母子血型不合：主要是ABO血型不合。有习惯性流产史的孕妇，应从夫妻双方血型上找找原因。一般母亲血型为“O”，父亲为“A”或“B”，胎儿血型随父为“A”或“B”时，母子血型不相容而产生免疫反应，造成胎儿溶血导致流产。这类流产需依靠免疫学手法诊断和治疗。
中药辨证论治保胎也有一定成功率。
感染因素：如果孕妇在孕期出现急性感染伴有高热的话，可引起子宫收缩而发生流产，也可因细菌毒素或病毒通过绒毛侵犯胚胎，导致死亡流产。此种情况不宜保胎，由于它属于暂时性因素，所以不影响再次健全的妊娠。
从胚胎本身的因素来看：胚胎发育异常是早期流产的主要原因。有人做过统计，孕8周以内的流产中，胚胎本身异常的占80％。检查早期流产的排出物，可以见到胚胎发育不全、枯萎或被浸软，甚者仅有羊膜囊而见不到胚胎。一小部分可见腭裂等畸形缺陷。把这些流产组织经过特殊制作，在显微镜下观察它的染色体，发现有半数以上存在各种各样的染色体异常，包括染色体数目和结构上的异常，正常胚胎的染色体应是双倍体。数目异常是指出现了三倍体、多倍体、单倍体或嵌合体。结构异常是指染色体双臂易位、倒位、断裂或缺失。染色体异常的胚胎多不能存活而致流产、死胎，也有个别表现为胎儿畸形。流产时间越早，流产儿的染色体异常频率就越高。对于此类流产，保胚是无效的。
那么，胚胎染色体为什么会出现异常呢？研究发现：除少数是由于孕早期接触了明显致畸因子，如有毒物质、X线、某些药物等，大部分与父母遗传有关。父母一方或双方染色体异常，导致染色体异常的胚胎。对于染色体异常的父母往往从表面上看不出来，他们元发育上缺陷，外貌和智力都相当好，我们称之为染色体异常携带者，大约250对夫妇中有一对。染色体异常严重者流产率可达100％。这种携带者应放弃人类正常生育方式而依靠其他方法，如人工授精、试管婴儿来获得正常子女。另有一部分轻型携带者仍有可能生育正常儿，不过怀孕后需到医院进行遗传咨询，在孕早期做绒毛检查，了解染色体有无异常，证实正常后再予保胎，这样才能杜绝畸形儿的出生。
孕妇如何防感冒
伤风感冒只是打几个喷嚏、发点烧，即使不吃药，抗几天也会好。因此，有的人就认为不是什么大病，也就不太注意。孰不知感冒可以降低人体的抵抗力，使一些危害人体健康的病菌、病毒可乘虚而入，甚至那些平常寄生在人体呼吸道、肠道内与人体“和平共处”的细菌，也会兴风作浪，引起严重后果。由此看来，感冒并非可以忽视。特别是对孕妇来说，感冒更不可掉以轻心，否则，将会给母婴带来严重影响。
首先，感冒发烧会伤害胎儿正在发育中的中枢神经系统，影响其智力。曾有人调查，20％的呆傻儿童是由母亲怀孕时受病毒感染造成的。
其次，怀孕早期患有感冒，病毒可通过胎盘侵入胎儿体内，使胎儿流产、死亡或发生畸形。再有，因感冒发烧而服用某些药物，如阿司匹林、非那西汀等对胎儿也有危害。这类药物在怀孕早期使用，可引起胎儿神经系统、骨骼、肾脏等发生畸形。如果在怀孕晚期服用，可使新生儿发生头部血肿、紫斑或便血，使产妇分娩时出血过多。因阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，使出血时间延长。据临床观察，口服0．65克阿司匹林就可以使正常人出血时间延长一倍，并持续4～7天之久。
有些孕妇患感冒后怕服药影响胎儿健康，便坚持不服药，这样会延长病程，甚至会导致其他严重并发症的发生，对母婴更加不利。因此，孕妇一日患有感冒，必须在医生指导下，选择对胎儿无毒性或影响较小的药物，尽快治愈。
孕妇平时最主要的应预防感冒的发生，故孕妇应避免受凉，注意随天气变化而适当增减衣服。即使在炎热的夏秋季节，也不要贪凉，直吹电风扇或在温度很低的空调房间里停留过久。更不要图一时痛快，冲洗冷水澡等；居室内要经常开窗通风，保持室内空气新鲜，夜间也可开窗睡觉，但不要让风直吹孕妇头部，冬季可开气窗；在感冒、流感流行期间，孕妇要少到或不到病人家里串门访友，不去医院探视病人，不到影剧院、舞厅、商场等人多的公共场所，以免被传染上这些疾病；乘坐公共电、汽车及外出时应戴口罩，特别是冬春季节有呼吸道传染病流行时更应戴口罩；注意饮食卫生，把住“病从口入”关，因为，也有许多肠道传染病是由病毒引起的，感染后照样可影响胎儿健康；孕妇还要经常用淡盐水仰头漱口，对清除咽部的细菌、病毒，有一定的作用。
妊娠反应宜采取哪些保健治疗措施
经科学研究证实，在怀孕以后，胚胎通过胎盘供应养料和氧气，在子宫内进行发育，同时胎盘还具有特殊的内分泌功能，大约在怀孕后的40～50天，就开始分泌一种绒毛膜促性腺激素，就是这种物质引起孕妇呕吐。
妊娠反应只是暂时的，只要经过三个月左右的时间，待母体中绒毛膜促性腺激素的水平降到最低时，呕吐就会自行消失，所以，不必过于紧张和忧虑，应当保持精神愉快，情绪稳定，充满信心。若剧烈呕吐，造成脱水、酸中毒的患者，应及时送医院调治。
度过妊娠反应的重要一点，是要安排好孕妇的饮食，平索可根据孕妇的喜好选择食品，只要营养丰富，易于消化、清淡可口都可食用；饮食分配可采用少食多餐的办法；过多的甜食和油腻食品会影响消化能力，应适当加以限制，同时，要注意摄入足够的水分，避免刺激性物品。
流质和半流质饮食有利于控制呕吐发作，如萝卜汁、乳汁、冰糖绿豆扬、荷叶粳米粥等简便易做，可随时饮服，发生呕吐之后可进食一些蛋羹、莲子红枣汤、鱼汤、稀米粥等。
有不少孕妇在妊娠反应时，喜食酸性水果与食品，经科学研究了解到原因是妇女怀孕后。受精卵在子宫腔内一着床，就开始分泌出一种叫做绒毛膜促性腺激素的物质，它有抑制胃酸分泌，使消化酶的活性大大降低的作用，这就影响了孕妇正常的消化功能，使其恶心、呕吐和食欲不振，而酸性食物正好能刺激胃酸的分泌和提高消化酶的活性，帮助消化，增加食欲，所以，孕妇爱吃酸性食品特别是酸味水果，可以说是生理上的需要，对健康也是有益处的。但需注意的是不要吃的太多，若超过了碱性食品，体内的酸碱度失去了平衡，这不但不利于母体健康，而且还会危及胎儿。最近几年国外研究发现，酸性药物是导致畸形儿的“凶手”之～，在最危险的致畸药物中，80％是偏酸性的，其余是中性，而无一是碱性的；同时，科研还发现，怀孕的最初半个月内，吃过多酸性食物，服酸性药物最危险。
许多年以来，在我国民间祖祖辈辈流传着“酸儿辣女”的说法，这是不正确的：一些人甚至认为，只要多吃酸，即使是怀的女胎，亦可借助酸的力量转为男胎，这就更不对了。
此外，一些偏方、验方对治疗早孕反应亦有效，常有的如下：
方一：
【用料】鸡蛋1个，糖30克，醋60毫升。
【做法】将醋煮沸，入糖调溶，打入鸡蛋，煮至半熟，全部服食，日二次。
本方适用于脾胃虚弱所致恶阻。
方二：
【用料】鲜韭菜汁10克，生姜汁5克，糖适量。
【做法】将鲜韭菜、生姜捣烂，绞取汁水，再将糖少许，放入汁水中，拌匀即成；一日三次，饭前服，少量饮之。
本方适用于脾胃虚弱之恶阻。
方三：
【用料】白术10克，鲫鱼30～60克，粳米30克。
【做法】将鲫鱼去鳞甲及内脏；白术洗净先煎取汁100毫升，然后将鱼与粳米煮粥，粥盛入药汁和匀，根据患者口味入盐或糖；食粥，每日一次，可连服3～5天。
本方适用于脾胃虚弱之恶阻。方四：
【用料】佛手10克，生姜2片，糖适量。
【做法】前二味永煎取汁，调入糖温服。
本方适用于肝胃不和所致妊娠恶阻。
患甲亢时妊娠宜采取哪些措施
女性中甲状腺机能亢进症（甲亢）的发生率约占女性人口的2％左右，患甲亢的妇女大部分处在生育年龄，如果在患病期间妊娠，对母亲和胎儿都不利。在未治疗的甲亢合并妊娠的病人中，发生流产、死胎或畸胎的危险增多。在用抗甲状腺药治疗甲亢的过程中，如果用药不当，可以使胎儿甲状腺功能低下，发育不正常。因此，群众中流传甲亢病人不能怀孕生孩子的说法，有一定道理。
但是，在实际生活中，一些年过30岁还没有孩子的甲亢女病人，由于各种原因，要孩子心切，又听说患甲亢不能怀孕，思想上很是苦恼。那么患甲亢时是不是绝对不可以怀孕生孩子？
事实上，根据国内许多医院和我们自己的经验，在医生的指导下适当的治疗，甲亢患者是可以继续妊娠并生下健康婴儿的。国外统计，80％～90％甲亢患者可以生出正常的孩子。
同时发生甲亢和妊娠者，要保持正常妊娠和分娩，关键是要合理治疗甲亢。可以选择的方法有：（1）用抗甲状腺药物（ATD），国内常用丙基硫氧嘧啶，因为它通过胎盘的数量比其他ATD少，对胎儿甲状腺产生不良影响的机会相对较少，但治疗剂量要合适，开始每天不超过300毫克，有效后逐步减至维持剂量每日100毫克以下。我们的经验，没有丙基硫氧嘧啶时，他巴唑也是可以用的。用ATD时不要加用甲状腺片，最好也不用心得安，临产前尤其不要用心得安，否则可能造成流产或难产。（2）手术。用ATD不能控制病情时可考虑手术，手术的时机宜选在妊娠中期。（3）中医中药治疗轻度或中度甲亢有一定的作用，但不宜用含碘多的海藻、昆布等药。
总的说来，我们推荐首先用丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗，只有因为它们无效或有副作用时，才考虑用手术或中医中药治疗。无论用何种方法治疗，都要得到医生的指导。同时，病人应注意休息，适当补充营养，加用多种维生素，以补充甲亢和妊娠引起的消耗。
最后，如果少数甲亢病人因种种原因不适用或不愿用上述治疗方法，也可以考虑先用放射性碘—131治好甲亢后再怀孕生孩子。国内外的经验都已证明，碘—131治疗后对生育是没有不良影响的。
孕妇怎样预防春季风疹
风疹是由风疹病毒引起的一种急性传染病，主要通过空气飞沫直接传播，一年四季均可发病，冬春季发病率最高。此病虽然症状较轻，经过临床治疗一般效果良好，对小孩和成人患者的健康影响不大，但孕妇得病时对胎儿有很大的致畸作用。
风疹病毒对胎儿的致畸作用机理尚未彻底搞清。目前一般认为，孕妇在妊娠三个月内感染风疹病毒，胎儿可发生宫内感染。此时正是胎儿三个胚层分化、各种器官形成时期，由于病毒感染，阻滞了细胞分裂，使细胞数减少，从而妨碍了组织分化过程。而且此时胎儿尚不具备合成干扰素的能力，以抵制病毒的进一步感染，因而新生儿可发生白内障、心血管畸形、聋哑、小头畸形、生长呆滞、骨发育障碍等畸形。
有关专家研究结果还表明，妊娠妇女感染风疹与胎儿畸形发生率和妊娠感染风疹的不同孕期有关。有学者观察到：妊娠前三个月感染风疹，发生严重畸形的孩子约占10％～30％；另有学者观察到，在妊娠第一个月感染风疹时孩子发生畸形为61％，第二个月为26％，第三个月为8％。
为了使下一代健康、活泼、强壮、聪慧，孕妇，尤其是妊娠早期的孕妇预防感染风疹病毒至关重要。妊娠妇女不要经常往来于人口集中及人口流动频繁的地方，以避免与风疹患者接触。如已接触风疹患者，应于接触后5天内注射胎盘球蛋白20毫升。
目前正在逐步推广使用单价风疹减毒活疫苗或风疹一麻疹、风疹一麻疹一腮腺炎联合疫苗接种，提高人体抵抗力，舫止风疹感染。要注意的是：这种疫苗对已妊娠或可能妊娠的妇女不适用。
妊娠期心脏病宜采取哪些治疗保健措施
妊娠期的心血管病是妊娠期的重要合并症，妊娠与分娩均可给心脏增加额外负担，如心脏功能不全，极易造成严重后果，故妊娠合并心脏病仍为产妇四大死亡原因之一。妊娠合并心脏病（风心病，先心病多见），国内报道妊娠合并心脏病的发病率大约为1．09％，国外报道田20世纪40年代的2．5％～3．5％下降到70年代的0．5％～2％。风心病与先心病的比例由原来的20：1变为34：1，近年来由于风湿热能得到及时与彻底治疗，因而疾病发展累及心脏的情况亦逐渐减少。同时随着心脏内科先进的诊断技术及心脏外科的手术进展，先心病患者多半能健康地成长至育龄时期，并能胜任妊娠的额外负担，因此使发病率相应增高。
正常妊娠时，由于血液动力学改变约1／3孕妇膈肌上移，脊柱前凸，心脏向上向右移位，与真性心脏扩大不易鉴别，有个别孕妇出现心律不齐，大部分孕妇由于髂静脉及盆腔静脉受压，而引起下肢浮肿，很难鉴别是真性或假性心脏病，根据临床经验，我们认为有心脏扩大，心尖区有粗糙响亮的收缩期杂音，舒张期杂音，严重心律不齐应考虑有真性心脏病的存在。
如发现心脏病，如何判断妊娠的继续，医学上用心功能分级法来判断是否能承受妊娠及妊娠的继续，根据多年来临床沿用的征得心脏病协会之心功能分级，比较实用。心功能分级有4级：1级：普通体力话动不引起不适；Ⅱ级：普通体力活动引起不适并稍感不能胜任；Ⅲ级：一般体力活动不受限制，轻微运动即感不适，或不能胜任，休息后好转，尚有代偿功能：Ⅳ级：不能胜任任何体力活动。一般来说，Ⅰ、Ⅱ级心脏病合并妊娠往往预后较好。心脏病对母婴后果与心功能密切相关，尤其心功能越差，预后越差。
关于心脏情况能否继续妊娠，应在妊娠前或妊娠第三个月前以及继续妊娠者至妊娠后8个月时作全面衡量。
我们认为有以下情况应终止妊娠：（1）心功能达Ⅱ～Ⅲ级，经治疗后不见好转，或一度好转，随妊娠月份增加，而心功能又升至皿级者。（2）有心衰病史，并伴有其他内科系统合并症。（3）妊娠期有高热、咽痛、关节酸痛等风湿热话动期。（4）有先天性心脏病，经心血管科检查，有严重的右向左分流表现，同时要注意先天性心脏病患者的胎儿受到缺氧与双亲遗传的不利条件为正常人先天性心脏病发生率的6倍，故视轻重考虑患者能否妊娠或继续妊娠。
妊娠期缺铁性贫血宜采取哪些保健治疗措施
贫血是妊娠期最常见的一种并发症，尤其以缺铁性贫血最常见，约占90％。贫血易造成产科出血和难以预料的危险。因此，要做好围产期保健，注意孕期营养，及时矫治各种不利因素，使妊娠和分娩顺利进行。
