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第45章 病态窦房结综合征

○○一麻黄附子细辛甘草汤

【方药】麻黄3—4.5克,制附子6—9克(先煎2小时),细辛3克,甘草4.5—6克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服。

【功效】温经助阳。主治病态窦房结综合征。

【验效】治疗病态窦房结综合征5例,有效4例。

○○二温阳益气复脉汤

【方药】人参15克,黄芪20克,细辛6—15克,制附片10克(先煎),炙麻黄6克,麦冬12克,丹参18克,五味子12克,桂枝10克,甘草10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚各服1煎。

【功效】温阳益气,和络复脉。主治病窦综合征。

【验效】用于脉象迟缓结代,心悸怔忡,胸痞气短,属于心肾阳虚,心阳不运之证。若心痛者加延胡索、生蒲黄、檀香活血行气;胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;气喘者加重人参用量,补元固脱。

○○三起率合剂

【方药】党参、制附子(先煎2小时),炙黄芪各75克,丹参50克,麦冬39.5克,麻黄25克,淫羊藿、炙甘草各30克。

【用法】细辛、麻黄经蒸馏提取液50毫升,其他药物水煎浓缩成450毫升,两液混匀,每日口服4次,每次40—50毫升。

【功效】温阳益气,养阴补肾。治疗病态窦房结综合征。

【验效】临床治疗53例,平均心率由原来的每分43.36次,增加至每分64.74次,心电图复查33例中21例明显改善。

○○四加味生脉散

【方药】人参(党参)20克,附子(先煎2小时)、五味子、桃仁、炙甘草各10克,丹参、麦冬各15克。

【用法】每日1剂,水煎,早晚2次温服。15天为1疗程。治疗4—6个疗程。

【功效】益气敛阴,温阳活血。治疗病窦综合征气阴两虚型。

【验效】如阳虚甚者加肉桂、淫羊藿;气虚者加炙黄芪、白术;血虚者加熟地、桂圆肉、阿胶,血瘀者加赤芍、红花、当归尾;胸闷者加全瓜蒌、薤白,胸痛者加五灵脂、蒲黄、乳香;心悸者加石菖蒲、生龙骨、生牡蛎。共治疗病窦综合征20例,结果:显效11例,有效7例,无效2例,总有效率90%。

○○五复脉膏

【方药】人参、阿胶、炙甘草、桂枝、生姜、麦冬、麻仁、大枣、地黄。

【用法】上药按:1∶1∶2∶2∶2∶3∶3∶3∶6的配方比例,加适量白糖,配成膏剂。每天服2次,每次15克。15天为1疗程。

【功效】益气养阴,复脉。治疗病窦综合征。

【验效】周氏用本方病窦综合征73例,同时以阿托品或喘息定(异丙肾上腺素)治疗87例作对照组。结果:复脉膏组显效44例,有效22例,无效7例,总有效率为90.4%;对照组总有效率为79.3%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。

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