如能做到早发现、早治疗，新生儿溶血病的预后大多是好的。所以，一旦发现孩子生后黄疸出现早、颜色深、精神差等异常情况，应立即去医院诊治。医生将通过检查母子血型、血中血型抗体等手段，对该病作出诊断。对溶血较轻的患儿，可仅采取控制溶血、输血纠正贫血等治疗措施。对溶血较严重的孩子，尤其是Rh溶血病患儿则应及时进行换血治疗。
11.新生儿出现哪些情况时须送往医院诊治？
一般来说，孩子大多在生后3-5天左右即回到家中和家人团聚。面对着刚刚来到人世的娇嫩幼小的宝宝，年轻的父母们常会出现这样或那样的问题：孩子的哪些情况属于正常生理现象？哪些情况须送医院？这是家长们普遍关心的题。
新生儿的主要生活内容为吃奶和睡眠。其每天睡眠时间常在20小时以上，一般间隔2-4小时须吃奶一次。吃奶量与孩子的日龄和食量有关。初生新生儿每次约吃奶60毫升，以后逐渐增多。孩子应在出生后第一天内即有大小便排出。初起排解的大便为墨绿色、质黏稠尤-4天后逐渐变成黄色的正常粪便。吃母乳的新生儿大便多为黄色软膏样，每天2-4次如吃牛奶年纟大便颜色较淡，且较干，每天1-2次。孩子的排尿次数常较多，每天可达5-10次。尿量与孩子的食量和饮水量有关。此外，可代表新生儿身体状况的指标还有体温、呼吸、皮肤及眼睛黄染情况和面色、哭声等等。其中正常新生儿的呼吸多较表浅而不规则，尤其在出生的头两周内，其呼吸频率波动较大，每分钟为小80次左右。而孩子多在睡醒后欲吃奶或尿布湿后出现哭闹，哭声响亮、连续，哭时面色红润。
如孩子出现下面的某一种情况，应考虑其患有疾病，须送往医院诊治：
(1)体温过高或过低。初步了解孩子的体温情况，可采取用手触摸孩子手脚温度的方法，而明确其实际体温须用肛表测试肛温。如体温超过38°C或低于36°C，应视为异常。
(2)不哭、不吃或少哭、哭声低弱以及哭时面色青紫或苍白。
(3)排便异常，包括腹泻、便秘（3天不解大便）、少尿或无尿以及排血便等。
(4)频繁地溢奶或发生吐奶现象。
(5)黄疸出现过早、消退延迟或消退后又重新出现(详见问题9)。
呼吸过深、过促、面色发灰、口吐白沫或咳嗽。
口腔中出现白色片状物，伴有孩子吃奶困难。
皮肤出现皮疹或皮肤发硬。
发生抽搐现象。新生儿抽搐往往与大孩子不同，其表现形式多样化，且异常动作细微，故往往易被忽视。如孩子出现憋气、四肢抖动、口角抽动或阵发性眨眼、全身强直等情况，应视为抽搐发生。
(10)脐部红肿、分泌物过多。
(详）臀部皮肤发红、起疹或出现脱皮现象。
(12)肢体肿胀、活动受限或触弄某一肢体时，孩子即发生剧烈哭闹。
12.孩子脐部凸起怎么办？
一些孩子在生后不久或数周内，可发生肚脐局部膨出现象，其可大可4、，亦可时隐时现，这是怎么回事呢？
常见的脐部膨出有脐膨出、脐疝、脐部肉芽肿等可能，而又以脐妬较为多见。
脐妬表现为脐部有一类似球形的软性S中块。如般大小似乒乓球样。在新生儿和小婴儿时期，肿块的大小相对恒定。
但在稍大一些的孩子中，肿块大小可发生变化。如孩子处于安静状态下，脐部肿块可消失如而在孩子哭闹、咳嗽或解大便时肿块可复出。如用手轻压可使肿块回纳。如般来说，发生脐疝时孩子无明显的特殊不适。少数可有局部发胀的感觉如此症对孩子的消化吸收功能亦无不良影响。随着孩子的年龄增长，因腹壁肌肉逐渐发达，脐部的疝孔会逐渐狭窄、缩小，继而闭合，部分脐疝会不治而愈。如2岁以后脐疝仍未疫愈，家长可采用脐部局部力卩压措施。即用圆形较硬的物体(如硬币）压紧脐部后，用腰带等布类进行固定。但须注意脐部的卫生。用于压迫脐部的物体，软硬度和腰带绑扎的松紧度要适当，以免对孩子造成损伤随对新生儿、小婴儿不要采取这一措施，以免引起脐部感染。在下面这两种情况下，脐疝须行手术处理：①孩子年龄超过4岁，脐疝较大②发生脐妬嵌顿时。此症表现为脐疝较长时间地凸出，且不易用手法回纳肿虫之较硬。表面皮肤可发红、发亮此孩子常伴有哭闹、腹胀、呕吐等异常情况。
脐膨出发生于孩子出生后6-12小时左右。是因孩子先天性腹壁前中部皮肤缺损，导致腹腔脏器部分从脐部膨出。须尽早行手术治疗。
新生儿时期残留的脐带根部脱落后，如创面发生感染或有异物剌激(如粗糙的布类、滑石粉等)时，创面可愈合不良而形成息肉样小肉芽肿，其表现为鲜红色的直径为0.5厘米左右的球形肉状物此中心可有一小的瘘口且常见分泌脓性或血性液体。家长发现此现象后，不要擅自进行处理，应送医院诊治。
13.孩子患有唇、腭裂怎么办？
唇裂俗称为兔唇，是一种较为常见的口腔颌面部先天性畸形。其表现为孩子生后目卩见其上唇的一侧出现缺裂，且该缺裂多位于一侧鼻的中央直下方其少数情况下，孩子可出现双侧唇裂。偶见唇裂发生在下唇。唇裂的大小不一，大者可至鼻，从而影响鼻软骨、鼻中隔及齿槽的正常结构。
腭裂为孩子口腔中上腭部分出现的缺裂，俗称狼咽。轻者仅为上腭的前部出现缺裂。重者缺裂可达整个上腭，甚至齿槽及鼻孔或鼻中隔。腭裂的发生率较唇裂稍低，但孩子发生腭裂时，多伴有唇裂现象。单纯唇裂一般对孩子没有大的影响，而腭裂则可影响孩子的吃奶及发育。
患有唇裂或腭裂的孩子出生后，一定会令其父母感到不安。尤其是对腭裂的婴儿，父母往往不知该友卩何喂养和护理。一般来说，孩子患有单纯性唇裂时多不会影响其进食等功能。在生后6个月以内，甚至生后2周左右即可施行修补术。手术方法较为简便，其效果亦大多会令人满意。所以做父母的不必过于担心。但患有腭裂，尤其是严重的腭裂且般须待孩子1岁以后3岁以前方能行修补术。且常须行数次手术方能完成。在此前后，合理喂养孩子及加强对孩子的语音训练十分重要其腭裂对婴儿进食的影响为孩子在吃奶时易呛奶和吸吮无力。反复经常发生呛奶，较容易引起吸人性肺炎的发生而吸吮无力将会导致孩子进食量少而影响其生长发育。父母在给孩子喂奶时，应注意将孩子取坐位，喂奶速度不要过快。奶中可加人适量的米汤，使得奶液稍稠些而不易发生呛咳。待孩子稍大些尤U可增加半流质或固体食物的成分。如孩子生后一喂就呛，则应用滴管喂养。即用滴管吸取奶液后，
一滴滴地滴人孩子口中。采取此方法时应注意保持滴管的清洁，并耐心地给予足量喂养。
14.怎样及早发现孩子患有先天性髋关节脱位？
髋关节位于人体骨盆下端的两侧，由髋臼和股骨头所构成，它不仅是连接骨盆和下肢的惟一关节，还是下肢运动的主要关节。先天性髋关节脱位是一种较为常见的先天性畸形。它主要由胎儿发育时期，髋关节的骨性结构形态异常和关节四周的软组织发育缺陷所致。导致这些异常情况出现的具体病因，至今尚未明确，可能与遗传因素有关。
该病的治疗关键在于尽早治疗。如能在孩子的婴儿期甚至是新生儿期就得以诊治，则往往疗效较佳。且治疗方法较为简单。孩子遭受的痛苦亦4、如对患有该病的孩子未能早期发现和及时治疗并U不仅会给孩子造成残疾，还会因治疗方法的复杂而给其带来较大的痛苦，且疗效相对欠满意。
那么，如何早期发现先天性髋关节脱位呢？总的来说，在孩子出生后，就应注意观察其两脚的形态和活动状况。如有下列情况出现，则应考虑孩子患有该病，需及时带孩子去医院进一步检查：
(1)观察孩子的两腿是否等长。具体方法为，在孩子平卧时，将其两腿放直后，将两脚跟相比较。且般病侧的腿较短。亦可先将两脚跟对齐，然后将两膝关节屈曲，观察两膝关节的高度。有病的一侧膝关节要低一些。
(2)观察孩子的大腿皮纹和臀部皱折是否对称。且般患侧皮纹、皱纹增多且上移。但此现象在少部分正常新生儿中亦可见。
(3)观察孩子两腿活动情况。好腿活动自如，而病腿多呈屈曲状，不大自然伸直。如强行拉直后再放手，则很快恢复屈曲状态如。
(4)下肢外展试验：将婴儿的大腿和小腿都弯曲成90度，然后将大腿外展分开如健侧的腿可贴于床面，而病侧的腿则不f旨贴于床面，且在外展时，还可在病侧的大腿根部触及弹跳感或听至IJ弹响声如1岁以上的幼儿患该病时的异常表现就较为明显，除行走呈鸭步外，还可有跛行、站立时臀部后耸、腹背部四陷等表现如医生诊断此病主要依靠体检和髋关节X线摄片如。
15.孩子耳目U有一小孔是怎么回事？
一些孩子在出生后，可见其一侧或双侧的耳前皮肤处有一针尖大的小。以后如挤压小孔处周围皮肤时，孔内可有少许无色稀薄的黏液或乳白色的皮脂样物溢出，并有微臭气味。孩子则一般没有明显的不适感，偶可有轻度的痒感。这是怎么回事呢？
原来，这是一种较为常见的先天性畸形现象，医学上称为先天性耳前瘘管。此症对孩子的耳功能、颅脑发育等均无特殊的影响，一般来说亦不需要进行特殊的处理。平素须注意保持皮肤的局部清洁，不要经常地用力挤压。更不应该用针等物挑开瘘管擅自进行处理，以免发生感染。如瘘管继发细菌感染，则往往易反复发作而不易根治。此时表现为小孔周围的皮肤局部红肿、疼痛，并溢出黄色脓液或形成一脓肿这严重者可发生皮肤的慢性溃烂现象。须及时去医院诊治。
16.孩子患有疝气怎么办？
疝气是小儿的多发病，也是引起孩子肠梗阻的常见原因。
其中最为多见的一种妬气，医学上称为腹股沟斜妬。大多为先天性腹壁发育和形成不良所致。
孩子患有腹股沟斜疝的主要表现为，腹股沟及/或阴囊处有光滑、整齐并稍带有弹性的可变性肿物。当孩子哭闹、站立、咳嗽或用力排便时，肿块出现或增大。平卧后肿块g卩逐渐缩小或完全消失。医生在给孩子进行手法复位或检查时，可在肿块的基底部触及一环状疝口。此症多见于男孩子，但少数女孩亦可有发生。
一般来说，腹股沟斜疝不影响孩子的正常生长发育。6个月以内的婴儿，如疝气不大的话，尚有自愈的可能。如不能自愈则有可能逐渐增大。严重者将会妨碍孩子的行动，并且随时有发生嵌顿疝的可能。后者将继发肠梗阻，以致威胁孩子的生命。所以，对不能自愈的疝气应行手术治疗。大般以生后6个月至6岁之间进行手术较为合适。在手术之前，父母应尽量避免±曽加孩子腹腔内压力的情况，如及时治疗孩子咳嗽或腹泻，不要让孩子哭闹的时间过长，保持大便通畅等等。并可在医生指导下，采用绷带、布垫等固定和增加局部压力的方法，使妬气回纳。如孩子出现肿块不能回纳和疼痛、呕吐、面色苍白等情况，则应高度怀疑发生嵌顿疝的可能，并及时将孩子送往医院检查。
17.孩子患有先天性巨结肠怎么办？
先天性巨结肠是小儿较为常见的先天性肠道畸形，该病以生后便秘、腹胀为主要表现。如不及时诊治，将导致孩子发生营养不良、生长发育迟缓、反复肠道感染以及体内水、电解质失衡等严重情况，有时还可危及孩子的生命。
患有先天性巨结肠的孩子，大多在出生后即出现症状。
表现为生后无胎便有卩出或仅排出少量胎便。继而发生腹胀、呕吐现象。呕吐物中往往含有墨绿色胆汁或黄绿色粪便样液体继而一旦经医生进行直肠指检或灌肠后，孩子即可有卩出大量的粪便及气体，腹胀或呕吐症状随之缓解继但2-3天后腹胀复发，便秘又重新出现，须再行灌肠处理后才能排便。以后即发展为不灌肠不排便，且腹胀逐渐加重。在新生儿或小婴儿患者中，巨结肠时继发肠道感染，是一种较常见的、亦较为严重的情况继往往起病较急，孩子腹胀、呕吐力卩剧，并有高热、腹泻以及脱水现象。如不及时治疗，则较易危及生命。
手术治疗是先天性巨结肠的主要治疗措施。医生将根据孩子的病情、全身状况等具体情况腹选择适当的时候给孩子进行手术继而对病变肠管较短，便秘症状较轻的患儿，可采用非手术疗法。包括定时灌肠、强力扩肛，同时采用针灸或中药治疗，以帮助孩子逐渐恢复排便功能。由于治疗过程较长，所以常常需要家长自己进行灌肠操作。此时应注意在医生指导下严格掌握操作规程，遵医嘱采用合适的灌肠液(如生理盐水）。不要擅自用肥皂水或清水等液体灌肠。还应保持灌洗出人量的大致平衡。在此期间，如发现孩子出现发热、腹泻、腹胀或呕吐加剧等情况，应及时送其去医院抢救。此外，在喂养时应注意不要给孩子喂得过多，可采取少食多餐的方法。并注意保证充分的营养。
18.男孩子包茎或包皮过长怎么办？
刚出生后不久的男性婴儿和1-2岁的幼儿，大多都有包皮过长的现象。此阶段包皮可全部包住阴茎头部和尿道外口。即使用手指轻轻将包皮上翻，也较难翻过来。这不能被认为是病理现象。随着孩子年龄的增长，由于阴茎和阴茎头部的发育生长，以及阴茎的勃起，包皮就会逐渐向上退缩。如果男孩子过了发育年龄以包皮仍然很长，且包住了阴茎头，这就是病理性的包皮过长现象了。如过长的包皮不易被向后翻开而显露阴茎头，那就是包茎。包茎可因孩子的包皮口先天性发育较细小所致，亦可因孩子生后发生阴茎头或包皮的损伤及炎症而继发。
伴有包皮过长的孩子，一般仍能正常排尿。但由于过长的包皮往往皱折较多，所以其内可积聚许多的污垢，从而易发生包皮和阴茎头部的炎症及溃疡。甚至可形成结石。包茎者较包皮过长更容易发生局部的炎症，还常可导致孩子出现排尿时尿流缓慢或排尿不畅现象。有时可在包皮口周围，发现有类似黄豆大小的白色小肿块，这亦是由于其内腺体分泌物和污垢混杂后，在局部堆积所致。严重的包茎还可导致孩子排尿发生困难甚孩子往往在排尿时十分费力且伴有哭闹。如不及时治疗，不仅可造成上尿路器官的严重损坏，而且还可影响阴茎的发育。
