中药房设置达到《医院中药房基本标准》，应设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。中药房应当远离各种污染源，有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。中药房、中成药房、中药饮片调剂室面积应当与医院的规模和业务需求相适应。中药饮片调剂室面积，不低于100平方米；中成药调剂室面积，不低于60平方米。中药房的设备（器具）应当与医院的规模和业务需求相适应。中药房主任或副主任中，应有副主任中药师以上专业技术职务任职资格。中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工。中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格。煎药室负责人应为具有中药师以上专业技术职务任职资格的人员，煎药人员须为中药学专业人员或经过中医药管理部门、学术团体或医院等部门培训后取得相应资格的人员。
二、中药饮片管理
中药饮片的管理严格执行《医院中药饮片管理规范》，中药采购制度、进货渠道要符合相关规定。建立有健全的中药饮片验收制度并认真落实。建立有中药饮片储存管理规范，拥有保证质量的管理制度和设施条件。建立有中药饮片调剂制度（包括散装中药饮片和小包装中药饮片），严格处方审核，调剂复核率100%，每剂重量误差应在±5%以内。按要求使用小包装中药饮片。并且小包装中药饮片的色标和规格符合相关要求。
三、中药煎药室管理
中药房需设立中药煎药室，为患者提供代煎药物的服务，煎药室的管理要严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。根据各单位的实际情况，建立中药煎药室工作制度，对煎药机等相关设备，建立并执行标准化操作程序，严格煎药的质量控制、监测工作。药剂科负责人要定期（每季度至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，征求医护人员和住院病人意见，并建立质量控制、监测档案。煎药室要布局合理，煎药室工作区和生活区应当分开，工作区内应当设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域，配备完善的煎药设备设施和辅助用具，流程合理。煎药室面积与本单位的业务规模（煎药工作量）相适应。煎药操作方法符合要求。待煎药物先行浸泡时间不少于30分钟，每剂药一般煎煮2次，煎煮时间根据方剂的功能主治和药物的功效确定。凡注明有先煎、后下等特殊要求的，按照要求或医嘱操作。煎药室应当定期消毒，并进行消毒记录，要建立煎药设备设施、容器的清洁规程，要对每日的清洁状况记录清洁记录，以确保临床使用的清洁。煎药机、煎药设备等要具有二煎、先煎后下的功能（2009年4月份之前购买的煎药机可以达不到二煎、先煎后下要求）。
四、中药调剂与给付
中药调剂要严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。
五、中药制剂管理
中药制剂管理要按照《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》要求开展相关工作。
（第七部分）中医护理
中医护理是中西医结合医院工作的重要内容，是实现中西医结合治疗的重要途径。中西医结合医院要根据国家有关护理工作的规范和要求，开展具有中医内涵的护理工作。
一、原则和目标
中西医结合医院的中医护理要坚持从临床实际出发，以患者为中心，充分发挥中医药特色和优势，促进中医护理工作的持续改进，不断提高中西医结合医院的护理水平。
二、组织实施
中西医结合医院要参照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展中医护理工作。要结合医院的具体情况和发展目标，在医院的年度工作计划中制定贯彻落实《指南（试行）》的计划和措施。对护理管理部门的职能和护理管理人员的职责要有明确界定。不断加强护理工作的规范化建设。定期开展中医特色护理质量评价工作。
每个科室要结合自身特点，开展2项以上的中医特色护理。根据《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辨证施护。实施中医护理常规并开展专科（专病）中医特色护理，建立专科（专病）护理规范，提供具有中医药特色的康复和健康指导。
三、人员管理
病区护理人员结构合理，实有床位数与在岗护士人数的比例不低于1∶0.4。根据护理人员的水平和特点，制定护理人员中医培训计划并建立落实措施；根据各临床科室的特点，编制本科《常见病中医护理常规和中医护理基本操作》。护士要熟练掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。
（第八部分）文化建设
中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，中西医结合医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所。加强中医药文化建设，有利于体现中西医结合医院的基本特征，有利于巩固中西医结合为主的发展方向，有利于更好地发挥中西医结合特色和优势。
一、原则和目标
中医药文化建设范围非常广泛，内涵十分丰富，主要包括了价值观念、行为规范、环境形象等方面。在建设中，要坚持突出特色，以中医药文化为主体，融合时代文化特征，在继承传统的基础上创新发展，与时俱进，充分体现中医药文化特色；坚持统筹规划，中医药文化建设与医院总体发展规划相衔接，与医院文化建设相结合，做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一；坚持因地制宜，按照总体要求，从医院实际出发，制定切实可行的措施，使建设工作充分体现医院个性特征和区域文化特征；坚持促进发展，紧紧围绕医院改革发展的中心工作，以中医药文化建设促进科室建设、技术服务、学术研究、人才培养以及科学管理等各项工作水平的不断提高。通过中医药文化建设，使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到独特的中医药服务。
二、主要内容
中医药文化的价值观念是中西医结合医院中医药文化的内在精神和根本，主导着中西医结合医院的基本特征和基本方向。在医院核心价值体系建设中，应结合医院自身特点以及民族文化、地域文化等特点，通过将中医药文化的核心价值融入医院宗旨、发展战略、院训、歌等方面加以体现。
行为规范是中医药文化在中西医结合医院的执行方式，是保障医院及其职工的行为遵循和体现中医药文化的主要手段。在中西医结合医院行为规范体系建设中，应将中医药文化融入各种规章制度、工作规范及员工手册的制订和实施过程中，从语言、举止、礼仪以及服务方式、服务流程等方面，建立并不断完善行为规范体系，促进服务价值、服务质量和服务效率的提升。
环境形象是中医药文化的物质载体，是医院展示与传播中医药文化的重要途径。中西医结合医院要从建筑风格、内部装潢、诊疗环境、形象识别等方面入手，充分利用庭院、大堂、走廊、候诊区、诊室等区域，全面展示中医药文化，在全院形成浓郁的中医药文化氛围。
三、组织实施
中西医结合医院要以战略的眼光、科学的态度、务实的作风，制定和实施中医药文化建设规划。要将中医药文化建设规划作为医院总体发展规划的有机组成部分，坚持近期与长远结合，立足自身历史传承、建设发展情况及实际，明确发展目标，突出建设重点，细化建设要求，做到指标量化、职责明确。
中西医结合医院要采取有效措施，对从事中医药文化建设工作的人员进行必要的培训，不断提高其工作能力。加强对职工尤其是青年医护人员的中医药文化以及中华民族传统文化的培训，努力提高全员的中医药文化素养。
（第九部分）预防保健
预防保健是中医药学的重要组成部分，以“治未病”为核心理念的中医预防保健服务是落实党的十七大坚持预防为主、中西医并重的卫生工作方针，实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要举措。积极发展中医预防保健服务，有利于促进中医药全面继承与创新，进一步彰显中医药特色优势，拓展对中医药的新需求，扩大中医药服务的新领域。
一、基本要求
中西医结合医院应开展中医预防保健服务工作，制定具有针对性和可操作性的工作计划，明确具体措施，建立并执行基本服务规范和技术操作规范。
中西医结合医院应按照《中医预防保健服务提供平台建设基本规范》，合理设置和建设“治未病”服务提供平台，做好整体规划，加强基础设施条件建设，完善服务区域设置和相关设备设施的配备。明确定位健康状态辨识及其风险评估区域、健康咨询与指导区域、健康干预区域、辅助区域等区域。配置健康状态信息管理、健康状态辨识及风险评估、健康咨询与指导教育、健康干预等设备。
二、服务内容
中西医结合医院应按照《中医特色健康保障-服务模式服务基本规范》，规范开展中医预防保健服务。中医预防保健科（“治未病”中心）应适时、实时采集服务对象健康状态信息，建立健康管理数据库，开展中医体检和健康评估，运用中医预防保健技术，提供个性化、系统、全程、递进的干预服务，防范服务对象健康风险的发生、发展和变化，积极开展中医预防保健服务效果评估工作。
三、人才队伍
人员配备满足“治未病”服务功能的需要，应当包括中医执业医师、“治未病”服务职业技能人员、医技人员、中药师、护理人员、管理人员等。专职医护人员应当不少于6人，中医类别人员不低于70%，其中应当有一名具备副主任以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。中医预防保健科（“治未病”中心）要利用各种形式开展全员培训，尤其是常用中医预防保健技术的培训，使全体医务人员理解中医“治未病”理念的主要内涵、了解发展中医预防保健服务的意义、掌握中医预防保健服务的主要内容及基本技能。
