整个妊娠期间都应定期到血液内科和产科门诊检查，以了解血小板数目和胎儿生长情况。如果血小板计数在5万以上又无出血症状，则不用特殊治疗；若血小板数较低而又有出血倾向，则应到医院进行适当治疗，出血严重时可输注新鲜血或深缩血小板悬液，达到暂时止血的目的。一般病人可服用氨肽素和维生素C，长期服用亦无副作用。
孕妇应于预产期前半个月至一个月提前住院，接受升高血小板和减轻出血的治疗，并由产科医生结合病人的具体情况选择适当的分娩方式，帮助孕妇分娩。产后若母亲血小板减少性紫癜仍很重，则可按常规治疗。
胎儿娩出后，对新生儿的正确处理是保障胎儿生命安全的关键，故应尽快为新生儿做血小板计数，并观察出血症状，以确认有无新生儿血小板减少性紫癜。若新生儿血小板数大于5万而且无出血现象，则继续观察即可；着血小板更低又有出血症状，就需积极治疗了，必要时可用换血疗法。
经过以上积极治疗和病人的主动配合，保证母子安全是有希望的。但我最后还想强调，有严重血小板减少性紫癜的妇女还是以避免妊娠为宜。
肥胖孕妇宜采取哪些保健措施
有关资料表明，肥胖孕妇在孕期和分娩时会比一般孕妇遇到更多的麻烦，各种危险相对增加。这是由于肥胖导致的人体代谢异常，极易引起其他多种合并症，对母体和胎儿都会造成种种不利的影响，因此，身体肥胖的孕妇更应注意孕期的自我保健。肥胖孕妇易发生了产科合并症，如分娩时宫缩无力，剖宫产，巨大儿分娩时流血增多。同时，患糖尿病、静脉瘤、静脉炎、贫血和肾盂炎者也比一般孕妇多见。
肥胖孕妇对胎儿的危害也明显增多。据统计肥胖孕妇的围产期胎儿死亡率较高，特别是孕期体重增加13千克以上，胎儿围产期死亡率比一般孕妇增加2倍，比消瘦型孕妇增加5倍。
肥胖孕妇的孕期保健要包括：首先要请医生诊断，判断清楚自己是属于轻度肥胖，还是病理性肥胖，而后者是由于某些疾病引起的。这两种肥胖，治疗方法不同。症侯性肥胖应以内科治疗为主，而单纯肥胖则主要依靠饮食控制。运动疗法对于肥胖孕不宜推广，因为这种疗法可引起流产、早产和妊娠高血压综合征，而且由于这种量加大会使食欲增强，反而会导致孕妇体重进一步增加。
饮食控制主要是适当减少孕妇的进食量，采取以低热量饮食为主，每天热量限制在5022至6278千焦内。但在妊娠第28～32周，孕妇血浆蛋白最低，不可限制蛋白质，一日不可少于70至80克，此限制主要是针对脂肪与糖。
在饮食品种上，应多吃蔬菜、水果和一些粗粮，少吃动物脂肪，食盐每日不可超过7克，主食减半，并停吃零食，注意补充各种维生素和铁质。同时，孕妇应经常测量体重。一般情况下，孕初期体重增加0．7千克，孕中期增加2．1千克，孕后期增加4．2千克左右较为适宜。
为什么孕妇宜少接触铅
大家都知道铅为有毒重金属，当温度高达400～500℃时即有大量的铅蒸气逸出。在工农业生产中，人们常常接触多种铅化合物，就是不从事接触铅的工作的人每天也会从大气、食物、饮水中摄入体内少量的铅。铅中毒与错的摄入量多少有关，其毒性可影响很多系统，其中以神经系统、造血系统及血管病变较明显。
铅对生殖机能的影响，这是早已被证实的了。从事铅作业的女工或男工的妻子不孕、自然流产、死胎、早产、婴儿死亡率高、新生儿体重低、婴儿发育迟缓及智力低下等以前均有报道。值得注意的是铅对男性生殖机能的影响。据有关人员调查，铅中毒及中等铅吸收者，精子异常的百分率高，精子活动无力、精子数目减少、精子畸形均高于正常人。铅易于通过胎盘进入胎血循环而影响胎儿发育。铅也可引起乳儿的铅中毒。铅对神经系统的危害很大，可作用于中枢及周围神经系统，尤其是胎儿、乳儿未发育成熟的神经系统对铅毒作用更敏感，极易受损伤。另外，铅能使血管痉挛，导致胎盘损伤，使孕妇发生先兆流产及妊娠高血压综合征。
铅对胎儿及乳儿的危害如此之大，那么，该怎样预防呢？妊娠期及哺乳期的妇女应尽量减少接触铅的机会，只有当铅烟的浓度低于0．03毫克/立方米、铅尘浓度低于0．05毫克／立方米时才能基本保证孕妇及胎儿的安全。
农村妇女情孕宜格外注意哪些问题
孕期保健一般包括定期检查、营养合理、劳逸适度等许多内容。农村的孕妇还要根据自己所处的环境和参与生产劳动的特点，格外注意以下几件事。
1．暂不做饲养禽畜的劳务：禽畜饲养是农家的“小金库”，通常由妇女管理。某些人畜共患性传染病可由禽畜传染给人类，其中有的对孕妇和胎儿的危害性是很大的。例如，布鲁氏菌病在牛、羊、猪等动物中流行很广泛，其中羊型菌对人的致病力最强。这种病会使怀孕的羊发生流产，并且随流产物排出大量的病菌。人接触了流产羊羔、羊水。被污染的泥土、草料后，可感染得病。孕妇感染后可发生流产、早产、胎儿宫内死亡。再如，在猫、狗、牛、羊、兔、鸡、鸭等禽畜中广泛流行的弓形虫病，也可通过污染食物或水源传染给人。孕妇感染了弓形虫，不论本身是否出现症状，均可通过胎盘影响胎儿，导致早产、流产、死胎，或者损害胎儿的神经系统，出现脑积水、脑钙化、脑性麻痹、小头症、视力或智力发育障碍等先天性疾病。所以，孕妇最好暂停饲养禽畜，也不要抚摸、逗玩这些动物，更应避免接触被流产物污染了的泥土、草料等。一旦有了接触，事后要仔细地洗净双手。
2．尽量避免接触农药：大部分农药如有机氯、有机汞、代森锌、西维因、敌百虫、滴滴涕等，都能经由母亲的血液循环进入胎盘，导致受精卵不能着床，胎儿中断发育或发育迟缓，甚至流产、死胎。有的还可导致胚胎发育不全，造成脑小、小眼球、多趾、缺趾、唇裂等畸形。所以孕妇不宜喷洒农药，不要进入刚施过农药或在存放农药的室内居住。
3．停止挑担负重劳动：挑担是农业生产中惯用的劳动方式之一。挑担时，肩上所承受的重量会经过骨盆传递给下肢。由于妇女的骨盆薄而轻、盆腔敞而浅。支持作用较男性要差得多。再者，妇女平时的呼吸方式主要是胸式呼吸。挑担时由于胸部肌肉紧张，胸廓舒张度缩小，会使妇女改胸式呼吸为腹式呼吸或混合性呼吸，这样会使腹压增高，盆腔静脉血液回流阻力更大，供给胎儿的氧气和养料就会缺少，胎儿的代谢产物也不能及时排出，从而影响胎儿的生长发育，甚至引起流产、早产和宫内死胎。所以孕妇应避免过度的挑担、扛抬重物等负重劳动。
丈夫怎样学听胎心
孕期家庭监护是保证孕妇和胎儿安全的重要措施。有些监护内容如听胎心，需要丈夫帮忙，因为孕妇本身无法自己完成。
妻子排尿后仰卧床上，两腿伸直。丈夫可直接用耳朵或用木听筒贴在妻子腹壁上在医生指定的听胎心部位，仔细地听即可听到一种节律规则、近洲摆滚洲“滴答，滴答”声，这就是胎心音。一般每分钟可听到胎心跳动120～160次。每日听一次或数次，每次数胎心1～2分钟。如发现胎心过快、过慢或不规则，则为胎儿缺氧的警报，应立即就医。
在听胎心时，除可听到胎心音外，尚可听到其他几种声音，丈夫必须学会区别。如脐带杂音，一种酷似吹风样的杂音；子宫杂音，一种性质为吹样，但音调低沉有力的响声；腹主动脉音，类似敲鼓一样的“咚咚”声音；胎动音，胎儿肢体撞击子宫壁时，可引起一种没有规律的杂音，且部位多变时有时无。
为什么孕妇宜避免噪音的侵扰
噪音对中枢神经系统有强烈的刺激性，可使中枢神经系统功能失调，从而影响身体各方面的功能。如：可引起神经衰弱，植物神经功能紊乱，出现血压升高、心悸、头痛、呼吸加快、食欲不振、胃液分泌减少、胃肠蠕动减慢等症状。还会因神经系统功能失调导致内分泌功能紊乱，妇女出现卵巢功能障碍、月经不调、痛经等。除此之外，还会有血糖上升，噪音性耳聋发生。
那么，噪音对胚胎的发育是否有影响呢？曾经有文献报道：职业为织布工人的妇女流产率要比从事其他工作的妇女高，这可能与同时伴有振动的影响有关。1979年国外一专家对在飞机场周围的噪音区与其他区域进行比较、分析17种出生缺陷的发病率及先大畸形的总发病率，未发现出生缺陷的发生与噪音有关。但不能排除对胎儿神经系统的正常发育有轻度影响。由此可见，虽然噪音对胎儿无明显的直接影响，但嗓音可使孕妇出现上述各系统不良反应，从而影响优生。值得提出的是振动（尤其是非周期性冲动性全身振动）可促进盆腔炎症的恶化及盆腔内器官的移位，这些均不利于妇女的生育。
为什么初孕者做人工流产手带是影响今后的生育
调查结论告诉我们：初胎妇女人工流产后继发不孕的日益增多。发生率可在5．3％～19．4％，而我国正常人群的不孕症发生率只有1％～4％。其原因是：
1．神经内分泌原因：由于人工流产后机体及其神经内分泌系统均遭受突然发生的改变，尤其是体内一种妊娠特有的激素骤然消失，可使卵巢对垂体分泌发生不正常反应或抑制垂体分泌妊娠特有的激素。轻者可造成卵巢功能紊乱或低下：出现月经不调或月经量减少，闭经；重者导致黄体激素功能不全造成不孕。前苏联学者在观察197位人工流产的妇女中，流产后均表现有较大的性欲改变。开始时患者未感到任何障碍（潜伏期），后来月经失调，很快不孕，接着出现性欲改变，植物性神经系统障碍，内分泌紊乱。这种现象在国内初胎妇女高于经产妇女。
2．子宫原因：人工流产术后发生周期性腹痛，是宫颈管粘连的表现。这与手术操作不当或负压吸引力过大有关，也是初胎人工流产易出现的后遗症。颈管粘连后，经血因不能通过阴道排出，便经输卵管返流至腹腔，经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流至腹腔，可形成盆腔内子宫内膜异位症，破坏生殖器官的正常解剖与生理功能，这也是造成不孕的重要原因。因此，人工流产术后妇女如出现停经、周期性腹痛，应及时到医院诊治，避免经血返流腹腔造成严重后果。
3．输卵管原因：人工流产术时如果阴道洁度差，手术消毒不严，可造成术后生殖系统急性感染。如发烧，腹痛，排出脓性分泌物，验血时白细胞增高等。国内报道的发生率为0．11％～1．8％，应及时到医院彻底治疗，否则将延误成慢性炎症，使输卵管粘连阻塞，造成不孕。
人工流产手术的远期并发症还可能影响分娩。上海对16630例分娩产妇的并发症做过调查，发现有过人工流产史产妇的分娩并发症比无人工流产史者明显增加。前者并发症发生率为9．16％，后者为4．09％，并发症中的胎盘粘连、胎盘残留占首位，其次为前置胎盘、低置胎盘、胎盘早剥和植入性胎盘。有人工流产史者急产率高，有人专门研究了这个问题，证明第一胎有人工流产史妇女中，1／3具有宫颈缺损。
人工流产手术的近、远期并发症对妇女健康是有一定影响的，特别是对初胎妇女。如果初胎妇女必须做人流术，则术后须特别注意的是不能过早恢复性生活（在四周内），否则会增加术后感染机会，影响子宫恢复。术后适当休息也是必要的。经研究观察，术后未作休息者，其病经和月经不调、慢性盆腔炎等并发症发生率多于全息者。有些初胎妇女，特别是未婚妊娠的女青年，终止妊娠时，因种种原因不愿让家人或同事知道，人工流产术后不休息或很少休息，这样对身心健康都很不利。我们诚恳告诫年轻的朋友们，初胎不要轻易做人工流产术。
为什么初孕者做人工流产易出现子宫穿孔
据临床统计，做人工流产最多的是一些年轻夫妇。他们婚后由于工作、住房或经济等原因不打算马上要孩子，而避孕失败又怀了孕，还有一些是未婚先孕的年轻人。目前在药物流产尚不普及的情况下，负压吸宫人流术仍是终止早孕的主要方法，但这种方法对初胎者有不良影响，应引起足够的重视。
妊娠时，宫颈口处于紧闭状态，当做人工流产手术时，由金属或塑料制成的吸管经宫颈进入宫腔。有分娩历史的妇女宫颈经胎儿的扩张，、一般较松弛，吸管容易通过，而初胎妇女的宫颈未经过扩张，所受到的疼痛和不适往往更为明显。同时由于负压吸引对宫壁的突然性刺激，可引起内脏迷走神经反射，临床中易出现头晕、心慌、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状，严重时还会伴发心率减慢、血压下降及抽搐。医学上把这种情况称为人流综合征。其发生率可在12％左右。初胎妇女的发生率要明显高于经产妇女。人工流产手术是在子宫腔内盲视下操作的，术者只能凭感觉完成吸宫过程，初胎妇女一般宫口较紧，手术时会影响术者感觉，容易导致穿孔。据调查，初胎妇女的子宫穿孔率要高于经产妇女。
妊娠时子宫内膜为胚囊提供丰富的营养环境，其供血十分丰富。这时的子宫内膜在医学上称为蜕膜，人工流产手术时蜕膜组织随胚胎一起吸出，使子宫壁的创面出血，而子宫的有力收缩，可使血管关闭，停止出血。初胎者因各种原因造成子宫收缩不良，其子宫出血的发生率明显高于经产妇女。
为什么多次人工流产会促发乳腺癌
在乳腺癌发病率较高的西方世界，几乎每10名妇女中就有一名患乳腺癌。我国虽不属乳癌高发国家，但随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，也出现乳腺癌患者越来越多的趋势，尤其在大城市中更为明显。如北京，自1978年以来，乳腺癌已超过宫颈癌，成为妇女中发病率最高的恶性肿瘤。
以往人们认为，乳腺癌与人们的饮食结构不合理有很大关系，这确已为较权威的流行病学研究所证实。西方妇女由于饮食结构中脂肪含量较高，乳癌发生率也高。这是因为高脂肪饮食会使雌激素水平提高，而乳癌的发病与雌激素高又直接相关。女性乳腺癌的发病率较男性乳癌高百倍，便是证明。
鲜为人知的是，最近马来西亚的科研工作者公布的调查研究结果揭示，经常做人工流产的女性，患乳腺癌的机会多。这是由于女性妊娠后，体内激素水平升高，乳腺生理状况相应改变。妊娠一月后，乳腺的导管和腺泡也发育旺盛血管增多，乳腺膨胀饱满。但人工流产后，妊娠突然中断，激素骤然下降，乳腺突然停止生长，腺泡萎缩。这种突然的起落，系一种违反正常生理的状态，可使乳腺中出现淤滞，引起肿块，发生多种乳腺病，乳癌发生的可能性自然也随之增多。
