菊花12g 黄芩10g 丹皮10g 夏枯草10g
决明子15g 泽泻12g 川牛膝10g 钩藤10g
女贞子12g 地龙10g 夜交藤20g 栀子6g
水煎服，每日1剂，嘱服6剂。
二诊：1997年8月27日。服上药后，症状明显好转，血压降至165／110mmHg。药已获效，守前方加白芍18g、寄生12g、龟板15g，再进15剂。
三诊：1997年9月12日。服上药后，诸症基本消失，血压稳定在150／90mmHg，以原方加减，又服20余剂，巩固疗效。
停药后，随访半年，未见血压再升高。
按：高血压病以动脉血压持续增高，超过160／95mmHg以上为主要临床表现。从临床研究来看，高血压病的发病主要与大脑皮层机能紊乱，内分泌系统功能失调，动脉血管舒缩功能障碍等方面有关。本病归属于中医学的“眩晕”、“头痛”、“中风”等病范畴。《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”此病多见肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰上扰之证。临床辨证准确，用药合理，疗效甚佳。
眩晕（低血压）
例1：姚××，男，53岁，干部。
初诊：1996年5月20日。患者平素血压低，一般保持在100～90／60～50mmHg之间。每遇劳累，登高，活动剧烈时自觉头晕、心慌、气短，久坐站立时即眼黑目眩，平时疲乏无力，四肢倦怠，少气懒言，时感心烦，曾在某医院检查，心肺（－），心电图正常，心率62次／分，律齐，舌质淡，苔正常，脉细弱。
辨证：脾胃虚弱，中气不足，清阳不升。
治法：健脾，补中益气，升阳。
处方：补中益气汤合生脉散加味。
炙黄芪24g 白术12g 党参15g 麦冬10g
五味子6g 柴胡6g 当归10g 陈皮10g
升麻6g 桂枝6g 炒谷芽10g 炙甘草6g
生姜3g 大枣3枚
水煎服，每日1剂，嘱服6剂。
二诊：1996年8月27日。服上药后，诸症有所好转，血压升至110／65mmHg，守原方继服15剂，诸症基本消失，血压已升至125／75mmHg，以原方配制末药一料，巩固疗效。
一年后随访，身体健壮，血压正常。
按：凡血压偏低者，无论何种原因，大多数由于中气不足，清阳不升所致。余利用此法，此方加减，通过临床大量实践，无论男女老少，凡血压偏低者，如能按方坚持服用，都会取得一定的疗效。
例2：李××，女，35岁，教师。
初诊：1999年10月6日。患者头晕而昏，头部不适，心慌气短已半年余。近一周来，症状加重。来医院检查，各项正常，惟血压85／50mmHg。来诊时除上述症状外，面色苍白，精神欠佳，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
辨证：气血双虚，精气耗损，真阳不足。
治法：气血双补，阴阳平调，温通肾阳。
处方：十全大补汤加味。
人参10g 白术15g 茯苓10g 熟地15g
当归15g 白芍12g 川芎6g 黄芪24g
桂枝6g 巴戟天10g 鹿角胶6g 建曲10g
砂仁6g 炙甘草6g 生姜3g 大枣3枚
水煎服，每日1剂，嘱服6剂。
二诊：1999年10月13日。服上药后，上述症状基本消失，血压升至120／70mmHg，再以原方调理月余，症状完全消失，身体恢复健康，正常上班。
按：本病治疗，着重在于脾胃，同时调补气血心肾。健脾胃则生血有源，补心肾则上下交通，气血协调，心脑安泰，诸症消除，精神旺健。身体俱损，方药对症，调理月余，照常工作。
眩晕（高脂血症）
何××，男，50岁，干部。
初诊：1997年10月4日。患者自觉头晕目眩，失眠健忘伴食欲差，乏力肢麻，曾在某医院检查，诊断为脑血管硬化、高脂血症。舌苔厚黄腻，脉细弦。
辨证：湿热痰阻，肝阳上亢。
治法：清热利湿化痰，滋阴潜阳。
处方：自拟降脂汤。
丹参15g 首乌20g 泽泻20g 山楂15g
茵陈15g 大黄5g 决明子15g 菊花12g
天麻10g 寄生12g
水煎服，每日1剂，嘱服10剂。
二诊：1997年10月14日。服上药后，眩晕等症大有减轻，原方加灵芝草10g、焦枣仁20g、黄精15g再进20剂，上述诸症基本消失。化验血脂四项已正常，体重下降两公斤。患者要求继服中药，以原方配制末药一料，服之三月，再无任何症状表现，正常上班。
随访一年，未见复发。
按：高脂血症，属祖国医学痰浊、血瘀、眩晕等范畴。大多数病人有头晕，头昏等症。经临床检验发现，大多数中老年人的血脂、血压都偏高，而肝肾亏虚，脾失健运正是形成脂质代谢紊乱沉积形成动脉硬化的根本原因。中医认为，头眩属肾虚不能主脑所致。
中风（面神经麻痹）
党××，男，30岁，东河水管处干部。
初诊：2001年5月9日。患者口眼歪斜已一周余，患病前3天，受风邪外感并饮酒过量，入睡无恙，次晨忽觉漱口水从患侧口角流出，患侧口舌失灵，食物停留在患侧，不能下咽，左侧眼睑不能闭合，流泪，不能皱眉，左侧面部不能活动，右侧面部感觉迟钝，头部昏痛，心急易怒，口鼻干燥，大便秘结，口苦尿黄，舌红苔黄，脉浮弦数。
辨证：肝、胆、胃郁热兼风邪。
治法：疏肝胆，清胃热，祛风通络。
处方：加味牵正散。
白附子8g 全蝎5g 僵蚕10g 钩藤10g
蝉衣6g 刺蒺藜12g 丹皮10g 菊花10g
黄芩10g 大黄6g 葛根15g 防风10g
白芍12g 薄荷6g 甘草6g
水煎服，每日1剂，嘱服6剂。
二诊：2001年5月15日。服上药后，口眼歪斜好转，头痛昏晕减轻，口干尿黄、大便干燥、脉浮数稍减，舌稍转淡中有黄腻苔。此热邪稍退，风湿渐去，湿邪尚存，仍本前方意，酌加清利湿热之品。
处方：
白附子8g 全蝎6g 僵蚕10g 钩藤10g
刺蒺藜10g 白芍12g 葛根15g 大黄6g
菊花10g 防风10g 冬瓜仁15g 茵陈15g
杏仁10g 栀子6g 甘草6g
水煎服，每日1剂，嘱服6剂。
三诊：2001年5月22日。服上药后，左眼已能闭上，左脸肌肉已能活动，左侧嘴唇尚不能自如活动，右脸有知觉，心情好转，大小便正常，有时头昏晕，鼻干，脉微弦数，舌红中有微黄苔。由于患者服汤剂不便，故配制末药。
处方：
白附子20g 全蝎20g 僵蚕20g 蜈蚣10条
防风30g 赤芍30g 葛根30g 菊花30g
钩藤30g 刺蒺藜30g 丹皮30g 黄芩30g
茵陈50g 郁金30g 麦冬30g 石斛30g
白芍30g 栀子20g 焦楂30g 甘草10g
上药共为细末冲服，每次6g，每日3次。
病员服完上药后，诸症消失，眼、面部肌肉活动正常，全身轻松愉快，返回工作岗位。随访数月，一直正常。
按：面神经麻痹称谓“面瘫”或“僻”、“口眼斜”等，归属于中风——中经络，是以颜面部表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见疾病。以起病急速，多表现单侧面部表情肌瘫痪为特点，可发生于任何年龄，以20～40岁多见，男性略多，春、秋两季发病较高。一般认为，病毒感染，劳累受风，免疫力下降，代谢功能紊乱等直接或间接发生本病。本案之症，心急易怒，口苦尿黄，脉象弦数，为肝胆郁热之证；郁热循肝胆之脉上达头部而发昏痛。胃经积热，故大便秘结，足阳明胃经之脉，起于鼻之交頞，挟口环唇，胃热上冲，故鼻干燥，嘴唇发肿，其舌红苔黄亦符火热之象。热盛生风，循肝胆经与胃脉上逆，而发为口眼歪斜。古人曰：“僻者邪犯阳明、少阳经络，口眼斜是也。”颇符本例证型。
中风（脑血栓）
熊××，男，69岁，退休干部。
初诊：1987年8月16日。患者于一月前，睡醒后欲翻身，即觉手足不灵活，勉强从右侧翻过，再想翻回而未能如愿。遂发口鼻歪斜，说话费力，语言不清，其左半身正常，右半身呈弛缓性瘫痪。急来院西医诊断为脑血栓形成，住院20余天，疗效不显，嘱其服中药治疗。求余诊治。其证胸闷心烦，咽干思饮，小便色深，大便干燥，脉弦细而数，舌质红，苔薄少津。
辨证：阴虚阳亢，内风暗动，经脉血滞。
治法：滋阴潜阳，通经活络。
处方：镇肝熄风汤加减。
怀牛膝12g 生龙骨15g 生牡蛎12g 生龟板15g
白芍18g 元参12g 天冬10g 生地15g
知母10g 菊花10g 郁金10g 连翘10g
栀子8g 桑枝30g 丹参15g 大黄10g
水煎服，每日1剂，嘱服3剂。
二诊：1987年8月19日。服上药后，大便通，烦热退，语言略转清，口鼻歪斜略有好转，心经郁热已退，故方中减去连翘、栀子、大黄，加入地龙6g、莶草30g、海桐皮15g、鸡血藤15g、菖蒲5g，嘱服10剂。
三诊：1987年8月29日。服上药后，右侧偏瘫肢体已能活动，上述诸症均已减轻，服药期间无任何不适，嘱其原方再进10剂。
四诊：1987年9月10日。服上药后，右侧偏瘫肢体已恢复正常活动，但肌力不足，舌质尚红，脉弦细，此乃阴虚尚待继续滋养，佐以活血化瘀。方改用六味地黄汤加昧，配制末药，出院后继续服用，巩固疗效。
处方：
生地120g 山萸80g 山药80g 泽泻60g
丹皮60g 茯苓60g 龟板100g 怀牛膝60g
知母40g 黄柏30g 丹参80g 桃仁40g
红花30g 水蛭30g 鸡血藤80g 桑枝100g
秦艽40g 僵蚕30g 地龙30g 猪莶草80g
海桐皮60g 女贞子40g 白芍60g 赤芍40g
焦楂60g 生黄芪80g
上药共为细末冲服，每次10g，每日3次。
上药服完，随访半年，诸症皆除，康复如常。
按：脑血栓形成系中老年常见病，是当今社会危及人民生命的主要疾病之一。此病发病率高，致残率也高，导致患者丧失工作和生活能力。脑血栓形成其主要发生原因是由于动脉粥样硬化，血管受损，管腔狭窄，血液中有些凝血因素发生改变，如纤维蛋白原升高，血小板聚集及粘附率增加，血液粘度增高，血流瘀滞，导致血栓形成。本案属于中风阴虚阳亢之证，首用镇肝熄风汤加减，镇肝熄风，滋阴潜阳，通便泄火。后用六味地黄汤合大补阴丸加味，补养肾亏虚损，共奏风熄、火宁，活血平肝，肾精阴复之功，其患得愈。
例2：马××，男，73岁，退休工人。
初诊：1988年4月5日。患者有高血压病史10余年，病人于4月1日晨突然头晕痛，左手足失灵，急送县医院做CT检查，病势危急，已下了病危通知。由家属请余诊治，症见昏睡在床，神志不清。口唇向右歪斜，左侧肢体麻木不遂，面红，口干，便秘，脉细涩，苔黄腻。
辨证：心阴亏损，阳亢生风挟痰阻窍。
治法：养阴柔筋通络，潜阳安神熄风，豁痰开窍涤热。
处方：自拟平肝泻痰通腑汤。
丹参15g 麦冬10g 珍珠母30g 白芍15g
牡蛎12g 钩藤10g 茯苓12g 柏子仁：10g
远志6g 大黄10g 黄芩：10g 丹皮10g
枳实10g 石决明30g 天竹黄6g 菖蒲6g
知母10g 人工牛黄3g 甘草3g
水煎服，每日 1剂，嘱服4剂。
二诊：1988年4月9 13。服上药后，其神志逐渐清楚，左侧手足渐能活动。已能坐起来解小便，面部潮红已退。但精神困乏，口干不思饮食，自觉心中累跳慌乱，大便已通，舌苔已化，脉弦细数。故前方中减去潜阳清热豁痰药物，加意调补气阴，扶脾益胃之品。
处方：
太子参15g 白芍15g 菖蒲6g 桑枝30g
丹参15g 麦冬10g 柏子仁10g 花粉10g
茯苓10g 玉竹10g 莲籽15g 僵蚕10g
鸡血藤15g 远志6g 甘草6g
水煎服，每日1剂，嘱服6剂。
三诊：1988年4月15日。服上药后，精神显著好转，幻觉消失，神志十分清楚，已能坐起自述病情，左侧手足已活动自如，心中已不觉累跳、慌乱。但口中仍觉干燥，饮食仍感无味，舌质淡红而干，脉象小细弦。此为邪去正衰，气阴亏耗之象，还需逐渐恢复。立方以调补气阴，扶脾益胃为主。
处方：
太子参15g 麦冬10g 山药12g 茯苓10g
