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第26章 婴儿生活护理(2)

婴儿自出生后1-2月就可开始训练把尿。婴儿越小,排尿间隔越短。2-3个月的小婴儿,吃完奶后15分钟就有尿,而后每隔10-15分钟左右排一次。3次以后,排尿间隔就长一些了。训练排尿习惯,一般在睡前、睡后,进食前后,喝水前后。把尿时,家长发出“嘘……嘘……”的声音作为条件信号,并注意把尿姿势。婴儿到八九个月时,如能坐稳,即可训练坐盆。

婴儿在排尿前会有一些反应,只要仔细观察,就能掌握规律。男婴欲排尿时会阴茎饱满,有的婴儿在排尿前有暂时的愣神儿或打颤,

此时把尿成功率较高。训练把尿切不可频繁或强制,否则造成婴儿反感、哭闹、尿短、尿频等现象,不利于排尿好习惯的养成。

婴儿排便一般多在早晨或进食后不久。把大便时,家长可发出“嗯……嗯……”的声音作为排便信号,经过多次训练就可形成条件反射。3个月前的婴儿排便前可有发呆、打颤、眼周围发红等表现,

发现这些异常即可把大便。婴儿4-5个月后,每日大便1-2次。

此时就可有意识地训练,使之养成定时排便习惯。

训练孩子坐便盆解便,可从生后8个月开始。起初每次坐2-3分钟,逐步延长到5-10分钟。孩子坐便盆时,在旁边的大人要说“嘘……”或“嗯……”,使之形成条件反射。解完便后,家长对他说“真听话,宝宝自己会尿尿了”或“宝宝自己会拉大便了”。训练孩子坐盆排便,以早上为好,可以全天轻松愉快。若在临睡前大便,可使其睡眠深沉踏实。

便盆大小要恰好托住孩子屁股,最理想的是壶形盆,小屁股正好套在圈上,自己又站不起来。便盆最好是白色无图案的。若便盆上面有好看的花纹图案,画面上有花鸟、山水、野兽,孩子会误认为是玩具,只顾玩耍而不专心大小便。冬天天冷,皮肤触到便盆感到凉,会影响便意,最好在便盆四周,用旧毯子做个大小适合的空心套子套在上面。当孩子无便意时,不要强制进行。否则孩子就会害怕便盆。大便排不出来造成便秘弓起疼痛可加剧对排便的恐惧。

有些家长在孩子坐便盆时,自己忙中偷闲去做家务事,让孩子久坐便盆对健康不利。因为婴幼儿骶骨弯度尚未形成,脊柱与尾骨之间几乎是直的,直肠与肛管之间也无角度。当排便屏气用力时,腹内压直接由直肠传到肛管,形成很强的外推力。婴幼儿肛门括约肌与盆腔肌肉薄弱张力不足,直肠与肛周组织松弛排完便后应立即起―~立,使肛门收缩直肠回纳。如久坐便盆任其松驰直肠就会从肛门脱下不易回纳,形成脱肛。所以婴幼儿不宜久坐便盆。

给新生儿选择尿布,最好的尿布材料是家庭使用过的旧布、床单、旧衣裤、棉毯,颜色以白色或浅黄为佳,以便观察大小便颜色。将尿布材料用开水洗烫、在日光下暴晒后,剪成长60厘米、宽24厘米的规格,既经济,又实惠。不宜用蓝、青、紫色的染料布,

以免刺激皮肤,引起过敏反应。新生儿出生后,所需的尿布量较大,应多准备些,一般需50片左右。

换尿布时,将婴儿放在毛巾上,取下尿布,用温水轻轻由前向后清洗生殖器部分(女婴尤其重要八然后用软棉布或毛巾轻轻拍干。若是拉了大便,应将沾上大便的尿布摺到里边,用软棉布或卫生纸擦净臀部,再用清水冲洗并拭干。用棉球蘸上乳液或婴儿油涂在臀部以保护皮肤,对皮肤皱褶处尤应注意。用拇指与中指紧握婴儿双踩,食指放在双踩之间,将下肢与臀部抬高,在臀下方放一清洁的尿布。尿布中间应摺得厚些(男婴靠前,女婴靠后),以便吸收尿液。再将尿布拉到两腿之间,与两边的尿布合拢后用布带固定好。

洗尿布也有讲究。洗尿布时,切忌使用碱性过强的洗衣粉,应使用肥皂或皂液。这样易漂洗干净,否则容易使婴儿产生红臀。如果尿布上仅为尿液,可先用热水浸泡后,再清洗干净;如果尿布上有粪便,应先将粪便用毛刷清除干净,再用肥皂洗净,用清水漂洗干净,最后用开水烫,以达到杀菌的目的。将洗净的尿布放在日光下暴晒,既可消毒杀菌,又能去掉尿布上的气味,婴儿也会感到舒服。尿布晒干后按使用时需要的大小叠好放在一起,以备更换时取用方便。

纸尿裤是由无纺布、吸水层(绒毛浆、高分子物质)、底层和离型纸组成的一种婴儿用品。该产品的主要特性是:干净、卫生、无致病菌,吸收性强、渗透快,质地柔软、透气性好。随着生活水平的提高,越来越多的人使用上了纸尿裤。纸尿裤的问世,使年轻父母从忙乱的洗、换尿布中解脱出来,婴儿也可以自由自在地成长。纸尿裤已成为家庭中不可缺少的婴儿生活用品。

目前,市面上的纸尿裤品牌很多。在未确定哪种纸尿裤适合婴儿之前,应从以下几方面进行选择:表层要纯棉材质,透气性能好,触感柔软;中间有一吸水的里层,且吸湿力强;能防止回渗,使表面保持干爽,婴儿屁股感觉舒服;具有透气腰带和腿部裁高设计,能减少纸尿裤附着在婴儿臀部上的面积,让更多皮肤接触新鲜空气,将湿气散去,有助于预防尿布疹;有防漏设计,能防止排泄物渗出,弄脏衣物;大小合适,婴儿腹部与尿裤之间不出现空隙。

每个婴儿身体发育情况不同,家长应根据自己孩子的具体情况适时进行调整。例如大腿长得较粗胖的,最好选择大一码的纸尿裤;活泼好动的,应选择有加高腰身、弹力腰围和带有侧边的纸尿裤,尤其注意裆位不能太宽;脐带尚未脱落的婴儿,可选择肚脐处有缺口或有护脐孔的纸尿裤。另外,应选择小包装的试用。

婴儿使用纸尿裤后,至于多长时间更换一次,没有一成不变的规定。只要发现纸尿裤湿了或脏了,就应当更换。一般说来,在最初几个月里更换纸尿裤的次数在24小时内可达10次之多。随着婴儿长大,更换次数逐渐减少。何时更换,下列情况可考虑:①每次喂奶之前或之后;②每次大便之后;③睡觉之前;④当婴儿睡觉醒来时)⑤带婴儿外出时。

家长在为婴儿换纸尿裤时,一定要使接头粘住纸尿裤,这很重要。如果使用护肤产品如油、粉或沐浴露时,更要特别注意。因为这些物品可能会触及接头,使其附着力降低。在固定纸尿裤时,还要保证你的手干燥和清洁。

对于一个出生后不久,全身抵抗力很低的新生儿,做好口腔这个“门户”的护理十分重要。口腔护理不好,不仅易发生口腔疾病,还常导致消化道和全身疾病。口腔护理的要点:

应保持口腔卫生,在整个新生儿期(出生1个月内),应勤喂温开水,以清洗口腔。无论是母乳还是牛奶喂养,吃奶后均应养成规律的喂水习惯,尤其在小儿发热、感染时更应勤喂温开水。

要严格保持乳头、奶具卫生。母乳喂养的婴儿,母亲哺乳前应用肥皂水清洗双手和乳头,擦拭乳头的毛巾应消毒后再用。人工喂养的婴儿,奶瓶及滴管均应以清洁剂认真清洗,并用清水彻底冲洗干净后再使用。

禁止擦拭婴儿口腔。婴儿口腔黏膜相当娇嫩柔软,稍不注意就容易擦破出血,造成口腔感染。有些父母在小儿患病(如低体温或发热)不愿进食时,误认为口腔有病,就用不洁之物擦拭口腔,这是非常危险的。

“马牙”不能挑。新生儿口腔两侧齿龈边缘或上腭中线附近,常会有乳白色颗粒,乍看象是长出的牙齿,俗称“板牙”或“马牙”。医学上叫上皮珠,是由上皮细胞堆积而成,对吃奶及乳牙发育无影响,2周左右即自行吸收或脱落,不必治疗。家长不能用针挑或用布擦,以免损伤黏膜,引起感染。

胎儿在娩出过程中,要经过母亲的产道,产道中往往存在不少病菌。新生儿出生时,眼睛可能会被病菌感染,引起眼角发炎。因此,当新生儿出生后,要注意眼角周围皮肤的清洁卫生。每天可用药棉浸生理盐水拭洗眼角1次,由里向外。切不可用手拭抹。如果发现眼屎多或眼睛发红,则可能患了结膜炎,可用氯霉素眼药水滴眼,每日3-4次,每次1滴,或用金霉素眼膏涂眼,每日早晚各1次。

虽然鼻孔本身有自洁作用,鼻毛可滤尘,引起喷嚏,将进入鼻腔的脏物排出,但家长也要注意婴儿鼻腔卫生。每次婴儿洗浴后,可用棉签蘸温开水清洁鼻孔,动作要轻柔缓慢。如果婴儿鼻腔分泌物黏稠,堵住鼻孔入口处,影响婴儿正常呼吸,可先用棉签沾点温开水湿润一下,然后用棉签轻轻卷出。千万不能用金属发夹、火柴棒挑挖,

以免损伤鼻黏膜造成感染。目前市场上有国外进口的吸鼻器出售,经济条件好的父母可备一个,以便在婴儿鼻塞时使用。

耳屎是由外耳道皮肤上的耵聍腺所分泌,医学上叫耵聍。大多数婴儿的耵聍呈浅黄色片状,也有些婴儿的耵聍呈油膏状,附着在外耳道壁上。婴儿吃奶时面颊活动,可使耵聍松动而自行掉出。如果耵聍结成硬块,家长不可自行掏挖,可请医生向耳内滴入软化剂,再用专门器械取出。擦洗婴儿耳朵时,只能擦洗耳廓部分,不要触及外耳道,更不能将水弄进耳内。如果发现婴儿外耳道流脓,那可能是患了化脓性中耳炎,应及时请耳鼻咽喉科医生诊治。

婴儿栌肤品的选择

新生儿皮肤表面有层胎脂它可减少病原微生物的侵袭具有保护作用所以不要立即洗去。出生后3-5天可用温水洗澡,但不要用肥皂。1周后可用无刺激的软质皂洗澡,保持皮面有少许皮脂使匕皮肤润泽。新生儿皮肤柔嫩,表皮各层均很薄,洗澡时忌用力搓,以免损伤皮肤。使用的洗浴液要无刺激性,尽量避免对皮肤有不良影响。

婴儿使用的洗发剂应脱脂作用小,对眼睛及皮肤无损害无刺激性,不会因洗澡刺激眼睛而引起哭闹。一般宜选用说明书中标示的…刺激性很小的洗发剂以微酸或中性、香料尽量少者为好。

使用膏霜和乳液是为了保护皮肤,制品中油脂成分应占中等量水平。因为油脂成分含量高的护肤品中香料和防腐剂必然含量高。

而油脂含量太低又起不到护肤作用。有些制品中还添加适当的杀菌药物和较强的抗水剂,涂擦身体后可以保护皮肤,预防皮炎发生。

婴儿爽身粉为松散粉剂,扑撒在皮肤上可使之光滑清爽,能防止擦伤、吸收水分和汗液,增加水分蒸发,避免皮肤因湿热生痱子和出现糜烂。消毒杀菌剂也要选择安全有效的品种,浓度要适宜,香料尽量少,以免刺激皮肤。

婴儿体表面积较大,表皮角质层薄,吸收和渗透能力强,使用的护肤品应确保高度卫生安全性,基本原料及防腐剂、香料、着色剂均应符合婴儿皮肤生理特点。包装容器也要材质无毒、造型安全,即使婴儿抓咬也不会发生意外。

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