登陆注册
2725400000035

第35章 中老年人心里防病(5)

这位老人患的就是忧郁症。因其不适应变化了的环境,退休后与外界隔绝,结果愁闷泛起内心的空虚、孤独、儿子、儿媳又整天忙于工作,使他感到自己成了多余的人,甚至成了别人的负担,因而感到伤心、绝望,逐渐患上了忧郁症。在临床看到的老年期的精神疾病中,忧郁症发病率是最高的。

老年期忧郁症一般是上午忧郁症强,从下午到傍晚时症状有所减轻。患者多伴有强烈不安、焦躁感。总感到坐也不是,站也不是。有60%的患者伴有冥顽的疑病症。客观原因是身体确实多少有些不适或不健康。他们成天叫嚷有病,其中叫嚷消化系统有病的人最多,占32%,有自杀企图的占25%。还有的患者生病之后,甚至怀疑自己的身体是不是已经开始腐烂,或者正在消亡。

身体症状有口渴、食欲不振、失眠、易疲劳、便秘、头痛、心悸、呼吸困难等。

老年忧郁症的轻度患者可不住院,接受门诊治疗即可。但患有身体疾病并发症的人,自杀企图强烈的人,必须住院治疗。

老年忧郁病患者,常被周围人误解。有的人责备患者愚痴,有的鼓励其提起精神来,还有的劝告其进行力不从心的娱乐活动,这都是错误的。要使患者避免刺激,充分休养。

治疗忧郁症有有效药物,容易治愈,但要早期发现。特别是心理疗法对治疗此病效果尤为显著。前面提到的那位71岁的老年患者,只要注意改变环境,回到温暖的人与人的交往中,同老朋友促膝谈心,患者的精神症状及失眠等症就会消失。

妇女更年期的卫生与保健

处于更年期的妇女正值人生之树成熟而硕果累累之时,她们在事业上做出了一定的贡献,积累了丰富的经验,她们是工作岗位中的骨干,社会的中坚力量,同时又是家庭中的顶梁柱。为了保证更年期妇女能够顺利地渡过这一时期,让她们为实现四个现代化贡献力量,就必须重视更年期的卫生与保健。

1.普及更年期卫生知识。首先要加强心理卫生的指导,让广大妇女了解到更年期是一个正常的生理过程,出现的症状是暂时的,一般经过1~2年是可以自行缓解的。平日切忌气恼暴。

心胸要开阔,有事不要憋在心里。更年期的妇女特别需要友谊、需要爱,这对改善症状、增进健康是大有裨益的,因此各级领导、家庭成员及同事们,也应对更年期的知识有所认识,在工作上,生活上对她们予以关心,爱护、体谅、安慰。

2.生活规律。要努力做到起居有时,劳逸结合,要防止工作负担过重,尽量避免过重的精神刺激。但是也要注意锻炼身体,经常参加文体活动,调剂生活。可以运用散步、打太极拳、傲气功等来调整神经功能,改善睡眠。

3.定期检查。如果出现了更年期综合征的一些表现,除用药物减轻症状外,应进行必要的检查,排除体内器质性病变。每隔一年定期做一次妇科检查,及早发现妇科器质性疾患,如宫颈息肉、宫颈癌、子宫体腺癌、卵巢肿瘤等。

4.防止缺钙。因为更年期妇女骨质疏松,容易发生骨折,故平时要注意食物中钙的摄取。有意识地食用含钙较多的食物,如黄豆、豆腐、小油菜、芹菜、苋菜、海带、紫菜、黑木耳、牛奶、鸡蛋、松花蛋、炒南瓜子等。同时要加强户外的活动。

5.适当的性生活。妇女的性欲与卵巢分泌的女性激素关系不大,性成热后性欲的维持和性冲动的激发,主要是思维和接触性敏感部分,故绝经后不会影响性欲。但是更年期时肾气虚衰,房劳过度要伤肾气,这时要懂得保养元气,性生活要适当节制。同时还要注意避孕,因为更年期卵巢功能还有活动,稍不小心也能受孕,如这时做人工流产对身体的损害是较大的。

中年男性更年期心理

人们都知道女性在50岁左右会进入更年期,但了解男性也同样有更年期的人就不多了。因此,男性应该对自身的“更年期现象”予以重视,以顺利度过年龄交替期,保证身心健康。

男性从内分泌的角度来说,更年期最明显的症状是由于睾丸分泌的雄性激素开始下降,直接影响了性功能的保持。其次,男性更年期综合征的主要表现有:体力活动耐受力差、心烦失眠、食欲减退、记忆力衰退、情绪不稳定、易怒、易激动、精神疲乏、皮肤瘙痒、四肢麻木、头晕目眩;在心理方面,可有多疑多虑,主观地认为有人背后嘲笑、陷害自己,整日心神不安,惶惶不可终日等现象。

上述男性更年期综合征,一般在55~60岁最为显著。但由于工作压力、生活负担等社会大环境的影响,男性更年期有提前的趋势,有的人四五十岁就开始出现。各人表现并不相同,有的较轻,有的较重,有的缓,有的急。如果不及时加以治疗,对工作、对家庭、对社会都会带来消极影响。病状明显者,可服用甲基睾酮丸,以促进内分泌平衡。自主神经症状严重时,可服用维生素B、谷维素等药物进行治疗。此外,注意心理平衡,广交朋友,避免孤独。注意起居饮食并适当参加一些文体活动,都有助于疾病的减轻甚至消失。

(1)注意劳逸结合

会休息的人,才会更好地工作。特别是中年女性,工作、家庭、社会负担都很重,为了更好地把这些方面的事办好,抽出些时间玩玩是必要的。玩,除了具有积极休息的功能外,还有陶冶性情,增长智力,开阔视野,提高审美情趣以及和谐融洽人际关系等等的文化功能。

(2)保持乐观情绪

人不愉快时,眉头一皱,头面部就有30多条肌肉收缩,体内几百种酶都要发生变化,代价很大。面对困难的现实,忧虑倒不如冷静泰然地去解决问题。人活着,要不断地排除种种心理障碍,经常保持乐观情绪。康德有句名言:“用微笑的目光看待一切。”应该记住康德的这句话。

老年痴呆症

据统计;老年性痴呆发病率升高,一般是在70岁以后。60~69岁发病率为2%,70~74岁为2.6%,75~79岁为6.1%;80~84岁为13.7%,85岁以后约为27.8%,即大约每4个人中就有1人以上患这种病。

长期以来,医学界一直认为,老年性痴呆是由于老年人脑都血循环障碍所引起,是人衰老过程中不可避免的现象。1906年,德国神经科专家阿尔茨海默发现了一个奇特的病例:病人为女性,年龄虽只有50岁,却有严重的痴呆症状——记忆力丧失、不辨方向、常有幻觉。病人死后,阿尔茨海默解剖了她的尸体、发现大脑中有不少缠结成块状的神经纤维,也就是他所称的“神经纤维缠结”。阿尔茨海默所发现的这类病例就被命名为“阿尔茨海默病”。在将近50年的时间里,阿尔茨海默病一直被认为是一种十分罕见的疾病,主要发生于40~50岁的中年人之中,因此它又被称之为“早老性痴呆”。20世纪60年代末,借助于电子显微镜,研究人员在老年痴呆病人的脑组织中发现了同样的神经纤维缠结,医学界才弄清楚阿尔茨海默病既不是“早老性”的,也不罕见。因此,有些人也把老年性痴呆通称为阿尔茨海默病。但近期文献报告,特里发现临床上诊断为老年性痴呆的死者中有30~40%经尸检并未发现阿尔茨海默病的典型病变。

日本的村上元孝等人将老年性痴呆分为脑血管障碍性痴呆和脑萎缩变性痴呆,而将阿尔茨海默病归为与老年期痴呆相类似的脑变性疾病。

记忆力衰退是最常见的早期症状。患者记不住人名,常常是刚介绍之后,又重新问起对方的名字。很简单的事也记不住,有时出了门,又不知为什么外出。发展下去以至保持功能也发生障碍,即过去的记忆难以再现,忘记自己的出生地,甚至连朝夕相处的亲人都无法辨认。语言也失去了流畅性,常好哪哝一些词义不明、前言不搭后语的话。不能正确地进行运算,就像1+3这样简单的算题,有时会答成100。记忆力的衰退影响到工作,影响到社交活动与日常生活时,往往这是一种危险的不祥之兆。

此外,还有些病人因看不下去书而抱怨自己眼睛出了毛病,想到厨房拿杯牛奶,却不知怎么身不由己地走进了卧室,有些病人在做机械性动作时,如梳头,也感到力不从心,动作不协调,这就是所谓的“失用症”。波士顿马萨诸塞综合医院的约翰·克劳顿博士指出:早期症状表现形式的不同主要在于大脑受损害部位的不同。

早期症状出现之后,病人就会日渐痴呆。首先是判断力失常。在隆冬时节病人却要穿起盛夏的服装,这是一种比较典型的表现。病人在淋浴时,可能会把冷水开关与热水开关弄混,自己烫伤自己。有时会把农药误认为啤酒喝下去。病情进一步恶化,病人就会随地大小便,不知该到哪里,上厕所,不知自己的家在哪里,弄不清现在是什么季节,甚至想不起自己的老伴到底是谁。部分病人可能变得易激动,怕见生人。

有些还进行偷窃、乱打人,在公共场所裸露阴部,玩弄自己的大小便。病情发展到这种地步,病人就需要全天护理。

到晚期,有的病人几乎完全丧失说话和行动能力,终日卧床不起,面部、臂部、腿部肌肉、皮肤抽缩。在临死前的阵痛中,有的病人全身卷曲如胎儿状。病情发展的快慢主要取决于最初发病的速度,发病快,病情恶化得也快,发病慢,恶化则也慢。导致病人最后的直接死因常常是肺炎(食物被吸进肺而引起的肺炎)。

老年性痴呆除了智能衰退,还伴有意志减退和主动性降低,以及各种精神症状,呈现夜间谵妄症状为多(在夜间发作的一时性意识障碍,呈现错觉、幻觉、错乱等)。还经常可见忧郁、徘徊、多疑、焦躁不安等状态。据调查,痴呆伴有精神症状的比例如下:

夜间谵妄24.2%忧郁状态12.1%

幻觉妄想14.8%徘徊11.1%

多疑10.1%弄火3.9%

不安焦躁9.9%不洁行为2.2%

攻击行为4.4%自杀企图1.1%

痴呆老人多见于脑卒中(即脑出血,俗称中风)后遗症,继之是高血压。日本东京都调查认为,痴呆老人中有脑卒中后遗症的占45%,高血压的占34%,半身不遂的占30%,还有嗜睡、或者忽睡忽起的占60%多,大小便失禁的占40%左右。

同类推荐
  • 不可不知的健康常识

    不可不知的健康常识

    在人生的道路上,不知要经历多少的坎坷。每一次的成功,也许都要经历唐僧取经般的九九八十一难。如果我们的生命真有无限长的话,即使把所有的路都走一遍都无所谓,但事实是生命有限,人生苦短,人生真正能够做事的时间不过是短短的几十年。鉴于此,我们编著了这套《不可不知丛书》,作为读者朋友面对现实生活的一面旗帜,来感召和激励人生,共同朝着美好的未来前进。
  • 我的健康我做主:会吃会喝促健康

    我的健康我做主:会吃会喝促健康

    每个人都可以做自己健康的主人,作者选择了大量资料,编纂成我的健康我做主一书。分为两本。本书是上篇,即“会吃会喝促健康篇”是科学饮食部分,包含吃与喝两大内容;另一篇是“运动·睡眠·性爱篇”。全书全面深入浅出地介绍了应该怎样呵护自己的健康,延长自己的生命。四大内容贴近生活,符合现代人的实际情况,因此非常适合读者的阅读参考。
  • 一粒钙片

    一粒钙片

    本书讲述了补钙的9大好处,揭示了14个宣传陷阱,提供了12个理性解读。
  • 如何让孩子吃得安全又营养

    如何让孩子吃得安全又营养

    这是一部专门针对婴儿、儿童讲解食品安全的图书,全书共分四大部分,深入分析了我国多年来所发生的重大食品安全事件,以及当今儿童营养不良与过剩问题,并提出了科学、有效的解决方案,对广大家长提出了必要而可行的建议,实用性强,是每一位关心孩子健康成长的父母的必备手册。此书最大的特点是明确针对儿童食品安全,内容新颖、全面、权威。本书由北京大学深圳医院营养医师孙晶丹倾一年之功而成。
  • 家庭常见病自测自疗

    家庭常见病自测自疗

    在日常生活中,我们如果能掌握一些自查自测常见病的知识,就可以避免或减轻严重后果的出现。俗话说:防微杜渐。其实很多大的乃至不可治愈的疾患,都是从小病或小症候发展而来的。本书以深入浅出的语言,向读者介绍常见病家庭自查自测自疗的知识。扼要地阐述了近百种疾病的症状、体征及自我辨查要点。本书方便实用,使读者成为自己家庭的小医生。
热门推荐
  • 青少年应该知道的文学知识

    青少年应该知道的文学知识

    《青少年应该知道的知识小百科》共12册,是专为中国青少年量身定做的一套全方位知识图书。《青少年应该知道的知识小百科》涵盖了青少年成长过程中不可或缺的历史、科技、军事、文化等不同领域知识精华。本丛书旨在启发青少年学习积极性,积极引领中国青少年朋友走向未来,使青少年朋友们能够在轻松与快乐中学习知识、健康成长,是广大青少年学习新知识的理想读物。而这本《青少年应该知道的影视艺术知识》更是系统全面讲解影视知识,使青少年轻松学会。
  • 全球主宰

    全球主宰

    一剑破苍穹,一刀劈九州,一念灭神魔,一道诛万界。无数主宰,无穷寂灭,谁能最后冲破天劫,谁又能笑到最后。
  • 穿越之魔妃倾城

    穿越之魔妃倾城

    她本是现代忍者杀手,精通忍术,蛊术,阵法,却因驭兽珠被昔日好友背叛穿越至玄武大陆,成为一个经络堵塞,被人取笑的废材,但她不再是那个她,学幻术,拜师傅,练灵丹,契神兽,遇上他,爱上他……
  • 天地斗灵

    天地斗灵

    简单一点,这是由一个女孩所引发的命案。别管什么天下第一,也别管什么大家族,大势力,总之你先活下来再说吧?死了可千万不要怨别人,那是你自己咎由自取。日出东方,唯有不败。天上天下,唯我独尊。话既然说出来了,那就做吧,要不然不就是太对不起自己了。之后,他会说那些家伙们,小心一些,以前的事情,我不会去追究,我只要我的那个人幸福快乐就行了。所以千万不要破坏这一切,否则后果很严重。请你们自谋多福吧?
  • 忍冬

    忍冬

    年少轻狂,总会有那些一二三事。这是一个在年少时犯错,长大后救赎的故事。
  • 魔卡少女樱续之永不枯萎的樱花

    魔卡少女樱续之永不枯萎的樱花

    小樱上中学了。第一周,小狼利用周末的时间去了一次日本。可是小狼回到香港时,他的另一个表妹李柔夜用记忆魔法删除了小狼在日本的差不多所有记忆。水月牌恰好在这时解除封印,李家就派了他们去日本收复。水月牌的封印者“纤燕”选定的继承人候选者就是小樱!
  • 西方文化与教育史

    西方文化与教育史

    世界各国的文化与教育各有所长,如何汇集国外文化与教育的优势资源,建立符合本国实际的先进的文化与教育体系和模式?《西方文化与教育史》就是致力于这一目的的研究成果。我国文化与教育的深刻变革不可能在很短的时间内建成,需要经过一个从量变到质变的发展过程,需要较长时间坚持不懈的努力。我们要想真正地赶上和超过国际先进文化与教育发展水平,必须要有一个大的跨越,必须对西方几千年来文化与教育发展历程进行整体的梳理,对与孔子齐名的一大批教育思想家及其教育理论进行认真的分析、批判和总结,必须通过对其整体脉络的发展变化的把握来对国人进行思路的创新,才能够最终实现跨越式发展。
  • 花落无眠:嫡妃归来

    花落无眠:嫡妃归来

    她,穿越而来,却失去了那三年最为珍贵的记忆。重生只为随心而活,到头来却发现竟是一场阴谋。使亲者痛,仇者快,失去的挽回不得。当记忆回归,正邪逆转,她怎甘心再被利用?
  • 非正常小仙

    非正常小仙

    所谓非正常修仙路线,即为:打得过就打——咱会玩冰系;打不过就跑——咱会影遁;跑不掉就拼——咱有神药能原地满血回复;拼不赢就收——咱有龟甲空间;收不了就变——变成你爸看你怕不怕!
  • 我叫曹吉顺

    我叫曹吉顺

    乱世天下,无可匹敌。征战虚空,唯我独尊。曹吉顺:“我叫曹吉顺,虽然它很普通,但是,我会让所有人都记住它。”