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第39章 使人眼复明的人工晶体植入技术

在人体眼球瞳孔的后面有一呈双凸的“透镜”,称之为晶状体,起着照相机镜头的作用,能使物体清楚地在视网膜上成像,无论什么原因,只要晶状体发生混浊,统称为白内障,会使视力逐渐下降,以致失明,生活都不能自理。最常见的是老年性白内障,随着人的平均寿命延长,白内障发生率将日益增多。白内障现已成为世界范围内居于首位的致盲眼病。

手术摘除混浊的晶状体是目前惟一有效的治疗方法,但晶状体摘除后,眼球内部就缺少了一个零件,最初,人们设想在眼前佩戴一副高度的凸透镜,以弥补晶状体的缺少,但戴高度凸透镜后,其视网膜上的物像比健眼要放大25%,看到的物体比健眼近,有的还出现视物变形等,多数人双眼配合不起来,无立体感。因此,眼科医生又发明了角膜接触镜,然而角膜接触镜需经常拿下消毒,配戴麻烦,还可引起角膜炎等并发症。第一次世界大战时,一位飞行员的眼睛里击入了飞机的有机玻璃窗的碎片,而眼睛安然无恙,这意外的发现启示人们可以将人工晶体植入眼内。从此,人工晶体开始问世了,它具有眼镜、角膜接触镜所没有的优点,是白内障手术后视力恢复的最有效方法。

人工晶体材料要求质地轻,透明度好,化学性能稳定,无刺激性,无毒性。目前,最常用的材料是聚甲茎丙烯酸甲酯,也有采用硅凝胶的,人工晶体植入全部在显微镜下操作,采用白内障囊外摘除,同时安放后房型人工晶体,近些年开始采用更先进的超声乳化白内障吸出,可折叠人工晶体植入术,切口更小,无需缝合,愈合快,视力恢复好,已逐渐在国内外普及。

随着科学技术进展,人工晶体材料进步,制作工艺的改进,人工晶体植入将成为白内障治疗的最有效的方法,将给天下白内障盲人带来光明。

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