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第70章 采用正确的睡眠体位

平安秘诀

人们平时卧床休息,不论采取什么体位,只要自己感到舒服就行。孕妇则不然,不能只顾自己,还要考虑哪种体位对胎儿更为有利。胎儿通过胎盘与母体进行气体及物质交换,获取氧气、养料,排出二氧化碳及废物。胎盘血液灌注的充足与否,对胎儿的发育与生存至关重要。孕妇的体位直接影响胎盘的血液灌注,故对孕妇体位应予足够重视。

孕早期子宫增大不显,体位对胎儿的影响不大。此期孕妇一般多喜平卧,膝下垫枕,全身肌肉易于松弛。妊娠5个月后子宫日益增大,对体位有一定要求。一般来说,侧卧位比仰卧位为好。仰卧时子宫压迫脊柱前方的血管,下腔静脉管壁较薄,所以受影响更大,以致阻碍下肢、盆腔以及肾脏的血液回流入心脏,从而降低了心脏排血量,子宫、胎盘的灌注量也相应减少。若腹主动脉受到压迫,则直接降低了子宫、胎盘血流量,长期灌注不足,胎儿缺乏氧气及养料,可导致宫内发育迟缓。急性而严重的胎盘灌注不足可造成胎儿宫内窘迫,甚至危及其生命。另外,当下腔静脉受压时,下肢及盆腔内静脉的压力增加,可致静脉曲张及痔疮。提倡孕妇取侧卧位可以避免上述各种弊端。通常情况下,妊娠子宫多向右侧旋转,使子宫动脉受到扭曲,左侧卧位能使这一情况得到一定程度的纠正,保证子宫血流畅通。因此,左侧卧位又比右侧卧位为好。

睡眠时孕妇可用棉被支撑腰部,两腿稍弯曲。孕妇如有下肢水肿或静脉曲张,应将腿部适当垫高。

问:有的孕妇到了孕晚期为何不能仰卧?

答:有的孕妇到了孕晚期,仰卧时即会出现阵发性头昏、眼花、面色苍白、出冷汗甚至晕厥等表现,一旦转为侧卧位时,症状又会很快减轻或消失。这种现象医学上称为“孕妇仰卧综合征”。这是因为随着妊娠月份增长,子宫逐渐膨大而对体内的脏器产生了机械性压迫。当孕妇仰卧时,沉重的子宫随着体位的改变,压迫了腹腔后壁的下腔静脉,造成静脉血液回流受阻,影响回流心脏的血量,心脏排出的血量就会随之减少,便引起了上述症状。孕妇仰卧时子宫压迫血管还可引起子宫本身的动脉压明显下降,导致胎盘供血不足,直接影响胎儿的生长发育。专家提出:妇女怀孕后,尤其在怀孕的后期,最好取侧卧位睡觉。

延伸阅读

孕妇睡觉姿势对胎儿的生长发育有着重要的影响。妊娠早期孕妇的睡眠姿势可随意,主要是采取舒适的体位,仰卧位、侧卧位均可。趴着睡觉或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。妊娠中期应注意保护腹部,避免外力的直接作用。如果孕妇羊水过多或双胎妊娠,就要采取侧卧位睡姿。如果孕妇感觉下肢沉重,可采取仰卧位,用松软的枕头稍抬高下肢。妊娠晚期卧位尤为重要。宜采取左侧卧位,此种卧位可纠正子宫的右旋,减轻子宫对腹主动脉的压迫,改善血液循环,增加对胎儿的供血量,有利于胎儿的生长发育。但不宜采取仰卧位,因为仰卧位时,巨大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心输出量减少,进而出现低血压,孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等,且面色苍白、四肢无力、出冷汗等。如果出现上述症状,应马上采取左侧卧位。血压逐渐恢复正常,症状也随之消失。

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