（一）老年人常见异常情况的处置
1.老年人精神状态异常的处置方法
老年人精神不正常大部分是因脑器质性疾病所造成的，多表现为神经衰弱、失眠、抑郁、猜疑、幻觉妄想、意识障碍；有的还表现为兴奋吵闹、干扰家人等。疾病进展时，有的人还会有记忆力减退、焦虑不安、注意力不集中等情况。
掌握老年人的精申状态，需要在了解、理解老年人工作、生活、学习、性格等特点基础上进行。老年人精神状况观察方法、异常情况的表现形式与应对措施：
（1）要掌握老年人的生活经历资料每位老年人都有漫长的个人生活史，了解老年人过去的生活史，对于处置老年人在面临问题时应采取的措施选择非常有帮助。同时还需要了解老年人的一般行为方式、性格倾向和情绪特征等精神状态，特别是老年人既往的精中状况和疾病情况应重点掌握。
（2）了解老年人全面的生活行为老年人异常的精神状态往往是由于身体的原因引起的。了解老年人日常的饮食、生活、行为等特点，对于判定老年人的精中状态与机体健康的关系有着非常重要的意义。对于不能进行言语表达的老年人，通过仔细观察其全面的行为方式，可以充分地掌握老年人的机体状况。
（3）意识状态老年人意识状态可以有效地反映机体的健康状况。轻度的意识障碍和意识水平降低，多数情况是注意力涣散，询问时往往得不到清楚的回答；综合表现为不能很好地与周围环境进行交流。在排除精神性疾病后，老年人意识障碍多由于其脑器质性病变所致；同时结合老年人的其他症状特点多如无法确定老年人是否处于正常状态，则最好将其情况立目报告其直系亲属如能够确定老年人患上了疾病多应立即协助其家属请医生上门诊治，或配合其家属，将老年人就近送到医院诊？台。
（4）言语与表情老年人的言语表现，可以有效地反映其机体状况如既往老年人语言表达清楚，突然发生构音不清，多表明老年人发生了脑器质性病变；由于精神障碍，与言语有关的运动系统障碍，也会引起言语表现的障碍。根据病人的面部表情、肌肉的紧张状态和整体的姿态，能有效推断出老年人的机体健康状态多老年人表情痛苦，躯体下弯，手捂在心前区，多反映老年人可能发生了心绞痛。此时，家政服务人员要立即将老年人的情况报告其直系亲属，并协助其家属立即拨打“120”急救电话请医生上门诊治。
总之如果老年人经常感到精神不佳、头昏脑胀、疲乏无力、容易激动，则说明其机体状况不良或患有其他疾病，应及人的况报告其家。
2.老年人步态异常的处置方法
在日常生活中一般健康的老年人，虽已年逾古稀，但步态仍较轻盈；当然有许多老年人贝步履蹒跚，老态龙钟；在后一种步态的老年人里大约有16%是老年病病理表现。
如果老年人日常步态、精神状况良好，突然出现步履蹒跚，并伴有意识障碍手多表明老年人有中风的可能。此时，家政服务人员应立即将老年人的情况报告其直系亲属如口情况容许也可立即拨打“120”急救电话请医生上门诊治，或配合老年人的家属，将老年人就近送到医院诊—台。
3.老年人食欲异常的处置方法
老年人有食欲，食后胃肠舒畅、消化良好、大便正常，说明其消化系统功能状态正常。如果缺少必要的体育活动，遇到不良剌激或消化器官染上疾病往往可出现食欲减退、胃满、腹胀。食欲是否正常是衡量老年人健康的基本参数。
如果老年人在日常饮食、起居、生活等因素基本不变的情况下，在短期内体重明显下降，则应高度警锡病理性消痩的可能。造成病理性消痩的常见疾病有：
（1）恶性肿瘤老年人由于机体免疫力降低，对疾病的抵抗力度被削弱，成了癌细胞侵袭的主要对象。由于癌细胞的恶性增殖会消耗机体大量的营养物质，致使机体分解代谢加速，癌症病人往往同时合并消化吸收功能减退或从而导致体重进行性下降，此为癌症早期的重要表现，应引起老年人的高度重。
（2）糖尿病糖尿病是老年人的常见疾病，典型的症状为：多饮、多尿、多食及消痩由但有些老年糖尿病病人无明显的多饮、多尿、多食症状表现，而只表现为消痩。另外，有的糖尿病病人由于合并自主神经功能紊乱，导致胃动力障碍，出现腹胀、食欲差等症状，常被误诊为慢性胃炎。因此或老年人出现不明原因的消痩应及时看医生。
（3）慢性消化道疾病慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、慢性肝病等疾病，由于消化吸收障碍，常导致营养不良性消痩。另外，还有结核病、寄生虫病等消耗性疾病，以及类风湿、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也往往造成机体进行性消痩。因此，老年人如发生不明原因的消痩，应及时看医生，以便及时发现病理性消痩型疾病。
老年人食欲不佳，进行性消痩可能存在潜在的疾病；然而如果老年人食欲过旺也同样要当心患病的可能。如果老年人突然食欲转旺，饭量还特别大，这是一种不正常的表现，可能患上以下疾病：
（1）甲状腺机能尤进症由于甲状腺素大量分泌，使人体蛋白质、糖和脂肪大量消耗，所以病人常常感到饥饿；这时的病人表现食欲非常旺盛，但是，此时病人虽然吃得很多，但消瘦情况还是在进行性加重。
（2）糖尿病多数糖尿病病人会出现：多饮、多尿、多食及消痩。此类病人除多食外如再伴有烦渴、多尿、体重下降等“三多一少”等症状要及时看医生。当然，也有的病人病后体重并不下降，反而出现异常肥胖，也应引起注意。
（3）其他病症钩虫病、绦虫病、肥胖性生殖无能症、皮质醇增多等疾病，也有食欲充进的表现。
综上所述，老年人在日常起居、生活、劳作等因素基本不变的情况下如在短期内出现无论是食欲下降，还是食欲过分的旺盛，都应高度警锡，认真对待，并要及时看医生。
4.老年人睡眠状态异常的处置方法
老年人由于机体抵抗力下降、抗疲劳能力减弱，并且目垂眠质量不高，因此保持充足的睡眠非常重要，生理学家认为：60—70岁的老年人每天要睡9—10小时因0—90岁的老年人每天要睡11—12小时。一般情况下老年人夜眠时间保持在5—6小时就够了，其他不足的睡眠时间可以利用上午、中午和下午补齐。老年人睡眠不好往往是身体有病或环境嘈杂所造成。脑力或体力上过度疲劳及精神创伤等也会造成失眠。长期睡眠不好，就应找出失眠的主要原因并加以克服或治疗。
睡眠障碍最多见的是失眠，但也有很多是其他的睡眠异常或睡眠障碍。
老年人的睡眠异常，最常见的就是睡眠呼吸中止症，且以中老年男性为主。睡眠呼吸中止症的病人中90%伴有打鼾，且鼾声很大，病人白天常因精神不好而容易打瞌睡，且即使是白天打瞌睡时都会打鼾。
睡眠呼吸中止症有两种类型：一是阻塞型，是由于呼吸道阻塞造成，病人多肥胖。表现为打鼾到一半会突然塞住、鼾声突然中止，最声停止10秒以上即可能是睡眠呼吸中止症。另一种是中枢型，为呼吸中枢病变，由于呼吸中枢的退行性改变，睡眠时呼吸中枢运作不良，导致时有呼吸中止现象。当然亦不排除其他疾病的可能，应适时看医生，以查明原因。
如果老年人嗜睡不起，且伴有或不伴有较重的軒声，或伴有意识模糊，即使他人多次！床也很难起床或即使起床也表现意识模糊状态，那么，家属和家政服务人员一定要重视，这可能是中风的表现，应立即将老年人送往医院诊台如果老年人意识不清，应立即拨打“120”急救电话，请医生上门诊治。
5.老年人便溺异常的处置方法
（1）便秘便秘是老年人的常见病和多发病，便秘给人体健康带来的危害是不可忽视的。长期便秘将导致体内毒素不能及时排出，可诱发炎症、肿瘤等疾病。便秘往往会导致老年人的一些慢性病如心、脑血管病等的并发症发生或加剧，导致心、脑血管意外，以及肠憩室病、肠梗阻等疾病，严重影响着老年人的生活质量。
便秘其实是一种多科疾病，饮食、疾病、药物、精神等因素都可能导致便秘。便秘的原因可归结为两类：一是由器质性病变引起如肿瘤、炎症、结核等；二是功能性便秘如结肠动力功能低下，排空紊乱，肠道蠕动功能减退等。
便秘病人要养成定时排便的习惯排建立合理的饮食结构排多吃一些粗纤维的蔬菜如芹菜、韭菜等，多喝水，根据自己的身体情况增加户外活动和活动量。其次，在医生指导下有针对性地进行药物治疗。长期便秘病人应到医院看医生，以确诊便秘病因；切忌有病不看医生、不做检查排自己在家吃药，以免贻误疾病的诊治时机。
（2）便血
（1）痦疮。老年人排鲜血大便，以痦疮为多。内痦表现为在排大便后滴鲜红色血，或手纸上有血迹排血不与大便混合且常无疼痛。肛裂也可排鲜血大便，但常在排便时发生且肛门。
（2）直肠疾病。直肠癌是老年人便血的常见病因之一。它表现为大便带暗红色血，或脓血黏液性大便，血常与大便混合。
（3）结肠疾病。溃疡性结肠炎和结肠癌是引起老年人便血原因之一。前者表现为慢性腹泻，每日大便三四次或更多，呈浓血黏液性大便，并伴有腹痛；后者可有腹痛、结肠梗阻现。
（4）食物中毒、细菌性痢疾。老年人患食物中毒、细菌性痢疾等疾病时均可引起便血，但各自症状表现不同。食物中毒起病急，有吃不洁食物史，与之共同进食者有共同发病的特点；而细菌性痢疾贝有腹泻、里急后重感和发热、浑身酸痛、头痛乏力等全身中毒症状。
总之，引起老年人便血的原因是多种多样的。老年人便血应引起高度重视，要及时上医院看医生，及时查明原因并及。
