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第101章 食管癌

○○一天夏开道汤

【方药】天龙3克,生半夏15—30克,生南星12克,急性子12克,郁金12克,枳实12克,贝母12克,茯苓12克,路路通12克,黄药子9克,旋覆花9克,降香9克,威灵仙5克,薏苡仁30克,橘皮6克,橘络6克,半枝莲15克,太子参15克,代赭石30克。

【用法】每日l剂,水煎,分2次服下。15日为1疗程。

【功效】调气降逆,解毒散结,通关开道。主治食管癌吞咽梗阻,嗳气呃逆,证属气滞、气逆为主者。

【验效】吞咽艰涩疼痛者,加生地、石斛、天花粉、玄参;胸骨后疼痛者,加延胡索、刘寄奴、失笑散,呕血、黑便者,加参三七、白及、云南白药,以本方治疗食管癌38例,显效(咽下通畅,可进干食或硬食,X线钡餐检查示病灶好转,存活3年以上)9例,有效22例,无效7例。

○○二治膈散

【方药】山慈菇、硼砂80克,硇砂、三七各20克,冰片30克,沉香50克。

【用法】上药共研细末,每次服10克,每日4次,10天为1疗程。服完1疗程后改为每日2次,每次10克。一般连续服药1个月以上。

【功效】解毒散结,理气活血。主治食道贲门癌梗阻。

【验效】以本方配合化疗治疗食道贲门癌梗阻118例,其中显效64例(从滴水不入转为进流质,或从流质转为普食,并维持在1月以上),38例有效(从滴水不人转为流食,或从流食转为半流食;并巩固15天以上者),无效16例。

○○三灵仙代赭汤

【方药】威灵仙10克,代赭石30克,白花蛇舌草30克,蓬莪术10克,生黄芪30克,太子参15克,枸杞子15克,猪苓15克,茯苓15克,生薏苡仁30克,法半夏10克,枳实10克,生甘草5克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服下。

【功效】益气健脾,祛邪导滞。主治食管癌。

【验效】食入梗阻,吞咽困难者,加急性子、礞石、磁石、黄药子;痰多黏滞、咯之不出者,加瓜蒌、贝母、桔梗、炙远志;恶心呕吐呃逆者,加陈皮、竹茹、刀豆壳,胸骨后疼痛加延胡索、罂粟壳。临床以本方治疗食管癌108例(均已手术、放疗、化疗、激光等2种以上方法治疗),结果完全缓解1例,部分缓解4例,好转42例,稳定51例,进展10例。缓解率4.63%,稳定率86.11%,恶化率9.26%。

○○四南星参斛汤

【方药】生南星、金银花各30克,党参、石斛、枇杷叶、生麦芽、枳实各10克,代赭石15克(先煎),青黛、生甘草各3克。

【用法】每日1剂,水煎,分3—4次服,15天为1疗程。初治时可缓慢呷饮。

【功效】解毒化痰散结,益气养阴。主治食管癌。

【验效】痰涎壅盛者加白芥子、姜半夏各10克;瘀血内阻者加急性子10克,广郁金12克;疼痛剧烈者加延胡索、地鳖虫各12克。临床治疗晚期食管癌吞咽梗阻73例,其中39例临床控制,22例好转,9例显效,3例无效。

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