一、利尿药及脱水药
呋塞米
【别名】速尿，呋喃苯胺酸。
【临床应用】用于水肿性疾病（充血性心力衰竭、肾性疾病、肝硬化等）、高血压、高钙血症以及急性药物中毒等。可口服或静脉使用，一般从小剂量开始逐渐增加剂量，但每日总量不宜超过1g。儿童剂量酌减。
【注意】患者用药后少数可见口干、心律不齐、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻、药疹、视力模糊等不良反应，有严重肝功能障碍的患者可出现黄疸。本品静脉注射宜用生理盐水稀释，不宜与其他药物混合使用。妊娠前3个月禁用。哺乳期妇女慎用。
【制剂】片剂：20mg。注射剂：2ml∶20mg。
氢氯噻嗪
【别名】双氢克尿塞，双氢氯噻嗪。
【临床应用】用于各种水肿（以对心脏水肿疗效较好）、各期高血压及尿崩症。治疗水肿：成人口服，一般25～100mg/d，分1～3次服用。治疗高血压：开始50～75mg/d，早晚两次分服，1周后减为25～50mg/d的维持量。儿童剂量酌减。
【注意】长期服用可出现疲倦、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及血压下降，减量或调节电解质失常后症状即可消失。低钾血症是最常见的不良反应，为预防应采取间歇疗法，或与留钾利尿药合用，或及时补充钾盐。服用本品停药应逐渐减量，突然停药可能引起钠、氯及水的潴留。本品禁用于孕妇、哺乳期妇女、糖尿病患者、有痛风史者。严重肝、肾功能损害者慎用。
【制剂】片剂：10mg；25mg；50mg。
螺内酯
【别名】安体舒通。
【临床应用】用于水肿性疾病（充血性心力衰竭、肾性疾病、肝硬化等），多与其他利尿药合用，口服，40～120mg/d，分2～4次服用；用于高血压，口服，初始40～80mg/d，分次服用，以后随病情调整剂量；也用于诊断和治疗原发性醛固酮增多症。
【注意】少数患者长期用药后可出现头痛、嗜睡、精神紊乱、运动失调等，但停药后即可消失。本品治疗高血压时，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用。高钾血症患者禁用。
【制剂】片剂：20mg。
氨苯蝶啶
【别名】三氨蝶啶。
【临床应用】用于水肿性疾病（充血性心力衰竭、肾性疾病、肝硬化等），也可用于特发性水肿患者。口服，25～100mg/d，2次/d，与其他利尿药合用时，剂量可减少。最大剂量不超过300mg/d。儿童剂量酌减。
【注意】可见恶心、呕吐、眩晕、口干、皮疹、腹泻，偶见肝损害，极少数病例可发生变态反应，大量长期应用可发生高血钾。高钾血症患者禁用。老年患者慎用（易发生高钾血症和肾损害）。
【制剂】片剂：50mg。
乙酰唑胺
【别名】醋氮酰胺。
【临床应用】用于治疗各类水肿，一般与其他利尿药合用。口服，0.25～0.5g/次，1次/d；用于青光眼，口服，0.25g/次，3次/d；用于癫痫小发作，0.4～1g/次，1次/d，若与其他抗癫痫药合用则每日不超过0.25g。
【注意】本品为磺酸衍生物，故可出现磺胺类的不良反应，如皮疹、结晶尿、粒细胞减少等，该药还能引起近视、眼调节功能丧失、视网膜水肿等，若出现上述症状，应立即停药。本药可致畸胎，孕妇禁用。钙、碘及广谱抗生素可增强碳酸酐酶的活力而减弱本药的作用，故不宜合用。
【制剂】片剂：0.25g。
甘露醇
【别名】己六醇，水蜜醇。
【临床应用】用于治疗脑水肿、预防急性肾衰和降低眼压。治疗脑水肿，静脉滴注每次50～100g，30～60min内滴完，必要时每4～6h1次，可与50%的葡萄糖交替使用。预防急性肾衰，静脉快速（3～5min内）滴注10g，如尿量明显增加，宜继续给药，使尿量达到100ml/小时，同时补充血容量。降低眼压，静脉滴注每次4～5ml/kg，滴速为每分5～6ml。
【注意】本品输注过快可出现一过性头疼、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊、神志不清等反应，持续大剂量应用可引起高渗性肾病，偶有畏寒及背痛等。滴注时勿漏出血管外，以免引起组织坏死，如漏出血管外，处理时可用0.5%普鲁卡因液局部封闭，并热敷。心功能不全、因脱水而尿少的患者慎用本品，活动性颅内出血患者也不宜使用。
【制剂】注射剂：250ml。
甘油果糖
【别名】布瑞得，善君力。
【临床应用】用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的颅内压增高、脑水肿等。静脉滴注，一般250～500ml/次，1～2次/d。
【注意】大量快速输入时可产生乳酸中毒。偶见尿潜血反应、血红蛋白尿、血尿，有时可出现高钠血症、低钾血症、头痛、恶心、口渴等。遗传性果糖不适者、低渗性脱水症患者禁用；循环系统功能障碍、肾功能不全、尿崩症患者禁用。
【制剂】注射剂：250ml；500ml（1ml含甘油100mg，果糖50mg，氯化钠9mg）。
布美他尼
【别名】丁脲胺片，丁苯氧酸片。
【临床应用】（1）水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病。（2）高血压。（3）预防急性肾衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足。（4）高钾血症及高钙血症等。成人用药：治疗水肿性疾病或高血压，口服，0.5～2mg/次，最大剂量每日可达10～20mg。静脉或肌注，起始0.5～1mg，最大剂量为10mg/d。小儿用药：口服，一次按体重0.01～0.02mg/kg，肌内或静脉注射一次按体重0.01～0.02mg/kg。
【注意】常见不良反应有恶心、呕吐、腹痛、皮疹等，但多不严重，长期大量应用可发生电解质紊乱，少数患者可有暂时性中性粒细胞降低或血小板减少等。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。下列情况慎用：无尿或严重肾功能损害者；糖尿病患者；高尿酸血症或有痛风病史者；严重肝功能损害者；急性心肌梗死者；胰腺炎或有此病史者；有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者；前列腺增生者；哺乳期妇女。
【制剂】片剂：1mg。注射剂：2ml∶0.5mg。
二、泌尿道平滑肌解痉剂
黄酮哌酯
【别名】优必达。
【临床应用】用于膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等引起的尿急、排尿困难、下腹部疼痛等；妇科痉挛性疼痛；也可合并其他药物用于肾结石、尿路结石、膀胱镜检和下尿道手术后引起的各种疼痛。口服，0.2g/次，3～4次/d。
【注意】孕妇、驾驶员和机械操作人员慎用。阻塞性尿道疾患、幽门梗阻、肠梗阻、胃肠道出血及闭角型青光眼患者禁用。12岁以下儿童不宜使用。
【制剂】片剂：0.2g。
坦洛新（Tamsulosin）
【别名】哈乐。
【临床应用】用于前列腺增生引起的排尿困难、夜间尿频、残尿感等。1次/d，0.2mg/次，饭后口服。
【注意】本品常见不良反应有恶心、呕吐、食欲不振等，偶有皮疹、头晕、体位性低血压、心动过速等症状，长期给药可见AST、ALT、LDH值升高。对本品过敏者、肾功能不全者禁用。服药时不可嚼碎胶囊剂内的颗粒。
【制剂】胶囊剂：0.2mg。
三、治疗前列腺增生的药物
普适泰
【别名】舍尼通。
【临床应用】用于治疗良性前列腺增生，慢性、非细菌性前列腺炎，前列腺疼痛。口服，2次/d，1片/次，高龄或肾功能不全者无须改变剂量。
【注意】绝大多数患者对本品高度耐受，仅极少数人有轻微的腹胀、胃灼热和恶心，停药后症状消失。妇女、儿童禁用。
【制剂】片剂：375mg。
非那雄胺
【别名】保列治，逸舒升。
【临床应用】用于良性前列腺增生，使增大的前列腺缩小，尿流速改善及良性前列腺增生所带来的症状改善。5mg/d，饭前、饭后均可服用，肾功能不全者剂量不需要调整。
【注意】本品不良反应多轻微、短暂，主要有性功能受影响、乳房不适和皮疹。妇女及儿童不宜使用。
【制剂】片剂：5mg。
阿夫唑嗪
【别名】桑塔前列泰。
【临床应用】用于治疗良性前列腺增生。3次/d，2.5mg/次，老年患者起始量为早晚各2.5mg，最多可增至10mg/d；肾功能不全者，起始量应1次/d，2.5mg/次，随后根据临床反应增至2次/d，2.5mg/次。
【注意】本品常见不良反应有恶心、胃痛、腹泻、眩晕、头昏、头痛。不能与钙拮抗药、α受体阻断剂合用。
【制剂】糖衣片：2.5mg。
特拉唑嗪
【别名】高特灵、马沙尼。
【临床应用】用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状（如尿频、尿急、夜尿增多、排尿不尽感等），适合于不具备前列腺手术指征可等待手术期间的患者；也用于高血压，可单用或与其他高血压药物联用。良性前列腺增生：初始剂量为1mg/d，睡前服用，缓慢增量至达理想疗效，推荐量为一日5～10mg。高血压：首剂1mg，以后剂量逐渐增至一次1～5mg，1次/d，一日最多不超过20mg，用药除首剂睡前服用外，其他剂量均在清晨服用。
【注意】严重肝、肾功能不全患者，肠梗阻患者，孕妇及哺乳期妇女禁用。
【制剂】片剂：0.5mg；1mg。
四、慢性肾衰竭用药
骨化三醇
【别名】罗钙全。
【临床应用】用于慢性肾衰患者的低钙血症及继发甲状旁腺功能亢进的肾性营养不良。口服，0.25～0.5μg/d。
【注意】主要不良反应有高血钙综合征和钙中毒，偶见头痛、呕吐、便秘。禁用于高血钙及维生素D中毒患者，使用本品期间，应停用维生素D及其衍生物。
【制剂】片剂：0.25μg。
复方α-酮酸
【别名】肾灵，开同。
【临床应用】用于慢性肾功能不全代偿期和失代偿期。口服，每日剂量1片/5kg，分3次于饭中服用。
【注意】可能发生高钙血症。高钙血症、氨基酸代谢紊乱和遗传性苯丙酮尿患者禁用。服用本品期间应减少氢氧化铝的摄入量。
【制剂】片剂：600mg。
