些蛋黄粉、奶粉、鱼蛋白粉等。这样,既补充了谷物蛋白质不足,又使各种氨基酸得到互补。

②蔬菜与水果。在补充维生素和无机盐时,应尽量选择一些绿叶蔬菜、新鲜水果,做成菜泥、果酱,这样容易接受也易于消化、吸收。

(2)婴儿断奶期应忌食生冷、荤腻食物及多渣的粗纤维食物和难消的食物。这样可基本防止断奶期腹泻症。

神经性厌食饮食宜忌

神经性厌食是儿科常见的症状,亦称精神因素性厌食,与精神因素有一定关系,或是短暂性的情绪性厌食。

(1)饮食宜进:

①富含蛋白质、无机盐、维生素的食物。如鱼、鸡蛋、鸡、猪瘦肉、大豆及其制品、新鲜蔬菜、水果等,宜多选用。

(2)禁忌食用:

①不洁食物。不洁食物往往带有虫卵或细菌,食后会引起其他疾病。亦禁食未煮熟的食物,因食后易致消化不良,患儿也忌食用。

②高糖食物。巧克力、糖块、蜂蜜等,因食后使食欲下降,久之会造成营养不良。

③不易消化食物。神经性厌食本来消化功能就差,再食不消化食物,可导致消化不良、腹胀,故应忌食。

④高脂肪食物。如肥肉、奶油等,会增加胃的负担,加重消化不良,故应忌食。

⑤生冷食物。如雪糕、冰镇饮料等会造成胃纳呆滞,加重消化不良,故应忌食。

佝偻病饮食宜忌

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