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第4章 画面感太强

郭绍明给带走一幕,早就被那宋姓女子以及那一男一女两名医生注意到了。

不过,此刻的他们显然没有把注意力放在郭绍明的身上,而是上下打量起了方云一,虽然他们并不知道方云一的身份来历,但是他们当然认识那个急救员的证件,甚至,那个男医生曾经出国进修的时候,更是听说过那国际急救员的说法。

只是,他从来没有听说过国内还有人拥有这个东西。而且,还是方云一这么年轻的小娃娃。

显然,这也不是重点。

方云一再次走到了老爷子的面前,然后挥了挥手,打断了那宋姓女子的歉声,而是直接道:“这老爷子是因为心梗并发心源性哮喘,本就血供不足,此刻再用了硝酸酯扩张了小静脉,估计距离休克也不远了。我的听力比常人要好很多,听得出来哮喘音。”

方云一一锤定音,却是将那男医生和女医生的脸吓得一白,不过,两人也没有慌,而是继续问道:“那现在该怎么办?对于急救这一块,我们两个的确是不太擅长。而且现在车上没有药啊也。”

虽然他们这算是过失,但是因为没有具体的检查手段,看不出来哮喘也是理所应当,而且,若是什么都不做,老人的病情会更加地麻烦,所以只能算医疗过失,不算是事故。

“老爷子年纪比较大,暂时还不能排除有呼吸性哮喘的可能,不论何种哮喘,急救首先都是通畅呼吸道,茶碱仍然是首选,茶碱乃是常用药,要找到肯定不难。我之前听了老爷子的呼吸音,发现有哮鸣音之外,还有水泡音,显然老爷子有间质水肿,因为老爷子之前并没有感染,所以,考虑间质性肺疾病,可选用皮质醇治疗。”

“叩诊是过清音,支持哮喘诊断。”一边继续叩诊了两下,方云一快速地说道,然后他又摸了摸老爷子的脉象,心瞬间就是一沉,继续补充道:“老爷子的心率和脉率不整,有可能是房颤。也有可能是三度房室传导阻滞。还有!”

说到这,方云一突然右手猛地一捏,然后快速后退,说道:

“不对!这不是房颤!”

“这是三度房室传导阻滞。”

“心梗后心衰并三度房室传导阻滞,并心源性哮喘。”

“首选异丙肾上腺素!现在需要异丙肾!距离下一站还有二十五分钟,只要有一粒异丙肾,就应该可以暂时撑过去。若是实在不行地话,就只能够考虑最坏的办法了!”方云一快速地说出了治疗的手段。

“两位老师,请你们帮着去找一下,现在患者的血压很可能在下降,必须要有人看着。”方云一话语踌躇,但是语气却是十分坚定,显然对自己的诊断,十分有把握。而且并没有因此而亢奋,叫了一声老师。

那男医生和女医生一听到方云一还有办法,当即不再多说,乖乖地跑去借药了。反正,在方云一的提点之下,他们所能够想出来的药,也就只有异丙肾和茶碱,至于最佳适应症的人工起搏器,在这火车上是绝对找不到的。

至于方云一还有其他的什么办法?那他们就不知道了,这急救也并不是他们的专业,所以,在方云一的面前,他们就是学生。

那一声老师,他们都明白,这就是客气客气。

医学无先后,达者为先,要是跑到自己的专业上来,他们使唤方云一,也绝对像使唤徒弟一样,对,就是徒弟。

虽然方云一现在的反客为主,有些落了他们面子的嫌疑,但是,对于这么年轻的一个医学天才,他们有的,完全只有欣赏。而且,方云一作为龙华为数不多的国际急救员,在急救之时被使唤一二,貌似并没有什么不对。

嗯,就是这样。

对于突然闯进来的年轻得可怕的方云一,尽管那男医生和女医生都乖乖地把位置让了出来,周围的看客还是觉得这画面的冲击感实在太强。他们并不知道什么国家急救员的身份,也不知道那勋章是什么鬼。

只是一个二十岁上下的年轻小娃娃,将两个三十多岁的成熟医生给呼来喝去,实在是对他们的世界观造成了庞大的冲击。然而,这些人也不敢有上前劝阻的想法,开什么玩笑,既然别人医生都已经作出了决定,那就当然有他的道理。

四周的人都很自觉地纷纷让出来了一大块地方,和两条走道以供行走。在真正遇上急救的时候,他们还是显得很热情的。

这个时候,时间方才过了十二分钟,火车外面的路灯也变得频繁了起来,预示着下一站就快要到了,只要撑了过去,老爷子的危险性就会小上很多。

方云一看到两名医生离开之后,并不敢大意。

心衰并房室传导阻滞,非常容易并发心脏骤停,若是不能及时发现,莫说十二分钟,就是三分钟,甚至是两分钟,也不是老爷子能够承受得起的。而且,还是在这种服用了扩管药之后。

方云一的右手食指和中指有规律地搭在了老爷子的左手手腕上,与此同时,左手却搭在了颈动脉窦处,以此来大概确定老爷子的心率和脉率。如果有一个听诊器,方云一可以省去很大的麻烦,但是,问题就是没有。

时间一分一秒地过去,一分半钟的时间过去。方云一的头就就像是定型了一般,一动不动,甚至,他的身体也是如同定型了一般,一分半钟之前,他保持着什么动作,现在就还是什么动作。

这一看,就是在保持着高度的警惕,那大眼镜女孩一看到这一幕,瞬间就目瞪口呆了起来。别人或许不懂这不懂能有多难,但是她却明白。

每个人身上的很多肌肉,每一块都会有不由自主的肌紧张,这是下意识的,也是人要发出一切动作的前提。

当然,想要这些无意识的肌紧张消失,只有两种办法,一种是把支配的神经直接切掉,另一种就是上行的神经元直接控制,让所有的肌肉,都同时紧张起来,从而处于持续紧张状态,减少身体的抖动。

这说来简单,做起来可就。

千难万难咯。

不信,你就拿一只手凭空绝对不动试试,不要十秒钟,你的手指绝对会不由自主地颤抖。(有兴趣的书友可以尝试一下。)

“找来了,氨茶碱找来了。”那女医生终于从3号车厢跑了过来,气喘吁吁的,举着一板药,伸了过来,对着方云一说道。

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