登陆注册
3814500000031

第31章 中医医院内分泌病科建设与管理指南(试行)

一、总则

第一条为指导和加强中医医院内分泌病科规范化建设和科学管理,突出中医特色,提高临床疗效,在系统总结中医医院内分泌病科建设与管理经验的基础上,参照有关法律法规,制定本指南。

第二条本指南旨在指导中医医院内分泌病科管理者加强内分泌病科中医药特色优势的建设与管理,同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条二级以上中医医院内分泌病科按照本指南建设和管理。

第四条中医医院内分泌病科应在内分泌病基本诊疗技术基础上,以中医理论为指导,应用药物和技术开展内分泌病诊疗工作,注重突出中医药特色,充分发挥中医药优势,继承、创新和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平。

第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院内分泌病科的指导和管理,中医医院应加强对内分泌病科的规范化建设与管理,保持发挥中医药特色优势,不断提高中医临床诊疗水平,保证医疗质量和医疗安全。

二、基本条件

第六条中医医院内分泌病科应具备与其医院级别、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力量,以保证本科诊疗工作的有效开展。

第七条有条件的中医医院内分泌病科门诊,可开设糖尿病门诊、甲状腺疾病门诊。有条件的中医医院可开设病房,具备提供内分泌病科急诊诊疗服务的能力。

第八条中医医院内分泌病科门诊可设置普通门诊、专家门诊、咨询门诊、检查室、治疗室、糖尿病并发症筛查室、健康宣教室、康复锻炼室等各区域应布局合理,就诊流程便捷,能够保护患者隐私。建筑格局和设施应符合医院感染管理要求。

中医医院内分泌病科病房除设置常规治疗室、健康宣教室和康复锻炼室外,应设置各类和中医治疗室,中医治疗室能够开展针灸、火罐、穴位贴敷、中药熏洗、耳穴埋豆和理疗等,有条件的医院应设立胰岛素强化治疗室、内分泌病临床试验操作室、药膳食疗室和非药物疗法中心。

第九条中医医院内分泌病科设备配置,应与医院级别、科室功能相适应,在配备基本诊疗设备和相应急救设备、药品的同时,应配备中药离子导入设备、中药熏洗设备、足底治疗设备等,有条件的医院可酌情选配空气压力波循环驱动、中药灌肠设备、激光治疗设备、红外光疗设备等有助于提高中医疗效的中医诊疗设备。设备和相关功能检查室应全院共享。

第十条中医医院内分泌病科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗方案与技术操作规程,保证医疗质量和医疗安全。

根据科室情况,应建立贴敷、耳穴埋豆、穴位注射、药浴、足底按压、红外线治疗等常用诊疗技术操作规范及相应的管理制度。

三、人员队伍

第十一条中医医院内分泌病科中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医师的比例不低于70%,并根据工作需要配备经过中医专业培训的其他类别执业医师。

第十二条中医医院内分泌病科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理,年龄构成基本均衡,具有支撑科室可持续发展的人才梯队。

第十三条中医医院内分泌病科医生均应接受过中医内分泌病专业系统培训,掌握中医内分泌学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

中医类别住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种(病证)的诊断标准,掌握本学科主要病种中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能,掌握常用中药方剂113首(见附件),掌握内分泌病中医基础知识、基本理论及常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上,对某些病种具有较高的中医诊疗水平,对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路,积累相当的诊疗经验,具备常见内分泌病科急危重症处理能力,并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

中医类别副主任医师以上医师应在达到主治医师基本要求基础上,具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验,具备对少见、危重和疑难内分泌病的诊断和应用中医方法处理的能力,具备按时组织修订本科室主要诊疗方案的能力。

第十四条中医医院内分泌病科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后,在内分泌病科上级医师指导下,重点培训常见内分泌病的诊断标准、本科主要病种的诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗方法、内分泌病中医基础知识、基本理论及常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师主要通过参加进修、跟师学习、参加学习班等方式,重点培训疑难病的中医诊疗技术方法、名老中医专家的学术经验新技术、新方法等,了解内分泌病防治新进展,明确个人专业发展方向,并掌握一项以上中医专业特长。在晋升副主任医师之前,有到国家中医药管理局重点内分泌专科或三级甲等中医医院内分泌病科进修半年以上的经历。

中医类别副主任医师以上医师主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式,重点培训少见内分泌病和疑难、危重内分泌病的中医诊疗技术方法,掌握内分泌病防治新进展。

第十五条中医医院内分泌病科主任应由从事中医内分泌专业工作的中医类别执业医师或系统接受过中医药专业知识培训(2年以上)的临床类别执业医师、并具有一定行政管理能力者担任。二级中医医院内分泌病科主任应具备从事中医内分泌专业学习和工作10年以上经历和副高级以上专业技术职务任职资格;三级中医医院内分泌病科主任应具备从事中医内分泌病专业10年以上工作经历和高级专业技术职务任职资格。

第十六条中医医院内分泌病科执业医师人数在10人以上的三级中医医院内分泌病科和有条件的二级中医医院内分泌病科,应建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威,应具备正高级专业技术职务任职资格,从事中医内分泌病专业临床工作15年以上,在专业领域有一定学术地位。学术带头人负责指导本科室中医特色的传承和创新工作,组织研究确定本科室学术发展方向,指导重点项目的制定与实施。

第十七条中医医院内分泌病科学术继承人,应有从事中医内分泌专业学习和工作10年以上的工作经历,二级中医医院内分泌病科学术继承人应具备中级以上专业技术职务任职资格,三级中医医院内分泌病科学术继承人应具备高级专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源,通过跟师学习、高级研修班、学术会议等方式,着重进行中医理论、老专家学术思想、临床经验、中医内分泌学防治新进展等方面的培训。

第十八条中医医院内分泌病科应做好本科室名老中医专家学术经验继承工作,采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式,整理、传承名老中医专家的学术经验。

第十九条中医医院内分泌病科护理人员应全部系统接受中医知识与技能培训,西医院校毕业的护士3年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十条中医医院内分泌病科护士应熟悉内分泌常见疾病的中医药诊疗基本知识,掌握内分泌病科常见病、多发病的基本护理知识和方法,掌握本科疾病中医护理常规和中医特色护理技术操作规程,提供具有中医药特色的护理服务和健康指导。

第二十一条中医医院内分泌病科护士长是内分泌病科护理质量的第一责任人,二级中医医院内分泌病科护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格,并具有3年以上内分泌病科临床护理工作经验,三级中医医院应具备主管护师或以上专业技术职务任职资格,并具有5年以上内分泌病科临床护理工作经验。

第二十二条中医医院内分泌病科要积极应用中医药方法,促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度,将辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方比例、急危重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核。

四、服务技术

第二十三条中医医院内分泌病科应注重继承发扬中医传统诊疗技术,在保证医疗安全和患者利益的前提下,积极探索创新内分泌病中医诊疗技术。

第二十四条中医医院内分泌病科应具备常见、多发内分泌病诊治的能力,二级中医医院应具备开展消渴病、瘿病、瘿气、肥气等内分泌病诊疗的能力。三级中医医院应在二级中医医院服务能力基础上,具备开展消渴病、消渴痹(消渴心痹、消渴痛痹、消渴肾病、消渴晕厥、消渴中风、消渴水肿、消渴坏疽、消渴视物昏渺等)、血浊、瘿病、瘿气、瘿瘤、瘿病发热等疑难、急危重症诊疗工作的能力。

第二十五条中医医院内分泌病科应注重突出中医药特色,鼓励门诊和病房使用中药饮片,在辨证论治原则指导下,合理应用中成药和医院中药制剂。开展针灸、耳穴埋豆、贴敷、推拿、足底按压、穴位注射、药浴、理疗等中医特色服务项目,提高中医临床疗效。

第二十六条中医医院内分泌病科应按照国家中医药管理局制定发布的相关病种中医诊疗方案和临床路径,结合本科室临床实际,形成本科室重点病种的中医诊疗方案,并应用于临床,定期对本科室诊疗方案的实施情况及疗效水平进行分析、总结及评估,不断优化诊疗方案,提高中医临床疗效。

第二十七条强化中医基本功训练,不断提高中医诊疗水平。执行三级医师查房制度,查房内容要体现中医辨证论治思想,做到辨证准确、理法方药一致,充分发挥上级医师对下级医师中医诊治的指导作用;及时开展病例讨论,提高急危重症、疑难病的中医诊治水平。

第二十八条中医医院内分泌病科应根据发展方向和建设规划,注重引进吸收新的诊疗技术,并以临床为基础、疗效为核心,在中医理论、技术方法、药物制剂等方面积极探索,大胆创新。

传统非药物疗法、外治疗法和中药制剂是体现中医医院内分泌病科诊疗特色的重要方面。应在继承现有传统特色制剂的基础上,积极探索开发新的制剂,更好地满足临床需要。

五、环境形象

第二十九条中医医院内分泌病科应根据本单位和本科室的实际情况,在环境形象建设上注重体现中医药特色优势。

第三十条中医医院内分泌病科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。

第三十一条中医医院内分泌病科的环境形象建设,应通过内部装饰、展板布置等形式,重点传播中医药防治内分泌病的科普知识,介绍中医药防治内分泌病的方法及专家特长,彰显中医药防治内分泌病的特色和优势,营造良好的中医药文化氛围。宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容,应使用中医病名和中医术语,并依据病种的变化及时调整。

第三十二条中医医院内分泌病科的内部装饰,根据不同的区域、内容,可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医内分泌病专业历史人物和本科室名医照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等宣传形式,宣传中医药文化及内分泌病科相关科普知识。

六、附则

第三十三条中医医院内分泌病科开展临床教学和科研工作,按照相关要求执行。

第三十四条中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以内分泌病诊疗为特色的,参照本指南进行建设和管理。

第三十五条民族医医院内分泌病科建设与管理相关规定,由各省、自治区、直辖市中医药管理部门另行制定。

第三十六条本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十七条本指南自发布之日起施行。

同类推荐
  • 实用内科疾病的诊治与护理

    实用内科疾病的诊治与护理

    随着现代科学的发展,医学知识日新月异。医务工作者需要不断用新的知识来丰富自己的头脑,这样才能跟得上时代的步伐,才能算得上称职的医务工作者,也才能不被时代所淘汰。
  • 医心方

    医心方

    《医心方》是日本的国宝,是中日医学交流史上的一座丰碑。撰者丹波康赖(912-995)系东汉灵帝之后入籍日本的阿留王的八世孙,他医术精湛,被赐姓丹波,累迁针博士、左卫门佐。他于公元984年撰成《医心方》30卷,这是日本现存最早的医书,成为后来宫庭医学的秘典,奠定了医家丹波氏不可动摇的历史地位。该书荟集中国医学典籍达204种,其中大半在中国亡佚,集当时日本汉医之大成,内容广及医学的各个领域,乃至于养生、房中(性医学),后者则导致它在中国大陆被视为准禁书达几十年。
  • 肿瘤揭秘

    肿瘤揭秘

    本书主要介绍了肿瘤的本质、肿瘤的形成、如何预防肿瘤、肿瘤的诊断和治疗措施、如何正确对待肿瘤,介绍了常见肿瘤的发病情况、防控措施、诊治方法。
  • 小病不可小视

    小病不可小视

    日常见到的一些症状或小病,常常为人们所忽视,却潜伏着重大危险,或可能出现严重后果。这些症状或小病往往给人带来可怕的损害,在许多人的记忆中可能都有难以忘却的片段、不愉快的经历,甚至于惨痛的教训。这本书将向您提供100多个症状或小病,以及从保健的角度出发提出一些值得重视的问题,结合部份实际病例,告诉您应该怎样重视这些症状和小病,从而在保证自身和家人的健康中起到积极的作用。本书适合各阶层广大群众阅读。
  • 金匮要略(中华实用方剂大典)

    金匮要略(中华实用方剂大典)

    《金匮要略》用方遣药法圆机活,出神入化。其一方中药物或增或减,只在一味两味,而方义主治则别于天壤。尤其用一方治多病,或治一病选数方,更是该书运用方剂之显著特点。如八味肾气丸一方,既治虚劳腰痛,又治痰饮之“短气有微饮”;既治消渴,又治妇人转胞不得溺,此一方之治多病也。再如,胸痹心痛,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之;痰饮病痛“短气有微饮”,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之;病溢饮者,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之等,此一病之用数方也。象这样的例子举不胜举。
热门推荐
  • 无限人民币

    无限人民币

    看小小宅男得到一个无限金钱的程序,他会在这个世界干什么呢?
  • 易经中的谋略之道

    易经中的谋略之道

    不明易者不得为相,不通易者, 不可行商。《易经》是我国古代文化典籍里最难懂的经典著作之一,同时它也是对中国文化影响最深远的著作之一。《易经》的本文和八卦中的 爻辞蕴含的人生哲理和谋略智慧极多。田由申编著的《易经中的谋略之道》从《易经》的六十四卦剖析出六 十四种为人处世的智谋和策略。
  • 看似缘浅

    看似缘浅

    妻奴贱渣攻×女王忠犬受看似不为人知的感情背后是细水长流的细腻和温柔,虐中带甜,绝对HE。攻是笨蛋受也是,两个笨蛋的感情最后只能用笨蛋的方式来解决!
  • 画地为婚:总裁爱到刚刚好

    画地为婚:总裁爱到刚刚好

    结婚五年,她才发现丈夫一直掩藏在心里的秘密:原来,他的心里,还住着另外一个女人!那时,她才知道,这世上,有一种女人,叫做第三者。她怀孕的第五个月,第三者登堂入室!她怀孕的第七个月,他将一纸离婚契约扔在她的脸上——“签字!三千万归你,”冷漠的声音没有一丝温度。她笑的大方迷人,潇洒的签下自己的名字。爱到尽头,竟是毁灭!五年后,她带着儿子华丽归来,听闻前夫想要再婚,哼,想得美!
  • 伐尊

    伐尊

    当朝宰相因功高震主被下旨满门抄斩,将军念其忠义留下一子,将之转交给了当年自己救下的一个江湖老收养。孩子在老者的教导下慢慢长大,并学会了天下最顶级的武功——日月星辉。他以强横的实力很快江湖上声名鹊起,并赢得了许多的追随者,就在它意气风发的时候,却遭手下背叛,险些丧命。重新振作了之后,他展开了血腥的复仇,使自己的实力更加壮大。这个早已经长大的孩子知道,自己也必须要做点什么了。他带领自己的跟随者,突破了皇宫的蹭蹭守卫来到皇宫大殿之上,终于见到了那个人,那个杀父仇人!在个人恩仇与国家安危上,他该如何抉择?
  • 真墟

    真墟

    命运,轮回补休,运动补止,来回往复,不至寒秋;生活,如油炸,似火烤,像煎天,如熬地。天地如洪炉,人在其中活,命运易轮回,大道存于心。双手一动天地乱,我自其中乐逍遥。人生活当乐世乐,人生活当乐视乐,人生活当乐食乐。酸亦乐,苦亦乐,甜亦乐,辣亦乐。景色无端五十弦,段一线,可成功。人生悠悠几十载?我不知,人自知。
  • 霸血战帝

    霸血战帝

    昔日天才,经脉被封,沦为废物,受尽凌辱;偶得宝塔,破除封印,练就奇功,吞噬天火,走上惊天逆袭之路;炼符、炼丹、我无所不能;炼器、驯兽、我堪称全能;地盘是我的;宝物是我的;美女通通是我的;修练路上,面对一个又一个的磨难……龙宇永不低头,凭借着强大的实力以及超凡入圣的炼丹之术,以无比强横的姿态杀出一条属于他自己的逆天之路。
  • 无限之月夜

    无限之月夜

    月夜前生可利用智商就帮助华夏一统全球!死后的他更是幸运的得到了兑换系统!从此他赶上了穿越潮流!在仙剑的世界里的他一直没有找到自己的存在价值,最后带着迷茫的他!再次踏入穿越时空的步伐,这一次他去的将会是一个充满了危机的世界,他会得到什么......或者说他会明白什么?!幻儿:‘第二个世界:末世’
  • 遗忘了曾经许下的诺言

    遗忘了曾经许下的诺言

    当高冷洁癖的冰山校草遇到刚生高中的呆萌新生会碰触什么样的火花呢?顾梓辰:‘’那是我的咖啡''安若曦:“昂那你干嘛放我桌子上咳咳算了赔你一杯就好啦‘’------星光灿烂下的孤寂你是我不该爱的人隐藏的秘密或许你永远都不会告诉我你一直都在欺骗我我的眼泪不会再为你掉再见吧带走我青春的那个人
  • 流浪紫微星

    流浪紫微星

    七星连月,白樱城现。天降紫薇,乱世流年。占得万星,不得一心。一代占星师大师的成长之路亦是整个人生的写照。我们看到的世界终是渺小的角落。