登陆注册
3136100000020

第20章 婴儿科学喂养(1)

体格发育与营养

婴儿机体总是处在生长发育的动态变化过程中,但发育速度不均衡。一般来说,年龄越小增长越快。尤其是头6个月生长最快,可以说是生长发育的加速期。

体重

新生儿平均体重为3’0千克,6个月内平均每月增长06千克,至半岁时为初生体重的2倍。后6个月平均每月增长0’5千克,至1岁时增至9千克以上,超过出生体重的3倍。1岁后增长速度减慢,平均每月增长025千克,至2岁时体重约12千克,为出生时的4倍。2岁以后的体重增长更慢,每年保持体重增长在2,3千克左右,形成规律性的增长。

身长

婴儿出生时约50厘米,出生后头半年内共增长约16厘米,后半年内共增长不足9厘米,全年增长约25厘米。1岁时身长平均增至75厘米。在幼儿期身长增长的速度减慢,1-2岁全年增加约10厘米,2-3岁平均增加约5厘米,在整个幼儿期共增长25厘米,因此,3岁时身长约为100厘米,为出生时身长的2倍。

头围、胸围、上臂围

新生儿头围平均为34厘米,1岁时增至46厘米,而第二年头围只增长2厘米,5岁时达50厘米。头围的大小与脑的发育有关。出生时胸围比头围小1-2厘米,1岁时与头围基本相等,并开始超过头围,反映出胸廓和胸背肌肉的发育。上臂围在出生后第1年内由11厘米增至16厘米,随后维持到5岁左右。

可见,婴儿期体格变化的速度很大,而营养是保证婴儿生长发育的物质基础。细胞的增大和数目的增多,都需要大量蛋白质、脂肋、糖类、维生素、无机盐、水等作为最基本成分。摄入的营养物质不仅要满足能量及细胞组织更新的需要,而且要满足其生长发育的需要。因此,婴儿的营养需要不同于成人,按每千克体重计算,其营养需要比成人要多,且质量要好。婴儿期,尤其是出生后头6个月生长更快,这个时期营养需要量更大。要特别注意婴儿的合理喂养,预防营养不良的发生。

脑的发育与营养

神经系统是生命活动的主要调节机构,机体各系统的正常生理活动都是在神经系统的统一支配下进行的。大脑是神经系统的高级中枢,起着控制和调节全身各系统机能活动的作用。胎儿时期,神经系统发育最早,尤其是脑的发育最为迅速。出生时脑重约370克,占体重的1/8左右,而成人脑重约1500克,占体重1/40。6个月时脑重约600-700克,2岁时达900-1000克,7岁时已接近成人脑重。妊娠后期和出生后第1年内,尤其是怀孕25周至出生后头6个月,为脑细胞激增期。6个月后增殖速度减慢,而细胞体积增大。可见怀孕后期至出生后前6个月(主要是哺乳期)是大脑发育的最关键时期,也是智力发育的关键时期。脑发育的物质基础是各种营养素,营养缺乏将对脑发育过程产生不良影响,阻碍脑细胞的增殖、分化。脑细胞增殖、分化的特点是“一次性完成”。故妊娠后期及产后前6个月期间的营养显得特别重要,错过这个关键时期,再也无法补偿,从而影响婴儿的智力至终身。

龟消化系统发育与营养

口腔

婴儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富,易受损伤。故应特别注重婴儿口腔清洁,不宜吃过烫、过硬的食物,以免损伤口腔黏膜。婴儿双颊部有发育良好的脂肪垫,有助于吮吸活动。出生时婴儿已具有良好的吮吸能力,吞咽功能已十分成熟。到7-9个月,有的婴儿虽仍没有牙齿萌出,但已能做有节奏的咀嚼运动,咀嚼效率随年龄增长而逐渐增强。出生时婴儿睡液腺发育不够完善,睡液分泌量少。睡液中消化酶至少到半岁才开始丰富,淀粉酶量更低,至3-4个月时达成人量的1/3。故3个月以下婴儿不宜喂谷物等富含淀粉的食物。

牙齿

牙齿的生长可以促进婴儿的咀嚼功能。乳牙在出生后月开始萌生,但它的钙化过程早在胎儿5个月时就已经开始。3岁时乳牙全部出齐。

食管和胃

婴儿食管较成人细而短,食管、胃壁黏膜和肌层都较薄嫩,易受损伤。婴儿胃呈水平位。婴儿时期胃幽门括约肌发育良好,而贲门括约肌控制能力差,加之自主神经调节功能差,易引起幽门痊挛而出现溢乳和呕吐。初生儿胃纳量甚少,约30-35克,3个月时约100克,6个月时约200克,1岁时约300克。胃排空时间因食物种类而异,如母乳为2-3小时,牛奶为3-4小时,水为1-2小时。基础胃酸分泌在出生后的几分钟内已经产生,随后几个小时内逐渐增高。随着胃酸分泌的增高,胃蛋白酶的分泌也增高,到18个月时达成人水平。与成人相比,婴儿的胃分泌功能明显不全,但其胃功能完全适宜于消化人乳。

婴儿肠壁黏膜细嫩,发育良好,有丰富的血管和淋巴结,通透性强,吸收能力好,易于把已消化好的营养物质吸收到血管和淋巴管,并运送至全身,为机体所利用。婴儿肠壁肌肉较薄弱,肠蠕动比成人差,故食物在肠腔内通过时间较长,利于消化吸收。胎儿期肠乳糖酶发育较蔗糖酶迟,早产儿会发生乳糖吸收不良。肠淀粉酶出生时已有,要补充胰淀粉酶的不足。

胰腺

出生时胰腺重3-4克,1岁时为12克。在出生时及随后的4周内,十二指肠液中胰淀粉酶一直很少能检出,而胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性约相当于成人的10。在随后的几个月里,其活性逐渐增强,迅速达到成人水平,并维持恒定不变。胰淀粉酶活性在6个月以下较低,以后增强,1岁后才接近成人水平,故不宜过早地喂淀粉类食物。因胰腺酶的活性比较低,故婴儿对脂肪和蛋白质的消化尚不够完善。

肝脏

年龄越小,肝脏相对越大。新生儿肝重约为其体重的5,5,婴儿为3-5,而成人为25。婴儿肝脏血管丰富,但肝细胞分化不全,肝功能较差。婴儿时期胆汁分泌较少,影响脂肪的消化吸收。

由此可见,婴儿期生长旺盛,但消化器官尚未发育成熟,胃容量小,各种消化酶的活性较低,对乳汁以外的食品不易耐受,如喂养不当,易发生腹泻而导致营养素丢失。因此,1岁以内的婴儿应以乳类为主要食物,适当添加辅食。婴儿随年龄增长,胃容量增大,消化功能增强,对各种食物耐受性提高,应给予更丰富的食物。这样,既能保证摄入足够的营养物质以满足生长发育的需要,又不致于发生消化功能紊乱。

热能的供给

婴儿每日所需能量相对较成人高。

一般说来,男孩的能量需要多于女孩,而消瘦儿的能量需要相对要多于肥胖儿。

婴儿的能量消耗主要决定于其体格大小、

生理活动和生长速度。年龄越小,每千克体重的每日需要量越多。

婴儿的热能消耗包括以下5个方面:

维持基础代谢需要

婴儿时期基础代谢的需要约占总热能需要量的60。由于婴儿体表面积相对较大,代谢组织所占比例大,故基础代谢率高于成年人。1岁以内婴儿每日每千克体重约需热能230千焦。随着年龄增长需要渐减。

生长需要

生长所需热能为婴儿所特有。每增加1克的体内新组织,约需18,4-23,8千焦的能量。1岁以内增长最快,此项所需约占总热能的25-30。初生数月以内的婴儿,每日每千克体重需要的热能可高达167-209千焦,1岁时约需65千焦,以后逐渐减低。

活动所需

用于肌肉活动所需的热能极不一致。不同年龄组的婴儿、同一年龄组中不同个体、同一个体在不同的时间内所消耗的热能变化很大。活动所需热能决定于活动的类型、时间和强度。好动多哭的婴儿比年龄相仿的安静孩子,需要的热能可高3-4倍。

初生婴儿只能啼哭、吮吸,需要热能较少。长大后能行动玩耍,则需要增加。1岁以内婴儿,每千克体重约需热能63-84千焦。

食物特殊动力作用

食物特殊动力作用,即由于摄取食物而引起的机体能量代谢。婴儿期约有8“的总能量用于食物特殊动力作用,但因食物不同而有差异。哺人乳者最低,而哺牛奶或混合喂养者较高。

排泄的热能消耗

每天摄取的食物不能完全吸收,有一部分食物未经消化吸收就排泄于体外。摄取正常食物的婴儿此项损失通常在10“以内。

以上5项热能的总和,就是热能需要的总量。对婴儿来说,能量的需要存在个体差异,即使是体格、年龄、性别一致的婴儿,其能量需要也有所不同。生理活动、基础代谢的差异,以及个体利用能量的效率不同等,都是可能的影响因素。

在一般情况下,热能摄入量与热能消耗量是趋于平衡的,也即热能的消耗与机体的食欲相适应。当热能不足时,婴儿易感疲乏,逐渐不爱活动,以节约热能消耗。如较长时间供给不足,则使婴儿发育迟缓,体重不足。

相反,能量长期摄入过多可导致增重、早熟,最终导致肥胖症及其他潜在性不良影响。

蛋白质是组成人体的重要物质,是构成细胞的主要原料,是生命的基础。婴儿正处在生长发育的过程中,机体不断增长。因此,除了需要补充每日蛋白质的消耗外,还要有更多的蛋白质供生长所用。年龄越小,生长发育越快,蛋白质需要量相对就越高。因此,婴儿对蛋白质的需要相对高于成年人。长期缺乏蛋白质,会发生营养不良、生长发育停滞。

婴儿出生头2个月,50“的蛋白质用于长身体。出生后前4个月内,体内蛋白质平均每天增加35克,后8个月平均每天增加31克。1岁以后,随着生长速度的下降,用于生长的蛋白质比例逐渐降低。2-3岁时有11“的蛋白质用于生长发育。

婴儿摄入的蛋白质不仅数量要够,而且质量要好,满足对必需氨基酸的需要。必需氨基酸对于婴儿的生长发育至关重要。除8种必需氨基酸外,组氨酸也是婴儿的必需氨基酸。

婴儿蛋白质供给量为每日每千克体重2-4克。哺人乳的婴儿每曰每千克体重只需2克蛋白质,因为人乳所含必需氨基酸的量和比例符合婴儿需要,吸收率高达90,其蛋白质的营养生理价值较高。牛奶的蛋白质生理价值不如人乳,故喂牛奶的婴儿每日每千克体重需要35克蛋白质。

混合喂养的婴儿除人乳、牛奶外,还摄取豆、米等植物性食物,而植物性蛋白质的生理价值比人乳、牛奶要低,故婴儿对蛋白质的需要量为每日每千克体重40克。

在婴儿的膳食中,优质蛋白质要求达到总量的1/2到2/3才能满足生长发育的需要。蛋白质摄入过量,对婴儿也是不利的,会加重未成熟的肾脏的负担。

脂舫的供给

脂肪是组成人体组织、细胞的一个重要成分,动植物油均是脂肪的重要来源。

婴儿脂肪占体重的1/8,由脂肪所供能量约占总能量的35。婴儿对脂肪的需要量也高于成年人,新生儿每日每千克体重约需7克,2-3个月约需6克,6个月后约需4克,以后随年龄的增长渐减至3-3,5克。脂肪的来源主要为食物中的乳类、肉类、植物油等。人乳中脂肪的乳化较好,又含有脂肪酶,容易吸收。牛奶中脂肪的吸收率则较低。长期脂肪供给不足,会发生营养不良、生长迟缓和各种脂溶性维生素缺乏症。若供应过多,则易引起消化不良。

脂肪是产生热能最高的一种营养素,一个很重要的作用是供给婴儿热能。假若脂肪供给不足,而以蛋白质代替脂肪供热,就会增力口肾脏负担,导致高钠血症等。若以糖类代替,则会造成消化紊乱,导致腹泻。脂肪缺乏还会减少脂溶性维生素的吸收,并可导致缺乏维生素。脂肪摄入过多会带来过多的能量,而且有饱腻感,影响婴儿食欲,导致其他食物摄入减少。

必需脂肪酸

为生长发育所必需,对婴儿非常重要。实验证明,膳食缺乏亚油酸时,热能生理效价降低,新陈代谢率提高,生长发育迟缓。必需脂肪酸对髓鞘的形成和脑的发育有极重要的作用,胎儿及婴儿期缺乏必需脂肪酸会损伤中枢神经系统。新生儿组织中的必需脂肪酸很少,尤其是低出生体重儿和早产儿,体内储存较足月儿少,这些新生儿又往往由营养不良的母亲产出,故体内必需脂肪酸更低。牛奶中亚油酸含量很低,若持续用缺乏亚油酸的配方奶粉喂养婴儿,则会发生必需脂肪酸缺乏症。另外,婴儿的热能需要量大,而体内糖和蛋白质的储存有限,当处于缺氧、应急状态或发生感染性疾病时,必须动用脂肪酸,因而增加了必需脂肪酸的消耗,也会造成必需脂肪酸缺乏。

正常情况下,人乳含亚油酸是牛奶的4-5倍,一般母乳喂养的婴儿不会发生必需脂肪酸缺乏。不过母乳中不饱和脂肪酸的含量和构成受母亲膳食的影响,如果乳母营养不良,乳汁中脂肪及不饱和脂肪酸含量则下降,当无足够辅食时,即会影响婴儿生长。孕妇和乳母经常摄食海产品,可保证胎儿和婴儿获得足够的不饱和脂肪酸,婴儿配方奶中也应考虑加入一定数量不饱和脂肪酸。

婴儿缺乏必需脂肪酸时,皮肤会出现湿疹,皮肤干燥、脱屑、表皮增厚等症状,婴儿生长不良或生长停滞。缺乏脂肪酸时间过长,会引起大脑持久性损害。

糖类的供给

糖类是人体最主要的能量来源,有助于完成脂肪氧化及节约蛋白质消耗,还是脑细胞代谢的基本物质。婴儿需要的糖类相对较多,1岁以内婴儿每日每千克体重约需12克,2岁以上每日每千克体重约需10克。饮食中糖类不足,则脂肪消耗增加。

若脂肪氧化不全,酮体必将堆积,会导致酸中毒。糖类过多时,则由于蛋白质、脂肪的不足,会引起水肿以及免疫力降低。

婴儿在出生的头几个月能消化乳糖、蔗糖、果糖、葡萄糖,但缺乏淀粉酶,不易消化淀粉,故米面等淀粉类食物应在3-4个月后再添加。乳类中所含乳糖对婴儿特别相宜,因乳糖可在肠道内全部溶解,易吸收,又可引起酸性发酵,有助于钙的吸收和促进乳酸杆菌生长,抑制大肠杆菌繁殖。

糖类的供给量应适宜,过多或过少都对机体不利。糖类缺乏时,无机盐分为宏量元素(例如钙、磷、钾、硫、钠、氯、镁等)和微量元素(例如铁、锌、砩等)。无机盐在人体中具有维持细胞内外渗透压和酸碱平衡的重要作用,因而也是维持生命功能的重要物质。人体所需的无机盐种类很多,与婴儿营养关系最密切的有钙、磷、铁、铜、钠、钾、氯、碘、镁、锌等。

同类推荐
  • 十月怀胎专家指南(新世纪新生活百科全书)

    十月怀胎专家指南(新世纪新生活百科全书)

    生一个健康、聪明的宝宝,是天下父母的共同愿望,但是宝宝的健康、聪明与否,首先在于先天遗传是否优良;其次是后天培育是否得当。只有科学的孕育、优生才能保证宝宝出生后无生理缺陷,健康快乐地成长。对于生活在新时代的知识女性,主动掌握科学的孕育知识,生一个健康、聪明的宝宝就显得尤为重要了。
  • 为什么孩子不服你

    为什么孩子不服你

    本书共分三篇,从各个角度说明了孩子不同阶段所需要的理解,对在培养孩子各种良好行为习惯过程中需要注意的问题做出了简要分析,从父母的言行举止和教育方式的角度阐明了父母应该如何培养孩子并进行了全方位、深入细致地描写,内容涵盖了孩子成长过程中的所有问题,使父母读后能在孩子成长过程中为孩子保驾护航,让孩子对家长的教育信服、心服、口服。
  • 告诉孩子:天下没有免费的午餐

    告诉孩子:天下没有免费的午餐

    高尔基曾经说过:“爱儿女,这是母鸡也会的,可是教育他们,却是我们伟大国家的事业。”在儿女教育问题上,我们从孩子成长的角度向父母们建议:从小培养孩子的自立精神,使他们具有独立性,这是对孩子一生负责,是对孩子最大的爱。“天下没有免费的午餐”就是对独立精神的最好总结,是一句饱含智慧的名言。读者将读到的数十个教子故事,字字珠玑,令人回味无穷。谨以此书献给那些爱孩子胜过爱自己的父母们。
  • 帮父母读懂幼儿心:儿童心理解读与教养行为引导

    帮父母读懂幼儿心:儿童心理解读与教养行为引导

    壮壮的玩具有好几大整理箱,书柜里也有各种幼儿图书,还有那些体积太大放不到箱子和柜子里的电瓶车、小摇椅、羊角球等玩具,加在一起占了他自己房间的一半。壮壮每天都与他心爱的玩具在一起,时而翻箱倒柜找出一些玩具,然后拿到客厅里,把电视机打开播到动画片频道,同时左手拿着回力车,右手握着奥特曼,身边地上还堆着一大堆磁力球节或积塑块等拼接类玩具,甚至几百块多米诺牌,还有微型小桌球等,每天都玩得兴致勃勃,兴奋时自己还大声喊叫,到处奔跑甚至到厨房卫生间故意搞破坏。妈妈经常因为收拾玩具和壮壮发生冲突,原因是壮壮只负责摆摊不负责收,妈妈认为从小培养孩子的自理能力很重要。
  • 美国家庭这样教育孩子

    美国家庭这样教育孩子

    本书通过介绍美国家庭关于尊重、独立、品格、素质、学习、理财等八个方面的教育状况来帮助中国的年轻父母如何正确地去爱孩子。
热门推荐
  • 等你到花开不败

    等你到花开不败

    此小说写的是一个浪荡不羁的男孩蜕变成几近完美的男人,在这个过程中,他历经磨难,但他在她们的帮助下,一一化解。小说感情真挚,意境唯美,不过有爱必有恨,当然还有欲望。重要的女角色内心单纯,到最后仍然单纯……其中一个女角色……
  • 唐昌观看花

    唐昌观看花

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 伐兽

    伐兽

    白衣青年紧紧搂着绝美少女,片刻衣物尽褪,青年满脸急切与贪婪~“啊”青年一声惊吼,怀中绝美少女的身体从中间竖着扯开,缝隙处嫩白皮肉瞬间坚硬,一条条透明的浓稠液体挂在分开的皮肉上,青年半个身子已经在少女体内。“基因觉醒六阶,昆虫变,戮兽抢,出来!”“嘶”绝美少女身体重新结合,怨毒地看了一眼王辉。捂着背上抢洞,跳入一条空间裂缝,只留下满地浓稠液体。地上青年只剩一颗带着诧异表情的头颅。。“欧洲学院负责的异兽果然诡异!地球上空间裂缝也越来越多了,但我肯定不会让悲剧重演!人类纪元绝对不能被这些异兽终结!”王辉同样一身白衣,背上四只透明翅膀微震,手持一炳黑色长枪立在空中,看着消失的空间裂缝喃喃道!
  • 青少年应该知道的百部世界名著

    青少年应该知道的百部世界名著

    《青少年应该知道的知识小百科》丛书共12册,它内容健康、有益,形式新颖、独特,把人类几千年来最具代表性的智慧与知识介绍给广大的青年朋友,集经典性、知识性、实用性、趣味性于一体。
  • 雨叶晴空

    雨叶晴空

    呵呵,某只有新作品了哈,表示小白一只,写得不好,但希望你们留下宝贵的书评?
  • tfboys之凯勿忘我

    tfboys之凯勿忘我

    我是人见人爱花见花开的,人缘超级好的小美女王欣雨,还有王源是我哥。羡慕吧!嫉妒吧!我会和TFboys发生什么故事,敬请期待吧!!!
  • 轮回之谁是鬼

    轮回之谁是鬼

    轮回万物空,反复常伴随。很久没有提笔了,短篇小说流连辗转片刻。
  • 千年新娘

    千年新娘

    只是因为头一痛,就从云层上掉下来,掉下来就算了,自已居然来到了不知是那里的架空朝代。一醒来就发现自己在别的男人的怀中,好吧,就这样,只能默默承认运气衰。但是那个男的长得还不错。靠头还是好痛啊...夜儿,等我把这件弄好,我们一起去你想去的地方住......孟婆和月老...原来我们曾经就爱过.我苦等了千年了,到最后我还没有见到你.夜儿,我算是瞎了吧.我想好好陪你很久很久我这章小说的开头略有仿与写别的千年新娘,就第一章开头,但是后面肯定是自已写的。
  • 今生来生三生三世缘

    今生来生三生三世缘

    我们因犯下了错,被打入人间。三生三世,他们只要有一次可以终成眷属,便可回到天庭……可是,凡事哪有那么简单……在云中,在花海里,在炮火中,在街道中,我们相识、相随、相依、相伴、相恋,我们的缘是否是错缘?想舍弃却舍弃不了。放弃却又不舍该怎么办?我只想只求只求伴你一生。可世界却那么残酷,无法兑现我的诺言,对不起……
  • 异世古族

    异世古族

    一个不知道源自何处的古家族,隐藏在魔法与斗气并行的辉煌文明的大陆,吸收着这片大陆先进的理念和修炼法让自己变得更加强大。当有一天,大陆发现了这个神异的古家族,同时也发现了这个家族从暗处展现出充满野望的獠牙,这个家族和这片大陆的碰撞,会激起什么样的火花?古老的家族积蓄了数千年毁灭的能量,与大陆传承发展不知多少年的底蕴相抗衡,孰强孰弱?两个势力的碰触,纷乱了一个时代,当一切都落下帷幕,谁生谁死?