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第33章 面临的挑战

⑴邪犯肺表

症状:初起发热,恶风或有恶寒,流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适、口干,舌苔白或黄,脉浮

数。

治法:清热解毒,宣肺解表

基本方及参考剂量:

桑叶30g(先煎)荆芥15g菊花15g杏仁10g连翘15g生石膏30g知母15g大青叶10g薄荷6g(后

下)

⑵邪犯胃肠

症状:发热,恶风或有恶寒,恶心、或有呕吐欧盟将禁止进口所有笼养的鸟类宠物、腹痛、腹泻、稀

水样便;舌苔白腻或黄,脉滑数。

治法:清热解毒,化湿和中

基本方及参考剂量:

葛根15g黄芩15g黄连10g木香6g?砂仁3g(后下)制半夏9g藿香10g柴胡15g苍术10g茯苓

10g马齿苋30g

上述两种证候随证加减:

若患者出现胸闷、气短、口干甚者,可加党参、沙参;若咳痰不利,加天竺黄;若肺实变,加丹参、

苡仁、葶苈子。

若患者出现喘憋、气促、神昏谵语、汗出肢冷、口唇紫绀、舌暗红少津、脉细微欲绝,去制半夏,加用

人参、炮附子、麦冬、五味子;亦可选用生脉注射液、参附注射液、清开灵注射液、醒脑静注射液。

(五)加强支持治疗和预防并发症?注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。密切观察、

监测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

(六)重症患者的治疗重症或发生肺炎的患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍着给予吸氧及其他呼吸

支持,发生其他并发症患者应积极采取相应治疗。

传统中医

中医治疗禽流感首先要辨证施治,先分清流感的性质,如外感或内伤,外感流感是感受外来邪气,客于

肺经,闭其清道,肺气不得下降,其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散,

如桂枝汤:桂枝(去皮,30克)芍药(30克)甘草(炙,20克)生姜(切,30克)大枣(擘,十

二枚)、麻黄汤:麻黄(去节,30克)桂枝(去皮,20克)甘草(炙,10克)杏仁(去皮尖,七十

个)、葛根汤:葛根(40克)麻黄(去节,30克)芍药(20克)生姜(切,30克)甘草(炙,20

克)大枣(擘,十二枚)桂枝(去皮,20克)之类。如不能及时治疗会转为内伤,引发肾阳衰而阴

寒内生,肾络通于肺,心肺之阳不足,不能统摄***而流清鼻涕,患者必定没有外感的足征,多困倦

无神,或喷嚏不休,或两脚冰冷,法宜扶阳,如四逆汤:甘草(炙,20克)干姜(15克)附子(炮,

30克)、白通汤:葱白(四茎)干姜(10克)附子(炮,30克)、麻黄附子细辛汤:麻黄(去节,

20克)细辛(20克)附子(炮,30克)之类。

我写了这么多顿时就觉得手有点麻了谁叫古代的字这么复杂,还是等一下继续写吧我先去走走

看看这些病人的病情。

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