登陆注册
3339800000036

第36章 老年科护理

754.现阶段划分老年人的年龄标准是什么?

答:现阶段世界卫生组织对老年人的划分有两个标准:发达国家将大于等于65岁的人群称为老年人;发展中国家将大于等于60岁的人群称为老年人;我国将大于等于60岁的人群称为老年人。

755.老年人生理学变化的特点有哪些?

答:①肾小球滤过率下降,但血肌酐浓度不高;②肾小管排泄及再吸收功能减退;③肾血流量下降;④浓缩功能下降;⑤酸碱调节作用减低;⑥尿稀释能力减弱。

756.老年人炎症的特点有哪些?

答:①炎性渗出减少:局部组织的渗出反应减弱,渗出液中蛋白含量较少,中性白细胞的渗出不多,近似于滤出液;②炎性增生增加:老年人炎症的增生过程较青少年显著,特别是纤维增生尤为突出。如老年肺结核增生型较渗出型明显增多,因而老年人的炎症过程容易转为慢性,也容易造成反复急性发作,致使组织损伤不断加重。

757.老年病的主要临床特点有哪些?

答:①症状和体征不典型;②多病性及多脏器病变;③发病急、进展快;④病程长、病情重、恢复慢、容易发生并发症;⑤药物不良反应大,对治疗反应差;⑥病史采集困难。

758.老年人用药的特点有哪些?

答:①药物剂量宜从小剂量开始;②用药品种宜少而有效,禁忌盲目用药;③药物剂型要考虑安全与方便;④强调个体化用药;⑤严密观察药物的不良反应,了解不良反应的不典型表现;⑥注意合理使用抗生素,根据药敏试验指导用药。

759.老年人使用抗菌药的药代动力学特点有哪些?

答:老年人使用抗菌药,绝大多数口服药吸收不变,药物代谢能力降低,药物排泄减少,药物消除半衰期延长,血药浓度增高。760.老年人的护理特点有哪些?

答:①老年人对人性化服务要求高;②病情观察要求细心、耐心、全面、及时;③个体化用药对老年人尤为重要;④健康教育讲究技巧,重实效;⑤身心护理并重。

761.老年人多发糖尿病的可能原因有哪些?

答:①老年人对胰岛素的需要量较多,而胰岛素的有效供应不足;②老年人体内胰岛素受体的敏感性降低,出现胰岛素抵抗现象;③老年人由于自身免疫的作用,导致糖代谢紊乱。

762.护士如何帮助老年人适应医院的生活环境?

答:①入院的初期指导,应以日常生活的注意事项为中心进行说明;②介绍环境,如病房的结构、洗手间、食堂等老年人日常生活中必须使用的场所,让老年人熟悉病房内行走路线;③一边操作,一边对老年人说明如何使用呼叫护士的按钮;④介绍之后,要通过观察老年人的行为来判断老年人是否真正理解;⑤在老年人不能理解的情况下,应反复耐心地向老年人说明并做示范;⑥入院后,为促进老年人对医院环境及日常生活的适应,护士应经常进行指导;⑦对反复说明仍不能理解或容易健忘的老年人,应在护理过程中不断提示和指导。

763.与老年人健康交流时应注意的技巧有哪些?

答:①关心并尊重;②语言简单明了,便于记忆;③语言要结合表情;④反复交代;⑤经常帮助他们回忆健康教育的内容;⑥交流方式多样化;⑦交流时对性格固执,不能接受者不宜勉强;⑧促进病人间的交流;⑨做好对家属的健康教育。

764.老年人病情观察的注意事项有哪些?

答:①不管老年人有无异常症状,都要经常进行全身症状的观察,及时发现问题,及时解决;②不要把反复主诉的头痛、乏力、失眠等症状看成是没有特定意义的主诉,应该继续仔细地观察,找出原因;③要注意不管因哪种疾病就诊、入院的老年人,都可能发生循环、呼吸、泌尿、神经等系统的疾患,甚至会发生多器官功能衰竭;④重症疾病的初期症状,可出现言行、目的不明确的“痴呆样”

症状,不可忽略。

765.老年尿失禁病人的护理措施有哪些?

答:①全身运动和Kegel运动(盆底和会阴部的肌肉锻炼);②适当饮水:每天2000~2500ml,晚餐后适当控制;③膀胱训练:设计排尿时间表,1~2小时排尿一次,在非规定时间内尽量憋尿,以后逐渐延长间隔时间;④注意药物对尿失禁的影响:心、肾疾病需用利尿剂时尽可能晨服,止痛剂、镇静剂会降低尿道括约肌的敏感性、尽量少用;⑤保持皮肤清洁;⑥维护老年病人的自尊。

766.良好的临终关怀含义有哪些?

答:①减少疼痛和各症状带来的痛苦;②支持病人的想法和主张;③满足病人的身体和社会的需要;④尊重病人的精神寄托。767.临终关怀的原则有哪些?

答:①照护为主的原则:以不延长生命过程的治疗为主,给予病人全面的照护,借以提高病人临终阶段的生命质量,维护病人生命的尊严;②适度治疗的原则:以解除痛苦,减轻其他不适的姑息治疗为主,制止非正常的过度治疗,争取无痛苦死亡;③注意心理的原则:临终病人的心理有怀疑、愤怒、孤独、绝望等状态,可交织、交替出现。因此,应加强病人和家属的心理治疗和支持,因势利导地使其心理获得平衡,从而正视现实,面对死亡;④整体服务的原则:对临终病人的生理、心理和社会需求予以全面关心和护理,既关心病人自身,又关心病人家属;⑤人道主义的原则:对临终病人应充满爱心、关心,同情、理解病人,尊重病人的权利和尊严。

768.老年期伦理学原则有哪些?

答:①尊重病人的自主原则:病人的自主权是最基本的权利,应予以尊重。自主权,尊重其自主选择医疗方案、医疗单位和医务人员、同意或拒绝医生建议的权利;知情权,知情同意是自主权的重要组成部分,尊重病人的知情权是医务人员的一项重要义务,也是临床上处理医患关系的基本原则之一。②不伤害或有利原则:即指任何医疗行为,不论其潜在动机如何,都要以病人利益为主,不允许有伤害的危险。最优化原则具体为:积极获取最佳疗效;确保临床干预安全无害;尽量减轻病人痛苦;力求降低诊疗费用。③公平与公益原则:是医学伦理学的核心。公平原则:是一个基本的道德原则,医疗公平的体现就是人人享有医疗保健;公益原则,医疗卫生工作应以公众的利益为出发点,医务人员将对病人的责任同对社会、他人和后代的责任统一起来。④生命价值原则,是医学伦理学的基本出发点,是生命伦理学最基本的原则,包含了尊重他人的生命和尊重自身的生命价值的内容。

769.血管性痴呆(VD)的危险因素有哪些?

答:①脑血管病的危险因素;②卒中;③缺血性蛋白质病变;④高龄;⑤受教育程度低。

770.阿尔茨海默病(AD)的临床特征有哪些?

答:①隐匿起病,典型首发征象是记忆障碍,以近记忆力受损为主;②主要表现为持续、进行性的认知障碍,而无缓解;③早期有抑郁倾向,随后可出现人格障碍和精神症状,如妄想、幻觉和错觉等;④影像学检查可见脑萎缩征象,海马萎缩具有诊断价值。

同类推荐
  • 本草纲目天然养生食物速查

    本草纲目天然养生食物速查

    在日常生活中,吃具有不同的性味、功效的食物,就可以达到养生食疗的目的。本书结合《本草纲目》精选了数百种日常中最常见的、天然食材,详细阐述了其性味归经、养生功效、食用禁忌以及简便易行的食疗方,方便读者查阅,根据自己的需要选择合适的食物,起到真正的养生的效果。
  • 艾滋病综合防控实践探索

    艾滋病综合防控实践探索

    本书的编写是为了进一步促进示范区工作经验的交流和推广,使各地广大艾滋病防治工作人员开拓思路,相互学习,取长补短,真正起到示范作用,推动防治工作进一步深入,鹿城区艾滋病综合防治示范区不但将工作经验进行总结,同时也对失败教训加以分析。希望本书能为广大正在和即将从事、支持艾滋病防治工作的人士提供有用的参考,为遏制艾滋病的流行发挥积极的作用。
  • 千金方

    千金方

    《千金方》是综合性临床医著。又称《千金要方》,简称《千金方》。22卷。明代后有按《道藏》经义析为93卷者,内容同。唐代孙思邈约撰于652年。是感于当时的方药本草部秩浩繁,仓卒间求检不易,乃博采群经,删繁去复,并结合个人经验而撰成 。卷 1医学总论及本草、制药等;卷2~4妇科病;卷5儿科病;卷6七窍病;卷7~10诸风、脚气、伤寒;卷11 ~20系按脏腑顺序排列的一些内科杂病;卷21消渴、淋闭等症 ;卷22疔肿痈疽。总计162门,合方论4500首。书中所载医论、医方较系统地总结了自《内经》以后至唐初的医学成就,是一部科学价值较高的著作。
  • 带教医案实录

    带教医案实录

    伤寒有六经三阳三阴之法;温病有三焦卫气营血之辨;内伤之治,当以脏腑经络为纲,气血精分为目,自是古人心法。内伤者,伤损于内。杂病者,百千万端,自各成病。内伤之原由,多因时气杂感而起。时气杂感虽为小邪轻病,却易伏留而成内伤杂病诸端。仲景云:“大邪中表,小邪中里。”虽为小邪,入里伏留,与正搏结,或虚或损,夹杂邪气,久成内伤,迁延不治,易成积聚,病若至此,已属难治。
  • 现代口腔正畸治疗学

    现代口腔正畸治疗学

    《现代口腔正畸治疗学》是一本高质量的口腔正畸学专著,由ELSEVIER推出,著者Ravindra Nanda和Sunil Kapila均为世界正畸领域的专家。本书系统论述了现代口腔正畸领域的新技术和新概念在基础理论、临床诊断分析和矫治设计,反映了现代口腔正畸基础和临床的新理念,详尽叙述了各类横向、水平向和垂直向异常的诊断和治疗。本书不仅可以作为口腔正畸研究生和口腔正畸医师的主要参考书和教科书之一,对其它学科的口腔医生加强正畸专业理论和实践的学习也有指导意义。中国口腔正畸学的教学和临床发展十分迅速,此书的翻译将会对推动我国正畸学的临床和教学水平起到积极作用。
热门推荐
  • 异世幻体

    异世幻体

    异世大陆,族分两路,人族煅骨,妖族炼肉,一枚神奇的水晶头骨将林晓带入这奇幻的大陆,是机缘还是阴谋?水晶头骨背后到底隐藏着什么,看我骨肉同修,登临异世之巅!
  • EXO之12月的星空

    EXO之12月的星空

    当EXO遇上fx的团宠妖孽小萝莉时,会发生什么呢?''言洛!你是我的!别想逃!''''洛洛,我给你买一辈子的奶茶,好不好?''''小洛,你不是说让我教你吉他吗?教课时间一辈子。''……
  • 网上购物小常识

    网上购物小常识

    本书针对农民朋友初次使用互联网购物可能遇到的典型问题,按照网上购物的基本流程编写,以通俗易懂、简洁实用、图文并茂的方式来讲解。
  • 玉成良缘

    玉成良缘

    “你终于醒过来了……”禅地玉册微笑着看着苏醒过来的爱人,口中咳出了一口血。她挣扎着,却抵不过生命的流逝,缓缓闭上了眼。三生情缘,三世夫妻。她是禅地玉册,世间最尊贵的玉神,不惜一切代价,甚至付出生命,只为了爱人的复活,却被惊天骗局害的尸骨无存!“册儿……是我醒的太晚……”谷焕看着爱人的身体渐渐如萤火消失,他眼眶渐红,拳头紧握。“不过,没关系。”他轻声道:“这一次,换我,来找你。”【文风不定,谨慎跳坑】
  • 别离之路

    别离之路

    混沌大陆上,风起云涌,阴谋丛生。一位坚韧少年开始登上帝国舞台,他的出现,将带来毁灭还是生机。动荡历史,正式开启。
  • 当年我当差之临阵磨刀

    当年我当差之临阵磨刀

    在现实中作为一名学生的我,买了把高级寿司刀学做寿司。当拿起刀的那个时刻,我仿佛回到了我的前世。前世的我,作为一个官差捕快,在那一个惊心动魄,丰富多彩的年代,一个激情四射,热血向上的年代里和亲密的伙伴们一起为实现各自的目标,释放着我们那充满活力的青春。哪怕前路有再多艰难险阻,也无法阻止我们那颗追逐理想的热血之心。“喂喂,永叔,你那么大年纪了还整天跟着我们这些年轻人干什么?”“少年,我永叔年纪虽大可还是有自己的理想要去实现的哦!”“是成为中老年妇女之友吗?”“呵呵,你难道就不怕我把你的那点破事告诉你那些小相好们吗?”“啊,永叔,我觉得你眉毛的新造型真是太酷了!”
  • 破烂王

    破烂王

    “就因为你是收破烂的,我才被人看不起,我恨你!”这句话是我对我爸说的。年少轻狂的我经历了怎样的青春?谁不想做一个让人敬仰的人呢!谁不想给家人带来荣耀呢!有谁天生注定是废品!
  • 亿万新娘:总裁请离婚

    亿万新娘:总裁请离婚

    华庭夏,华氏集团最果决的上位者,云烟市站在金字塔顶端的男人。容嫣,宋家失散多年的二小姐,一场车祸,她连自己叫什么都不知道,却误打误撞成了他的总裁夫人。一场婚宴,她欣喜若狂,竟被告知自己抢了别人的人生。他给的蚀骨宠爱,她步步沦陷,却要在他和孩子之间困难抉择。身份曝光,他败给了真情,不计前嫌,她狠心拒绝,“我当初失忆了,难道你也失忆了吗?”夺子之争,孩子判给了他,她当庭晕倒,他赢了官司,却输了她。真相大白,他念念不忘,悔恨不已。一不小心,他把她丢了,遍寻无处。五年后,她重新回到云烟市,带着老公和孩子,他是原配还是小三?再见时,恍如隔世,他深情凝望着她,再给我一次机会。给还是不给?
  • 望子成龙症候群

    望子成龙症候群

    《望子成龙症候群》主要内容:准父母们为了要有个健康的孩子以及美满的家庭生活,可以做任何事情。一个有责任感的成人不可能完全不去考虑这些重要的问题,至少,我们身边没有这样的人。从我们身为现代父母的主观角度,尤其是许多觉得父母对自己关爱不够的人,很难了解这种热忱竟然会造成阻碍。但是,这种阻碍迟早会发生的。
  • 刘船词典

    刘船词典

    本书收录了作者多年来在《光明日报》、《中国青年报》、《北京日报》、《十月》、《北京文学》等报刊上发表的散文、随笔、报告文学,共48篇。在书中,作者以自然、朴素、简洁的语言,描写了在生活、工作、交际的点点滴滴。