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第8章 怀孕与遗传优生(4)

年龄:一般学者认为,女性生育能力最强的时间是20~30岁之间,以25岁为生育旺盛之巅。25~35岁之间,生育能力逐年缓慢下降。35~45岁之问。逐年迅速下降。49岁以后,一般不能再生育。男子从16岁起有生育能力,56岁开始衰退,64岁则不能再生育。男子也以20~30岁左右生育能力最强,35岁以后,生育能力逐渐减弱。

免疫因素:精液在阴道中有可能作为一种抗原,被阴道和宫颈上皮吸收后,女方血液中产生抗体,使精子凝聚或失去活动能力,以致造成不孕。

性生活习惯:首先是性交的频度。前苏联学者指出,已婚男子,20~30岁时一周性交2~3次,30~40岁为2次,40~50岁为1次,50~60岁为2~3周1次。一般来说,25~30岁的青年人,新婚伊始,性交比较频繁,数月后应降至每周1~2次;40岁以后,一般应1~2周1次。其原则是:次日不感到疲劳、心情愉快和不影响健康为度。

如果性生活过于频繁则可以引起不育。因为一个精子在曲细精管从诞生到成熟,大约需要64~72天时间。另外,精子在附睾内还要停留19~25天才能进一步成熟、获能,这时的精子才具有活动性和授精能力。所以,一个精子的整个成熟过程大约需要90天的时间。我们明白了它的生成与发育时间,就应该注意掌握,如果用之过快,就会使精子供不应求,频频射精者,生精细胞还没有发育成熟,就被排出,当然女方不会受孕。

睾丸内的间质细胞是专门帮助人体显示男性特征的“角色”因为长在曲细精管外的疏松间质组织里而得名。间质细胞能生产睾丸酮,人类的这种雄激素可以促进男性生殖器官的生长和发育,可促进睾丸制造精子,可以诱发和保持性欲望,是男性不可缺乏的激素。如果性交过频,常常会使睾丸酮分泌过低,也会出现供不应求,使精液质量下降。

从上述两方面看都可造成精液量减少、精子密度降低、精子活动力和生存率都有可能下降,因此,可以造成不育。

其次,掌握排卵契机。掌握好排卵期再过性生活,是避免不育的方法之一。确定排卵期可选用下列3种方法:a.口历法。正常的妇女月经周期为28天,在不同月份里波动在26~30天属正常。通常在下次月经的前14天排卵,但因正常男性射精后,精子与卵子相结合形成一个受精卵,需要30~40小时,故常建议想生育的夫妇在月经周期的第10~16天过性生活,以利于受孕。b.基础体温法。每天早晨醒来不起床做任何动作,就用口温表测体温,并把每天测得值在“基础体温测定表”上点好并联成线,如果发现基础体温先有明显下降(排卵前24小时内的基础体温最低),接着突然升高0.4℃~0.8℃度时,便是排卵的征象,以后直到下次月经开始,体温可一直保持在这个水平。c.根据阴道分泌物变化。正常育龄妇女的宫颈黏液在月经周期中有周期性变化,以利于排卵期精子的穿透并在阴道不利环境和存在吞噬的情况下保护精子。在接近排卵时,卵巢分泌的雌激素增多。可通过对宫颈黏液分泌的多少来观察与掌握排卵规律,择机受孕。

第三,性交的体位。近代性学认为,合法夫妻任何一种性交方式都是合理的可取的,而性生活是一种快乐、一种享受。和谐的性生活,是使对方得到满足。有些不育夫妇常因性交后精液自阴道流出引起不育。男子射出精液开始是黏稠的,有时呈胶状,经约30分钟即液化,流出一些是正常现象。为了减少精液外流,同房时可用枕头垫于女方臀部或腰下,使臀部抬高,性交后再静静仰卧一段时间,以利于更多精子前赴后继地向子宫颈前进,有利受孕。

不孕症的治疗

由于肾主生殖,故不孕症与。肾的关系密叨,并与天癸、冲任、子宫的功能失调,或脏腑气血不和,影响胞脉胞络功能有关。临床常见的有肾虚,肝郁,痰湿,血淤等。

①肾虚不孕

又有肾阳虚与肾阴虚的区别。

肾阳虚不孕症:由于先天肾气不充,阳虚不能温煦子宫,子宫虚冷,以致不能摄精成孕。症见:婚久不孕,月经后期,量少色淡,或月经稀发,闭经。面色晦暗,腰酸腿软,性欲淡漠,小便清长,大便不实,舌淡苔白,脉沉细或沉迟。宜用以下温肾补气养血、调补冲任之药膳治疗。

青虾炒韭菜

【原料】

青虾250克,韭菜100克。

【制作】

将青虾洗净;韭菜洗净,切段;先以素油煸炒虾,烹黄油、酱油、醋、姜丝等调料,再加入韭菜煸炒,嫩熟即可。

【功能】

补虚壮阳,对于肾虚不孕有效。

生姜红糖泥

【原料】

将姜捣为姜泥,混人红糖,腌1小时,晒3日。共八蒸九晒。最好在夏季三伏,每伏各蒸晒2次即成;在月经期开始时服用,每次1匙,每日3次,连服1个月,服药期间忌房事。

【功能】

温暖胞宫,对于妇于宫冷不孕有效。

灵脾地黄酒

仙灵脾250克,熟地150克,醇酒1250毫升。

【制作】

将上药共研细,纱布包贮,用酒浸干净器中,密封,勿通气,春夏3日,秋冬5日方可开取饮用。每日适量温饮之,常令有酒力相续,但不得大醉。

【功能】

温肾助阳,适用于妇女宫冷不孕。

肾阴虚不孕症:由于精血不足,冲任脉虚,胞脉失养,不能成孕,或阴虚火旺,血海蕴热,亦不能成孕。症见:婚久不孕,月经先期,量少,色红子血块,或月经尚正常,但形体消瘦,腰腿酸软,头春眼,心悸失眠,性情急躁,口干,五心烦热,午后低热,舌质偏红,苔少,脉细数。宜用滋阴养血、调冲益精之药膳治疗。

补髓汤

【原料】

猪脊髓200克,团鱼250克,调料适量。

【制作】

猪脊髓洗净;团鱼用开水烫死,揭去鳖甲,去内脏,放入铝锅内加水、姜、葱、胡椒面,用旺火烧沸后,改用小火煮至团鱼肉熟,再放入猪脊髓,煮熟可加点味精。吃肉喝汤。

【功能】

滋阴补肾,填精补髓,适用于妇女由于肾阴虚所致不孕症。

②肝郁不孕

情志不畅,肝气郁结,疏泄失常,气血不和,冲任不能相资以致不孕。主治:多年不孕,经期先后不定,经来腹痛,行而不畅量少色黯,有小血块,前乳房胀痛,精神抑郁,烦躁易怒,舌质正常或暗红,苔薄白,脉弦。宜用以下疏肝解郁、养血理脾之药膳治疗。

荔枝橘核茴香粥

【原料】

荔枝核15克,小茴香10克,橘核15克,粳米50克。

【制作】

先将荔枝核、橘核、小茴香一起水煎,滤取药液备用;用药液同粳米煮粥。男方随时可服;妇方于月经结束一天开始,早晚各服1剂,连服1周,又于下个月经周期再服,连用3个月。

【功能】

行气通经,适于肝郁妇女不孕。

③痰湿不孕

体质肥胖,或恣食膏粱厚味,脾虚不运,痰湿内生,气机不畅,胞脉受阻,不能摄精成孕。症见:婚后久不受孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,质黏稠,面色咣白,头晕心悸,胸闷泛恶,苔白腻,脉滑。宜用以下燥湿化痰、理气调经之治法。

石菖蒲粥

【原料】

陈皮10克,石菖蒲10克,北粳米200克,川芎6克,神曲9克,香附6克,苍术6克,冰糖少许。

【制作】

将陈皮、石菖蒲、川芎、神曲、香附、苍术研末;粳米、冰糖同入沙锅内,加水直至汤未稠时,调入上述各药研成的末。日2次,温热食。

【功能】

燥湿化痰,理气调经,适用于痰湿不孕。

④血淤不孕

经期、产后余血未净,若感受寒邪,寒凝血淤,胞脉阻滞,两精不能结全,以致不孕。症见:婚久不孕,月经后期量少,色紫黑,有血块或痛经,平时小腹作痛,痛时拒按。舌质紫暗或舌边有紫点,脉细弦。宜用以下活血化淤、调经之药膳治疗。

调经糖浆

【原料】

当归300克,党参、益母草各200克,川芎、醋制香附、泽兰各75克,大红枣120克,苯甲酸15克,尼泊金、食用橙皮油各1克,蔗糖650克。

【制作】

当归、川芎、香附研成粗粉。加水适量润湿,静止一小时,通蒸气,收集馏液,把药液滤过,药渣与益母草、党参、大红枣、泽兰加水煎煮2次。合并煎液,馏液,浓缩,加乙醇,静置,过滤,回收乙醇,加苯甲酸、尼泊金、蔗糖糖溶解,过滤,加食用橙皮油,和匀,再加冷开水至1000毫升,分装。每服10毫升,日3次。

【功能】

活血、调经、化淤、止痛、适用于血淤不孕。

不孕症的预防与康复

①心情愉快

有的妇女久婚不孕,多方治疗无效,因此整日闷闷不乐,一旦收养一个孩子,思想包袱一解除,精神愉快后,不久便怀孕了。这是什么原因呢?原来,妇女排卵是受精神因素的影响的。如果心情不愉快,精神紧张,便可导致内分泌紊乱,抑制排卵,一旦心情畅快了,又会恢复排卵。所以,不孕妇女不宜忧虑重重,怨这怪那,要心平气和,保持乐观,这是怀孕的基本条件。

②维持适当的体重

美国密西西比医学中心大学的惠特沃教授发现,妇女体重低于标准体重的2.3~4.5千克,就有可能引起不孕。所以,妇女在准备怀孕期间,一定不要节食,要注意营养,以维持适当的体重。

③减少颠簸

法国妇产科专家贝茨和其他教授发现,过度颠簸会影响激素的产生,女子每周平均跑动48千米以上者,月经周期和排卵的规律就要发生变化,影响受孕。因此,在受孕期间,妇女要减少剧烈活动,男性要少骑自行车,骑车过久,使睾丸不断振荡,有可能影响生精功能。

④灌洗阴道法

夫妇同房前先用小苏打液灌洗阴道。这种方法是针对子宫颈黏液异常而设。当代的医学家们在电子显微镜下发现:妇女的宫颈黏液如同一张有许多微孔的网,这些微孔通常在月经周期的某些阶段是张开的,以便允许精子通过。但有些妇女的宫颈黏液中,这些微孔始终是封闭的,因而精子便不能进入子宫。

针对这种情况,美国著名生殖生物学家肯尼斯·古尔特发现,在宫颈黏液中加入带一个以上负电荷的离子,就能使黏液的微孔扩张。于是,他观察并指导了90名妇女,让她们在同房前用小苏打溶液灌洗阴道,结果有1/3的人怀孕了。此法简便易行,安全可靠(取1%小苏打液500毫升入盆中,坐浴或灌入阴道,洗后不再用清水冲洗)。

⑤分居颐养法

夫妇短期分居,各自清心寡欲,以期精充血盈,交合即孕。这是祖国医学提倡的一种助孕方法。有些夫妇因难以孕育便性生活频繁,其实,性生活愈频,愈难孕育。中医认为,男女双方肾气旺盛才能孕育,而房劳过度最易暗耗肾气,故不能孕育。从现代医学的观点看,男子性交过频,其排精量明显减少,精子数目与活动能力也明显降低;女子性交过频,不但身体的内分泌功能会发生失调,而且卵泡的发育也会受到一定影响,这都是不利于孕育的。因此,性生活过频的夫妇,倘能短期分居(1~3个月为宜),清心寡欲,有规律地生活,并注重锻炼和营养身体,那么,当再度同房时,女方就大有受孕的可能。

⑥中药调经法

用中药给不孕妇女调理月经,是助孕的有效方法。大凡不孕妇女尽管生理上没有异常,但仔细观察一下的话,大都或轻或重有月经不调的现象,或经期不准,或经量不足,或经色不正,或经质不佳,或经前乳胀,或行经腹痛,或经闭不潮,或暴崩漏下等等,这些明显的或微妙的月经不调现象,均有碍孕育。中药调经,方法独到,效果显著,经调即能自然孕育。因此,不孕妇女应密切观察自己的月经情况,并应及时找有经验的中医诊治。近来,笔者单纯月中药调经法治疗不孕妇女100例,81例在3个月内怀孕。

⑦戒烟戒酒法

不孕夫妇如果一方或双方有吸烟嗜好,均应坚决戒除,因为烟酒影响孕育。妇女吸烟,能够引起月经病,而月经病是不孕的重要原因。有人调查了美国加利福尼亚州的1367名妇女,吸烟者有25.1%发生月经病。男子吸烟与饮酒,均可使精子发育异常,数目减少和活动力降低,并可使生殖机能逐渐减退。因此,不孕夫妇不能忽视烟酒嗜好。而当您认真戒除了烟酒嗜好后,也许很快会意外得嗣。

⑧偏方助孕法

有些不孕夫妇在大医院里怎么也治不好,后来用了个偏方,去意外受孕了。这样的偏方在民间流传着不少,其中无害而可能有一定疗效者,不妨一试:

鸽子蛋2个,煮熟,睡前一次吃下,连吃20天(适用于男方)。

麻雀3~5只,去毛煮熟,一次吃下,连吃30天(适用于男方)。

黑豆粒,煮熟,欲孕妇女经后一次吃下,每天一次,连用6天。

⑨超声波受孕法

伦敦皇家医学院附属医院的医生,已经完善了利用超声波使不孕妇女受孕的技术。现在伦敦皇家医学院和首都私人诊所在用这种方法给不孕者进行每周一次的治疗。

斯图尔特·坎贝尔教授领导的研究机构,使用超声波扫描,在屏幕上显示出成熟卵泡的位置,从而指导医生将一根纤细的针管刺过腹部到卵泡,吸取泡内的卵子。

这种方法比用腹腔镜较常用的取卵法,具有更多的优越性。

斯图尔特·坎贝尔说:“使用超声波技术,仅需局部麻醉,病人能看到卵子放回子宫。使用超声波无危害,记录观察也无粘连现象发生。”

一年半时间里,在利用超声波技术进行的治疗中,有121例试管受精,怀胎率达25%~30%。

⑩服芍药甘草汤受孕法

根据日本报道,许多医疗机构证实,中药“芍药甘草汤”对排卵障碍的不孕症妇女有明显疗效。

芍约甘草汤本用于治疗部分肌肉痉挛和腹部绞痛。日本医科大学对因血中雄性激素浓度过高引起无月经、不孕的患者7人,采取排卵诱发剂和芍药甘草汤并用治疗,均已怀孕分娩。

实验者指出:血液中雄性激素浓度和催乳素浓度过高,卵子不易从卵巢排出,造成不孕。单纯服用芍药甘草汤,也能使雄性激素和催乳素值下降,易于妊娠。有关方面均认为中药芍药甘草汤是既有效又安全可靠的药物。为不孕症患者及其家属解除了痛苦,消除了疑难。

免疫性不孕症的康复

“免疫性不孕症”是指由于某些因素激发了人体的免疫系统以致产生了反常的杀伤或抑制精子的特殊免疫反应,最终导致男。性不育或女性不孕。这就是说,男女都可因免疫原因而影响生育。这里重点谈常见的女性免疫性不孕症。

男子的精子和精液中含有多种蛋白,对女性来说,这些异性蛋白,在其阴道内并不起到“抗原”刺激作用。但在特殊条件下,如外伤、手术、炎症或经期内违反常规进行性生活等,往往会使精液进入阴道外的组织中,它就会发挥“抗原”作用,刺激肌体的免疫系统,以致产生“体液免疫”和“细胞免疫反应”。

据抽样调查115人的不孕症中,15%的人有“抗精子抗体”。“抗精子抗体”可杀伤精子,或者抑制其活动力、过早地天亡而致不孕。据北京某医院调查研究还发现女性阴道也具有很强的局部免疫力,其中的巨噬细胞、淋马细胞等都可直接吞噬大量精子。而这些吞噬细胞的多少,与异性蛋白刺激和炎症反应有关,因此说属于“细胞免疫”。

这种免疫性不孕症是可以治愈的。其方法是:

经常保持阴道洁净,避免发生生殖道损伤、感染,控制炎症,严禁经期内性生活。

暂用避孕套半年,隔离精液刺激,力求使原业的“抗精子抗体”逐渐消失。

用强地松5毫克,每日3次口服,持续3~12个月为一疗程,可起到免疫抑制剂作用。但患者结核、肾炎、高血压、胃及十二指溃疡病人禁用。

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