登陆注册
3209300000024

第24章 乳腺癌的监测和随访

一、乳腺癌的监测

(一)非浸润性乳腺癌

1.小叶原位癌(LCIS)(1)每6~12个月作病史回顾及体检。

(2)未做双乳切除者每12个月双乳X线摄片复查。

(3)服用TAM,若子宫尚存,每12个月盆腔检查,有视力影响或白内障者应眼科检查,绝经后患者要注意骨密度的监测。

(4)每月自我检查。

2.导管原位癌(DCIS)

(1)5年内每6个月1次,5年后每年1次病史回顾及体检。

(2)每12个月X线摄片复查。

(3)服用TAM者,监测项目同“小叶原位癌”。

(二)浸润性乳腺癌

1.5年内每4~6个月1次,5年后每年1次病史回顾及体检。

2.每12个月X线摄片复查(保留乳腺者放疗后每6~12个月复查1次)。

3.服用TAM,若子宫尚存,每12个月盆腔检查,有视力影响或白内障者应眼科检查。

4.服用芳香化酶抑制剂者注意骨密度的监测。

二、乳腺癌的随访

(一)随访目的

1.通过对随访资料的总结分析,验证治疗是否得当。

2.观察患者的恢复情况,近期及远期的治疗效果,总结经验,提高医疗质量。

3.及时了解出院后患者病情,指导患者加速康复。

(二)随访内容

1.乳腺癌术后1年内,每隔3月来门诊复查及随访;第2年以后每隔半年左右随访1次。

2.复查时应注意询问病史,复习病历,特别要注意术后放、化疗情况及内分泌治疗的药物和服药年限。体格检查注意胸壁切口、双侧腋下及双侧锁骨和对侧乳腺有无肿块,以明确是否有局部复发。

3.常规行血常规、肝肾功能、腹部B超和胸片(或胸部CT)检查,同时行CEA、CA125和CA153等肿瘤标志物检查。

4.若有复发,则应记录首先复发或转移的部位以及距手术的时间;提出进一步治疗的建议供其选择参考或请相关科室会诊。

5.随访时还应注意生活质量,如饮食起居、患侧上肢功能,是否恢复正常工作。

6.如已死亡,则须了解确切的死亡日期以及可能导致死亡的原因,了解是死于本病还是与乳腺癌无关的疾病。

7.所有资料录入随访信息库,进行信息分析。

同类推荐
  • 生理学

    生理学

    本书内容包括:细胞的基本功能、血液、血液循环、消化与吸收、能量代谢和体温、肾脏的排泄、感觉器官、神经系统、内分泌等11章内容。
  • 糖尿病防治教育手册

    糖尿病防治教育手册

    本书共12章,内容涉及糖尿病流行病学与相关基础知识、糖尿病治疗总则与糖尿病教育、糖尿病心理障碍与日常生活等。
  • 家庭常见病拉筋拍打使用手册

    家庭常见病拉筋拍打使用手册

    《家庭常见病拉筋拍打使用手册》主要介绍了拉筋拍打疗法的中医基础——经络、拉筋的基本手法、拍打的基本手法、原始痛点疗法,介绍如何应用拉筋拍打疗法治疗家庭常见的小症状、内科疾病、外科疾病、神经精神疾病、心脑血管疾病、妇科疾病、男科疾病、儿科疾病,解决常见的美容问题。 本书图文并茂,拉筋拍打疗法简单且易于操作,适合广大群众在家庭养生保健中使用。
  • 针灸甲乙经

    针灸甲乙经

    全书共分12卷128篇,全面概括了针灸史、脏腑经络、病因病理、俞穴、刺灸临床治疗各个方面,是一部既有系统理论又有丰富宝贵临床经验的精华。
  • 大国医:30位国宝级“国医大师”的养生绝活

    大国医:30位国宝级“国医大师”的养生绝活

    本书囊括了这30位“国医大师”的长寿养生法,选录了他们积多年心血研制的保健诊疗方,是一本既权威,又实用、有趣的健康宝典,让现代人尽享一种绿色的养生方式。
热门推荐
  • 等一个知心人:相遇99次

    等一个知心人:相遇99次

    世间总是有许多令我们措不及手的事与人。懵懵懂懂的顾晓曦,风流倜傥的柳浩轩,冷傲孤僻的叶弋藤,腹黑兼傲娇的安迪,四人会有什么样的火花呢?
  • 屠魔战尊

    屠魔战尊

    茫茫武道,谁与争锋!为了生存,我不顾一切;为了生存,我拼命修炼;为了生存,我一路披荆斩棘……人送外号——屠魔战尊!
  • 狂野强少

    狂野强少

    弱者遵守规则,强者制定规则。弱者逆来顺受,强者吊打不服。弱者安于现状,强者绝顶登峰。“我是弱者?不,我是强者中的强者,我就是狂野强少!”
  • 半生浮华不及光阴一寸

    半生浮华不及光阴一寸

    满地猩红,流火暗涌。“东方!倘若这世间万物,皆负我而去!倘若这天地法则,也容我不得!倘若这三生石畔,宿命轮回……悲欢笑泪,是否会将我心中的你遗忘?”不!宁沉睡,不轮回!若众生的怒火承载于你,我必屠尽天下,颠覆苍生!变强!变强!我要这天,再遮不住我眼;要这地,再埋不了我心;要这苍生,都明白我意;要将所有,都践踏在脚下!而你,纵然山无棱角,天地归一,你不会有机会逃离!纵然折断羽翼,禁锢于林,也休想离我而去!岁月里,遗留的痕迹,举剑苍茫红尘俱寂……你说,在那世界之巅伫立,还有没有人生若只如初见,宁负年华不负君?
  • 三高患者科学养生滋补食谱

    三高患者科学养生滋补食谱

    当今世界,随着人们生活节奏的加快,高强度、高效率的生活现状,使众多忙于工作、精神压力大的人们越来越吃不消,因而前所未有地重视起自身保健了。化学药物的毒副作用,使人们“重返大自然”的心理越来越强,在这一背景下药膳食疗这一独特的中华文化宝库的奇葩,越来越显示出她深厚的底蕴和夺目的光彩,为此我们精心编写了这本《三高患者科学养生滋补食谱》,希望读者能在获得美味可口的佳肴同时,也滋补了身体,祛除了疾病,拥有健康、快乐的人生。
  • 绝世神坻,废柴封印师

    绝世神坻,废柴封印师

    她是众人所敬仰的创世主神,创造天地,却将管理之职位于他人,自身游走在天地之间,看尽万世浮沉,不为情欲所动,一朝重伤,陷入沉睡。万年之后,苏醒回归,然等待她的又将是何等坎坷,昔年友人被封,她将如何在重重磨难之中,谈笑风声?看一代创世之神如何叱咤天地。
  • 绝品全能兵王

    绝品全能兵王

    罗超:也许我不是最强的兵王,但我一定是最全能的兵王,论武力,论医术,论厨艺……我不是针对谁,我是说,在座的各位都是辣鸡!
  • 花千骨之梦月神力

    花千骨之梦月神力

    是她害得他变成这样子的,怪她全怪她。神力就是因为他而出事的,他们两个,南晴南院。
  • 火澜

    火澜

    当一个现代杀手之王穿越到这个世界。是隐匿,还是崛起。一场血雨腥风的传奇被她改写。一条无上的强者之路被她踏破。修斗气,炼元丹,收兽宠,化神器,大闹皇宫,炸毁学院,打死院长,秒杀狗男女,震惊大陆。无止尽的契约能力,上古神兽,千年魔兽,纷纷前来抱大腿,惊傻世人。她说:在我眼里没有好坏之分,只有强弱之分,只要你能打败我,这世间所有都是你的,打不败我,就从这世间永远消失。她狂,她傲,她的目标只有一个,就是凌驾这世间一切之上。三国皇帝,魔界妖王,冥界之主,仙界至尊。到底谁才是陪着她走到最后的那个?他说:上天入地,我会陪着你,你活着,有我,你死,也一定有我。本文一对一,男强女强,强强联手,不喜勿入。
  • 剑尊丹帝

    剑尊丹帝

    少年楚云被同宗弟子所害,死而复生,觉醒前世天帝记忆!以剑炼丹,以丹养剑,丹剑同修,杀上九天!