登陆注册
3339800000036

第36章 老年科护理

754.现阶段划分老年人的年龄标准是什么?

答:现阶段世界卫生组织对老年人的划分有两个标准:发达国家将大于等于65岁的人群称为老年人;发展中国家将大于等于60岁的人群称为老年人;我国将大于等于60岁的人群称为老年人。

755.老年人生理学变化的特点有哪些?

答:①肾小球滤过率下降,但血肌酐浓度不高;②肾小管排泄及再吸收功能减退;③肾血流量下降;④浓缩功能下降;⑤酸碱调节作用减低;⑥尿稀释能力减弱。

756.老年人炎症的特点有哪些?

答:①炎性渗出减少:局部组织的渗出反应减弱,渗出液中蛋白含量较少,中性白细胞的渗出不多,近似于滤出液;②炎性增生增加:老年人炎症的增生过程较青少年显著,特别是纤维增生尤为突出。如老年肺结核增生型较渗出型明显增多,因而老年人的炎症过程容易转为慢性,也容易造成反复急性发作,致使组织损伤不断加重。

757.老年病的主要临床特点有哪些?

答:①症状和体征不典型;②多病性及多脏器病变;③发病急、进展快;④病程长、病情重、恢复慢、容易发生并发症;⑤药物不良反应大,对治疗反应差;⑥病史采集困难。

758.老年人用药的特点有哪些?

答:①药物剂量宜从小剂量开始;②用药品种宜少而有效,禁忌盲目用药;③药物剂型要考虑安全与方便;④强调个体化用药;⑤严密观察药物的不良反应,了解不良反应的不典型表现;⑥注意合理使用抗生素,根据药敏试验指导用药。

759.老年人使用抗菌药的药代动力学特点有哪些?

答:老年人使用抗菌药,绝大多数口服药吸收不变,药物代谢能力降低,药物排泄减少,药物消除半衰期延长,血药浓度增高。760.老年人的护理特点有哪些?

答:①老年人对人性化服务要求高;②病情观察要求细心、耐心、全面、及时;③个体化用药对老年人尤为重要;④健康教育讲究技巧,重实效;⑤身心护理并重。

761.老年人多发糖尿病的可能原因有哪些?

答:①老年人对胰岛素的需要量较多,而胰岛素的有效供应不足;②老年人体内胰岛素受体的敏感性降低,出现胰岛素抵抗现象;③老年人由于自身免疫的作用,导致糖代谢紊乱。

762.护士如何帮助老年人适应医院的生活环境?

答:①入院的初期指导,应以日常生活的注意事项为中心进行说明;②介绍环境,如病房的结构、洗手间、食堂等老年人日常生活中必须使用的场所,让老年人熟悉病房内行走路线;③一边操作,一边对老年人说明如何使用呼叫护士的按钮;④介绍之后,要通过观察老年人的行为来判断老年人是否真正理解;⑤在老年人不能理解的情况下,应反复耐心地向老年人说明并做示范;⑥入院后,为促进老年人对医院环境及日常生活的适应,护士应经常进行指导;⑦对反复说明仍不能理解或容易健忘的老年人,应在护理过程中不断提示和指导。

763.与老年人健康交流时应注意的技巧有哪些?

答:①关心并尊重;②语言简单明了,便于记忆;③语言要结合表情;④反复交代;⑤经常帮助他们回忆健康教育的内容;⑥交流方式多样化;⑦交流时对性格固执,不能接受者不宜勉强;⑧促进病人间的交流;⑨做好对家属的健康教育。

764.老年人病情观察的注意事项有哪些?

答:①不管老年人有无异常症状,都要经常进行全身症状的观察,及时发现问题,及时解决;②不要把反复主诉的头痛、乏力、失眠等症状看成是没有特定意义的主诉,应该继续仔细地观察,找出原因;③要注意不管因哪种疾病就诊、入院的老年人,都可能发生循环、呼吸、泌尿、神经等系统的疾患,甚至会发生多器官功能衰竭;④重症疾病的初期症状,可出现言行、目的不明确的“痴呆样”

症状,不可忽略。

765.老年尿失禁病人的护理措施有哪些?

答:①全身运动和Kegel运动(盆底和会阴部的肌肉锻炼);②适当饮水:每天2000~2500ml,晚餐后适当控制;③膀胱训练:设计排尿时间表,1~2小时排尿一次,在非规定时间内尽量憋尿,以后逐渐延长间隔时间;④注意药物对尿失禁的影响:心、肾疾病需用利尿剂时尽可能晨服,止痛剂、镇静剂会降低尿道括约肌的敏感性、尽量少用;⑤保持皮肤清洁;⑥维护老年病人的自尊。

766.良好的临终关怀含义有哪些?

答:①减少疼痛和各症状带来的痛苦;②支持病人的想法和主张;③满足病人的身体和社会的需要;④尊重病人的精神寄托。767.临终关怀的原则有哪些?

答:①照护为主的原则:以不延长生命过程的治疗为主,给予病人全面的照护,借以提高病人临终阶段的生命质量,维护病人生命的尊严;②适度治疗的原则:以解除痛苦,减轻其他不适的姑息治疗为主,制止非正常的过度治疗,争取无痛苦死亡;③注意心理的原则:临终病人的心理有怀疑、愤怒、孤独、绝望等状态,可交织、交替出现。因此,应加强病人和家属的心理治疗和支持,因势利导地使其心理获得平衡,从而正视现实,面对死亡;④整体服务的原则:对临终病人的生理、心理和社会需求予以全面关心和护理,既关心病人自身,又关心病人家属;⑤人道主义的原则:对临终病人应充满爱心、关心,同情、理解病人,尊重病人的权利和尊严。

768.老年期伦理学原则有哪些?

答:①尊重病人的自主原则:病人的自主权是最基本的权利,应予以尊重。自主权,尊重其自主选择医疗方案、医疗单位和医务人员、同意或拒绝医生建议的权利;知情权,知情同意是自主权的重要组成部分,尊重病人的知情权是医务人员的一项重要义务,也是临床上处理医患关系的基本原则之一。②不伤害或有利原则:即指任何医疗行为,不论其潜在动机如何,都要以病人利益为主,不允许有伤害的危险。最优化原则具体为:积极获取最佳疗效;确保临床干预安全无害;尽量减轻病人痛苦;力求降低诊疗费用。③公平与公益原则:是医学伦理学的核心。公平原则:是一个基本的道德原则,医疗公平的体现就是人人享有医疗保健;公益原则,医疗卫生工作应以公众的利益为出发点,医务人员将对病人的责任同对社会、他人和后代的责任统一起来。④生命价值原则,是医学伦理学的基本出发点,是生命伦理学最基本的原则,包含了尊重他人的生命和尊重自身的生命价值的内容。

769.血管性痴呆(VD)的危险因素有哪些?

答:①脑血管病的危险因素;②卒中;③缺血性蛋白质病变;④高龄;⑤受教育程度低。

770.阿尔茨海默病(AD)的临床特征有哪些?

答:①隐匿起病,典型首发征象是记忆障碍,以近记忆力受损为主;②主要表现为持续、进行性的认知障碍,而无缓解;③早期有抑郁倾向,随后可出现人格障碍和精神症状,如妄想、幻觉和错觉等;④影像学检查可见脑萎缩征象,海马萎缩具有诊断价值。

同类推荐
  • 黄帝内经

    黄帝内经

    《黄帝内经》是一本综合性的医书,在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说,从整体观上来论述医学,呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”。 其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。它奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础,是中国影响极大的一部医学著作,被称为医之始祖。
  • 眼科专家谈眼病防治

    眼科专家谈眼病防治

    本书介绍了常见的眼科疾病的诊断与简单的治疗措施。并针对患者的疑问,请专家逐一解答,约有300条用眼、护眼、眼病防治等方面的专家答疑。
  • 中医基础理论

    中医基础理论

    本书主要包括导论、阴阳五行、气血津液、经络、病因、发病、病机、养生与防治等方面的基本概念、基本理论和基本知识。
  • 针灸与养生

    针灸与养生

    “寄蜉蝣于天地,渺沧海之一粟,哀吾生之须臾,羡长江之无穷”,这是苏轼《赤壁赋》里的名句。养生实际是人们长生梦想破灭后的一种现实补偿。看看时下大街小巷各式各样的美容院,令人眼花缭乱的保健品店铺,听听周围日渐平常的减肥健身话题,你就不难发现,追求健康、健美已成为都市人的生活时尚。
  • 中华神医药方(中华传统医学养生精华)

    中华神医药方(中华传统医学养生精华)

    本书从上百种古医典籍中选取了多种验方、秘方;另外,还搜集了部分民间流传的药方,并且根据其主治疾病加以分类整理。由于本书是资料整理汇集,药方主要来自古医书和民间流传,未经编者科学验实,一般病人使用需专业医生指导,但可供专业医生处方时参考。
热门推荐
  • 快穿逆袭:时光旅店

    快穿逆袭:时光旅店

    总有些人一世不幸,终生不甘。死亡代表的不再是所谓的结束,而是一场以灵魂为筹码的逆袭之旅。洛尹是被系统绑定的宿主,她的目的便是完成委托人所委托的愿望,一步一步建立一个新的快穿世界!
  • 管理员工的艺术

    管理员工的艺术

    任何一位置身于部门主管或领导岗位的人,首先面对的最大问题,就是管理员工问题。管理工作之所以具有立体的和动态的操作程式,就因为这其中存在着活生生的人的因素。人是有思想、有情感、有欲望的,且有与其思想、情感和欲望相对应的行为方式。
  • EXO之小狼也会爱上米

    EXO之小狼也会爱上米

    刚开始是让EXO12个人都讨厌的女孩,又是什么样的原因,让12个人都喜欢上她?
  • 白衣道主

    白衣道主

    何谓道,如何成道?大道三千,大盗三千!跨越轮回,我成道时,当为道主!
  • 中国旅游文化

    中国旅游文化

    中国旅游文化是旅游管理专业的专业课程,涉及多学科,兼具历史性、社会性、民族性和地域性。中国旅游文化在旅游专业课程体系中起到了文化支撑的作用,与旅游学概论、导游基础知识、导游实务、中国旅游地理、旅行社经营管理、旅游客源国(地区)概况、饭店管理概论等旅游专业课程,共同构成了旅游职业能力素质的培养主线。
  • 沙特姆姆奇遇记

    沙特姆姆奇遇记

    一位少年,为了帮助他从前的自己复活,逃过了自己命中注定的三刧,并帮助寻找潘多拉宝盒的碎片,碎片分为十二生肖的图案,从此他走上了不一样的人生
  • 重生之在遇见王俊凯

    重生之在遇见王俊凯

    上一辈子,她看着他步入婚姻的殿堂,新娘不是她。在机缘巧合下,她居然一不小心重生了。于是她开启了追夫计划。从相识相知到相恋。公布关系后,粉丝问“小凯,是你追的祎祎还是祎祎追的你”王俊凯“这还用说,当然是。。。。”林梦祎“咳咳”“当然是,我追的她啊!”于是粉丝们都知道了,王俊凯是个妻控
  • 海棠依

    海棠依

    魔都上海每天有多少人带着希望和憧憬来这里寻找梦想和爱情就有多少人带着失意和失望离开这里岳子清一个再普通不过的小城青年因为他的善良他在这里放走了青梅竹马的恋人因为他的善良他也在这里收获了爱情因为他的善良他在这里收获了友情因为他的善良他也在这里遭到了背叛他是这个社会最普通的缩影他也是上海最幸运的宠儿
  • 终焉之怒

    终焉之怒

    “黑与白”的交错......“梦境”与现实的距离......虚幻却又真实存在的命之轨迹......或许当我擎天此生睁开生命的第一眼起,一切既已注定......痛苦、无助、泪水、仇恨......当我几乎失去一切之时......那一刻我才明白,这天下属于强者,弱者只配哭泣......天地,抛弃了我......唯有怒长伴我左右.....是随波逐流,还是奋力反击......武道的尽头,终焉之地......那里会是我擎天在傲然屹立吗.......
  • 血海苍冥

    血海苍冥

    万族回归,古老的存在正在苏醒,沧桑的眼睛俯瞰苍穹,让天地都在颤栗。古老的预言:断剑重铸之日,魔尊归来之时。湮灭的岁月中的存在,纷纷现世,无数势力,齐聚仙罡,为追寻成帝的秘密,血洒天穹,尸积如山!众生愚昧,既然仁慈普渡不了这芸芸众生,那吾便以杀止戈,重塑天地!