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第99章 鼻咽癌

○○一通窍活血汤

【方药】赤芍、川芎、桃仁、当归、莪术、白芷各5克,重楼、山豆根各10克,生姜3片,大枣5枚。

【用法】每日1剂,水煎,分2次空腹服。一般服50剂左右,放疗期间连续服用。

【功效】活血祛痰,解毒抗癌。主治鼻咽癌,证属血瘀者。

【验效】口干、咽燥加沙参、麦冬、天花粉;肿块放射治疗后红、肿、热、痛加银花、连翘;胃脘不适加砂仁、石斛,头晕、乏力加人参。治疗鼻咽癌57例,本方配合放疗3年生存率48.4%,5年生存率为41.9%。

○○二华氏鼻咽痛方

【方药】赤芍20克,川贝母、杏仁、生蒲黄、五灵脂各10克,地鳖虫4克,穿山甲、丹参、全瓜蒌、全当归各15克,制乳香、制没药各8克,紫草、山慈菇各15克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次空腹服。

【功效】活血化瘀,祛痰散结。主治鼻咽癌早期,辨证属血瘀痰凝。

【验效】痰湿盛加南星、半夏、陈皮;头痛鼻塞加蔓荆子、辛夷花。中药加放疗组和单纯放疗组分别治疗鼻咽癌138例、134例,结果5年内复发率分别为11.59%、38.06%,两组差异有显著性(P<0.01)。5年内肿瘤远处器官转移,两组分别为11.59%、15.67%。5年内死亡病例分别为32.6%、52。24%。

○○三益气养阴汤

【方药】太子参、白花蛇舌草、半枝莲各30克,玄参、生地、麦冬、女贞子各15克,石斛、天花粉各20克,甘草6克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。连服6天,休息1天,4周为1疗程,连续服用3个疗程至放疗结束。放疗后半年内每周维持5—6剂,放疗后半年以上每周服3剂,持续服2年以上。

【功效】益气养阴,清热解毒。主治鼻咽癌,证属热毒蕴结,气阴两虚者。

【验效】放疗期间可加丹参、川芎以提高放疗的敏感性;鼻塞加苍耳子、辛夷花;鼻涕中有血加仙鹤草、旱莲草、侧柏叶;头痛加白芷、羌活;脸部麻、舌歪、复视加蜈蚣、僵蚕;颈淋巴结肿大加生南星、生牡蛎、夏枯草;白细胞下降加鸡血藤、首乌、黄精、黄芪。

本方配合放疗治疗鼻咽癌138例,存活3年以上者为86.96%,存活5年以上者67.4%。临床研究还表明,本方能减少鼻咽癌5年内复发率,可以提高机体免疫功能。

○○四扶正生津液

【方药】麦冬、天冬、白茅根、党参各12克,北沙参、生地、茯苓、白术各10克,玄参、玉竹、银花各9克,白花蛇舌草30克,白英20—30克,丹参12—15克,甘草3克。

【用法】放疗期间,每日1剂,水煎,分3次服;放疗结束后,再坚持服60—90剂,以后每年服150剂左右,坚持治疗2—3年或更长。

【功效】益气养阴,解毒抗癌。主治鼻咽癌晚期,邪盛而气阴两虚者。

【验效】脾胃虚寒加黄芪、大枣,酌减白茅根、玄参;气血两虚,白细胞降低,加枸杞子、生黄芪、鸡血藤,酌减白茅根、玄参;头痛加川芎、独活,酌减白花蛇舌草、白茅根;食欲不振加麦芽、山楂、鸡内金;发热加黄芩、青蒿、连翘。治疗鼻咽癌150例,本方配合放疗,可以减轻放疔副反应和远期后遗症。5年生存率达58%,10年生存率30.8%。少数放疗有严重反应者可暂停放疗1—2周,但上述中药应坚持服用。

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