登陆注册
3814400000041

第41章 医药漫谈医案辑录(12)

多巴胺反应性肌张力障碍。徐某,女,36岁,带下、下腹部坠胀、隐痛伴腰骶部酸痛三年,加重半年。患者三年前行人流术后保养欠佳始出现小腹坠胀。劳累、经期尤甚,未予及时治疗致反复发作。一年前因过劳复因情志不遂,症状加重,曾住院治疗,诊为:慢性盆腔炎。出院后半年症状如故。诊见:带下绵绵、质清稀,少腹隐痛、触之痛剧,腰骶酸痛,月经愆期,行经腹痛重,头晕心悸四肢无力,小便淋漓,面色少华。右侧肢体僵直,细小震颤,右手无力,写字发抖,在北大医院诊为:多巴胺反应性肌张力障碍,舌淡黯,苔水滑,脉沉细而迟。平素服用美多巴125毫克能控制右手发抖及无力。辨证:脾肾阳虚,湿邪久羁。治以温肾助阳,健脾化湿。针灸治本,火针治标,调治一月余,慢性盆腔炎愈,隔5天服一次多巴胺能控制右侧肢体及右手生理功能正常。此医案为异病同治案且为慢性沉疴痼疾,辨证准确,标本兼治故能收显效。

汗腺瘤病。侯某,女,49岁,工人,前额至太阳穴多发性丘疹5年。5年前夏季因过劳大汗出,经常用毛巾擦拭,前额生发出一些丘疹,始为红色,1周后渐为浅褐色。大汗出时有瘙痒,按扁平疣治疗,效果不显。夏天重,冬天轻,逐年加重,至去年,前额至太阳穴布满大小基本一致约2厘米×3厘米的丘疹。平时无症状,每于出汗时则瘙痒难忍,后在北京某医院诊为“汗腺瘤病”用理疗治疗2周效不佳,经病人介绍来调治内分泌功能紊乱。乃第一次见到汗腺瘤病人,在针灸治疗基础上,汗腺瘤予以火针配合刺络放血治疗,1个月后汗腺瘤竟然完全消失。其内分泌功能亦得到相应好转。此医案说明辨证施治可治愈未曾见到过的疑难杂症。

全身纤维肌痛症。赵某,女,41岁,市委工作,全身弥漫性肌肉疼痛二月余。二月前因长途旅行感受风寒又工作紧张始出现颈肩腰背痛,以“颈椎病、腰肌劳损”治疗无效,症状反进行性加重,渐发展为四肢、胸胁肌肉酸沉僵痛,白天活动后轻,夜间休息后尤重,服抗风湿、镇静药有效,但服药后精神委靡不振,胃肠功能紊乱。两周前游泳后症状加重,晨起僵痛明显,几不能起床。住院,诊为纤维肌痛症,治疗10天,但仍有全身肌肉酸、沉、僵、硬,痛,以颈肩腰背为主,四肢次之,伴焦虑、烦躁、失眠、怔忡,月经量少,脸生雀斑,大便不爽,纳谷不香,口中黏腻,舌淡黯,苔浊腻,脉沉迟,辨证:痹症之风寒湿痹症。治以温阳健脾,补肾壮腰,佐散寒除湿,运用“经络网检修法”,经治二周诸症悉减,再调治二周而愈。

急性痛风。李某,男,41岁,突发左踝外侧红肿剧痛八小时。患者于来诊前晚上喝啤酒吃海鲜后当夜11点突发左足踝红肿剧痛,误为扭伤,外用云南白药止痛,稍轻。至凌晨3点疼痛如故,左足不能着地。因其家属在健康保健中心治疗故一同来诊。诊见:不能行走,二人搀扶入诊室,急性痛苦病貌,左足踝关节外侧弥漫性红肿,触痛,功能活动障碍,舌红苔黄腻,脉滑数,证属:痹症之湿热痹。治以清热利湿,通络止痛,针刺为主,辅以刺络、拔罐。首次治疗疼痛基本消失,能下床独立行走,调治3天而愈。嘱其戒酒,禁食含嘌呤食物。本案说明,针灸治疗急性痛风有奇效。

复视并肝功能异常。刘某,男,50岁,干部。主诉:右眼复视,转氨酶升高40天。40天前喝醉后第二天早上醒来,发现双眼视物成双,伴头晕、恶心,右胁肋胀满不适。在眼科医院检查,诊为:右眼肌麻痹。化验肝功能,谷丙转氨酶156单位。在北京同仁医院治疗1个月症状无改善。诊见:面色红赤,声高气粗,烦躁不安,眼睛轻度充血,右眼球向外下斜视,活动受限,双眼视物视一成二,以手遮右眼视物正常,自发病以来,双眼疲劳,右眼为甚,头昏沉不清,右胁肋胀满,轻恶心,大便不爽,舌红苔黄腻,脉弦小数。辨证:复视之肝胆湿热,治以疏泄肝胆,清热利湿。中药针灸并施,调治月余,复视愈,肝功正常。本医案病因病机为肝胆湿热上熏头目而致复视,兼见肝功能异常,西医治疗1个月无好转,中医针药并施1个月而获愈,说明中医治疑难杂症有优势。

急性腰椎间盘突出症并慢性淋巴细胞白血病。葛某,男,51岁。主诉:突发急性腰椎间盘突出症1周。1周前因抬举重物致急性腰扭伤。当时痛剧,不能活动,由家人送至医院经骨科检查诊断为,急性腰椎间盘突出症。保守治疗1周,疼痛稍改善。仍活动受限,站起困难,翻身不能,腰前屈、后仰、侧弯、旋转均不能。诊见:痛苦面容,身体消耗,因剧痛面汗出,呈直立挺腰行走,腰椎明显向右侧弯曲,腰脊突右侧肌肉痉挛凸起,压痛明显,直腿抬高试验阳性,由家人搀扶入诊室。既往病史:患慢性淋巴细胞白血病2年,白细胞计数:38.73×109/升,淋巴细胞84.8%,血红蛋白15.3克/升,服用留可然2片,日2次,舌紫黯苔黄白相间,脉沉细弦紧。辨证:急性腰痛之气滞血瘀型,治以行气化瘀止痛,采用阳病治阴,以针刺行气,刺络拔罐化瘀法。一次即痛减,三次疼痛基本消失,10天后腰痛愈,脊柱侧弯改善,患者要求调治其白血病,乃尝试之。经治4周,白细胞计数16.7×109/升,淋巴细胞56.2%,留可然改为日服1次。期间患者曾在天津血液病研究所化验检查,肯定针灸治疗明显加快了病情恢复,尤其明显缩短了留可然的减药时间,远期疗效尚在观察中。

面瘫。孙某,男,41岁,公务员,2010年12月16日初诊。主诉:左眼不能闭合、流泪,左口角歪斜9天。患者9天前夜间洗澡后意外感受风寒,第二天起床后漱口时发现左口角漏水,左眼不能闭合,口角向右歪斜,遂到市某医院神经内科治疗,经住院治疗1周后效果不佳,转至我中心治疗。诊见,左额纹消失,左眼闭合不全,眼裂约2.5毫米,左鼻唇沟变浅,左口角向右歪,鼓腮漏气,舌稍红,苔黄白相间,脉浮小数,辨证:左侧面瘫,证属,阳明经感寒兼肝胆蕴热。用上述方法治疗1次,症状即有改善,治疗10次后,额纹基本正常,左眼闭合自如,鼻唇沟正常,面部表情肌功能基本恢复,唯左口角用力鼓气稍有漏气,巩固治疗7天后,诸症消失。随访1年未复发。

慢性盆腔炎。孙某,女,32岁,职员。2009年8月11日初诊。主诉:人流术后出现腰腹痛,带下多,月经失调伴恶寒怕冷3年。病史:患者3年前行人流术后适逢工作紧张又心情不舒,约1周后始出现小腹坠痛、怕冷,低热,经输液治疗症状有好转又忙于工作。以后小腹经常出现隐痛,劳累,受凉,情志不舒则加重,伴腰骶酸痛,白带明显增多。约1年后又出现月经不调,或半月一行,淋漓不尽,或40天方至夹杂血块,经期5~10天不规律。近一年来又出现恶风寒,怕凉,四肢不温,精神不振,失眠多梦,心悸气短,纳谷不香,时有腹胀,大便或干或溏,数日一行。曾多次在北京各大医院诊治,经住院治疗3月余症状改善不明显,出院诊断:慢性盆腔炎,卵巢功能失调,自主神经功能失调。间断服用乙菧酚,甲基睾丸酮,维生素E及谷维素。查其舌质黯淡有瘀斑,舌苔厚浊,脉沉细而迟。辨证:腹痛,带下(邪湿困脾,下元虚寒),月经不调(气虚血瘀)。治则:温阳散寒,益气活血。取穴,关元、气海、天枢、中脘、合谷、内关、足三里、三阴交、公孙、太冲、肝俞、脾俞、肾俞、次髎、秩边。治疗经过,上述穴位以毫针刺法为主;每隔三日用火针点刺关元、气海、天枢、肾俞、志室、八髎各1次,每次选用2~3个穴位交替使用;每隔3日于腰骶刺络拔罐后并重灸之;每日用艾条灸神阙30分钟,日3次。运用上方治疗6次后腰痛基本消失,腹痛减轻,白带减少,精神佳,纳谷香,四肢渐温,二便调,能安静入眠。仍畏寒,易疲乏,周身酸软无力。28次后腹痛消失,白带基本正常,其他兼夹症亦大有改善,月经来潮休息5天后症状续以好转,3个疗程结束后其主症完全消失。随访至今未复发。

异病同治。陈某,男,62岁,主诉:以卒然头晕,头沉,精神委靡,小便频数、滴沥、尿等待2月余而入院治疗。诊为腔隙性脑梗死、椎基底动脉供血不足、前列腺增生症。对症治疗3周,症未见缓解而来诊。诊见:头晕沉不清如坐舟车,行走困难,轻言语,蹇涩,伴尿急、尿频、尿滴沥、尿等待,舌体胖大,脉沉迟,症属上实下虚证。治以清上补下,针灸为主,辅以火针。治疗两周,诸证悉痊。此案说明不同系统的病证,可用针灸一并论治。

孙某,男,49岁,胃脘胀满,不思饮食2周,缘于饮食不节,酗酒过度致胃脘胀满、纳呆、泛泛欲呕、大便不调,检查肝功能提示:脂肪肝,单项转氨酶增高,面色晦暗,精神不振,舌苔厚浊,脉滑实。证属:湿浊阻滞中焦,治以健脾化湿,针灸为主,1周而愈。患者有小儿麻痹症45年,右下肢重度麻痹,跛行,不能抬腿,股四头肌及腓肠肌张力低,肌力减退,肌肉明显萎缩,膝反射消失,足蹬力3千克,右下肢不能独立站立,治愈胃脘痛后患者自觉右下肢肌力骤增,肌群运动协调,遂调治之。3个月后,右下肢股四头肌长粗2厘米,腓肠肌长粗1.5厘米,下肢股干增长1厘米,右下肢能独自站立,蹬力11千克。此医案为异病同治案,其小儿麻痹症长45年,针灸居然有奇效,实为临床罕见。

陈某,女,42岁。主诉:患牛皮癣3年,继发性闭经2年,双上肢麻木1年。3年前发现双下肢内侧面散在皮疹,在皮肤科诊治,诊断为:牛皮癣。服药治疗,开始有效,1年后反呈加重之势,双下肢出现大小不等,数十个圆形、基底赤红色皮疹,经多方治疗,均无显效。服中药半年,又出现继发性闭经。1年前因过度劳累突发头晕、双上肢麻,木游走性疼痛,CT示:颈椎病。中西医并治,疼痛好转,唯双上肢麻木如故,右上肢重,双手麻木重。诊见:面色晦暗,情绪低落,双下肢布满大小不等圆形、基底赤红色皮疹,表皮有糠状鳞屑,皮疹触之坚硬。双上肢肌力、肌张力正常。舌淡黯苔白滑中有剥脱,脉沉细涩小数。辨证:气阴两虚,血虚内热。运用“经络网检修法”标本兼治,针刺治本,火罐火针治标,1周后麻木好转,2周后麻木基本消失,19天月经来潮,25天牛皮癣基本痊愈。本医案说明,不同系统的疾病,在中医辨证施治前提下可一并论治,且疗效确切。

同类推荐
  • 超级妈咪之小儿推拿我最强

    超级妈咪之小儿推拿我最强

    本书讲解了小儿推拿的手法、常用穴位及各种小儿常见疾病的推拿方法,语言通俗易懂,家长学习以后在家里就可以给孩子进行日常推拿保健及辅助治疗小儿常见疾病。
  • 黄春林教授肾病医案医话集

    黄春林教授肾病医案医话集

    本书包括医案集与医话集两部分内容,医案集主要介绍黄春林教授在肾病的治疗经验与临床案例,医话集主要介绍黄春林教授的学术观点。
  • 本草纲目(中华传统医学养生精华)

    本草纲目(中华传统医学养生精华)

    该书最早出自于李时珍之手,撰写于1578年,初刊于1593年。全书共载药1800余种,其中1000余种为植物药,其他为矿物及其他药物,由李时珍增入的药物就有374种。书中附有药物图上百幅,方剂万余首,其中约有8000多首是李时珍自己收集和拟定的.每种药物分列释名、主治、发明和附方等项。书中不仅考正了我国古代本草学中的若干错误,而且还综合了大量的科学资料,对药物进行了相对科学的分类,特别是李时珍对动物药的科学分类,说明他当时已具备了生物学进化思想。
  • 中西医结合治疗结缔组织疾病

    中西医结合治疗结缔组织疾病

    阐述结缔组织疾病的病因病理、免疫学基础理论及结缔组织疾病的诊断技术,使读者对结缔组织疾病的相关基础理论有一个概括的了解,为临床诊治疾病打下基础。郑虹,湖北省中医院(光谷院区)主治医师,2013年1月 辩证副型从肾论治强直性脊柱炎 CN42-1340/R 中国中医骨伤科杂志。
  • 护理学导论

    护理学导论

    本书共分十一章,内容包括:绪论、健康与疾病、医疗卫生服务体系、护理学相关理论、护理学理论、护士与患者、评判性思维、护理程序、健康教育、护理与法律、循证护理。
热门推荐
  • 独步仙迹

    独步仙迹

    千年修道,一朝成仙。蓦然回首,故人已矣,故事已矣。独步仙阙,独留仙迹,红尘如烟去……莫不如,碎了这梦,一切从头起!碎仙基,踏红尘,拂袖去!
  • 非婚勿扰

    非婚勿扰

    在好友的订婚宴上,她被人设计,与好友未婚夫发生关系,被迫与好友决裂反目,害得好友伤心出国远走,她也沦为了人人喊打的“心机女,破鞋”。三年后,当她以为噩梦尽失,可以平静的生活时,却又遇到了那个男人,并被迫与他签下一纸包养契约。她小心翼翼的守护自己的幸福,愿意付出一切,可就在她以为美梦即将成真时,好朋友却从国外归来,这一次,她又能否甘心再次退让……
  • 梦空

    梦空

    梦醒了,梦真的醒了吗?真相又在哪里?穿梭在重重交织的世界之中,行走在荒凉的大地之上,苦苦的追寻着
  • 婚不可测

    婚不可测

    即将完结,放心进坑,欢迎点赞收藏,各种求~【傲娇白领VS冷情BOSS】相亲偶遇极品男,却是她的空降大老板,这男人是她初恋男神,促使她患上恋爱恐惧症,这次重逢他百般纠缠,无论什么都要经过批准。衣服太短,不行!裙子太薄,不行!妆化太浓,不行!她厌他、躲他、只因为当年,告白后,却发现他已经有了未婚妻!他发生车祸,她幡然悔悟,这么多年一直没有停止爱过他……**************她怀孕了!劲爆豪门丑闻从天而降:他是她的哥哥。她可以为了孩子,不顾一切跟他在一起,只是人言可畏,即使他们没有血缘关系,旧爱相携,她从他身边溜走,留下的只有恨。一朝生变,她父亲死在他母亲手中……*************这是一篇治愈系暖文,保证暖心暖肝暖肺暖胃,如果能博你会心一笑,麻烦动动手指按按收藏推荐~
  • 火澜

    火澜

    当一个现代杀手之王穿越到这个世界。是隐匿,还是崛起。一场血雨腥风的传奇被她改写。一条无上的强者之路被她踏破。修斗气,炼元丹,收兽宠,化神器,大闹皇宫,炸毁学院,打死院长,秒杀狗男女,震惊大陆。无止尽的契约能力,上古神兽,千年魔兽,纷纷前来抱大腿,惊傻世人。她说:在我眼里没有好坏之分,只有强弱之分,只要你能打败我,这世间所有都是你的,打不败我,就从这世间永远消失。她狂,她傲,她的目标只有一个,就是凌驾这世间一切之上。三国皇帝,魔界妖王,冥界之主,仙界至尊。到底谁才是陪着她走到最后的那个?他说:上天入地,我会陪着你,你活着,有我,你死,也一定有我。本文一对一,男强女强,强强联手,不喜勿入。
  • 孟子一日一谈

    孟子一日一谈

    孟子用儒家“仁”与“智”的大手笔,为后世勾勒了整套的道德理念与人生规范,这种终极的人文关怀,对于我们现代人修身、处世、施政、生存等诸多方面,都极具有精神意义的指引作用。本书以原文、注释、译文、述评解读孟子的言行的形式,让读者感悟这位智者的政治观、人生观、价值观、伦理道德观,以祓除我们自身的人性弱点。孟子的思想是精神世界的一座高山,他充满思辨的语言为我们廓清了人性中混沌的迷雾,他睿智的思想为我们洞开了和谐的生存之门。走进孟子的世界里,体悟生活中的真谛和乐趣。
  • 杀神后传

    杀神后传

    在这个人吃人的疯狂世界,神已无力回天,就让我踏着漫天诸神的累累尸骨,来普渡这芸芸众生。初身灭,石岩击杀太初并取而代之,死亡众人的也会在石岩的灵魂印记控制下复活,但太初巅峰时期亦是没有打破星际壁垒,反而遭受重创,石岩回归地球真的会顺利吗?他会到达这样的一个世界?杀神之名,杀神的传奇到此结束了吗?不,还没有,太初的野心,征战寰宇,还没有实现。当石岩到达另一世界,却发现了一种完全不同的修炼方式,不同的武者,他,杀神,会在这个人吃人的世界怎样继续踏漫天尸骨?让我们续写杀神石岩的传奇!
  • 小食物·大功效全集

    小食物·大功效全集

    如果你想了解更多的食物常识,掌握养生保健食疗、美容食疗以及疾病食疗方法,成为自己生活中的营养师,那么请翻开此书,相信作为一本健康手册,它将带给你最实用、最新颖、最完整的饮食帮助,成为你健康生活的良师益友。
  • 快穿少女恋爱手册

    快穿少女恋爱手册

    为毛写作业,都能穿越?什么鬼?美男系统不给金手指?咋办?狗腿呗!某女蹭到某系统的衣服边,可怜楚楚的揪着美男系统的衣服“黎皙羽,绐个金手指呗!”某系统毫不留情的手一扇“不给!”()新文《第999个深吻:靳爷,乖!》
  • 豪门宠婚之前妻休想逃

    豪门宠婚之前妻休想逃

    什么?他堂堂庄大少竟然沦落为小三?可是林熙一没跟那小白脸领证,二没举办婚礼,三甚至都没那啥,怎么他就成了小三了?为了得到她,他不惜施展各路学来的武艺。说什么他滥用权钱打压对手?可是你没有那么多的钱没有那么大的权啊!说什么她根本不爱他,只是迫于无奈罢了,可是在世纪婚礼上,她那句娇羞的“我愿意”难道不是出于真心?但是他也做了一件足以让自己后悔八辈子的事情,那就是离婚。可是这对于他庄少爷来说驾轻就熟,不就是再追她一次吗?林熙,你等着,这一次再也不会把你弄丢了!