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第3章 孕妇产前宜忌(2)

抑制孕吐的镇吐剂或镇静剂中,尤以抗组胺最具药效,因此经常来治疗孕吐,但是服用此种药剂会使胎儿畸形。

孕妇如果服用镇静剂、安眠药等,都会严重地危害胎儿发育,这就是不宜凭借药物来抑制孕吐的原因。

在此时期,孕妇应保持身心平衡,注意饮食,吃些清淡和有助于缓解呕吐的食物,必要时可接受医师的指导。倘若一日孕吐数次,身体显得相当虚弱,就应住院进进治疗,每天可接受多量的葡萄糖、盐水、氨基酸液等点滴注射,以迅速减轻症状,保持良好宁静的心态,一般1~2周即可出院。

17.早孕反应太剧烈不宜保胎

孕妇一般在妊娠6周左右常有食欲不振、轻度呕吐、头晕、体倦等不适感觉,称为早孕反应。尽管这些症状清晨空腹时较重,但对生活工作影响不大,不需要特殊治疗,只要调节饮食,注意起居,在妊娠12周左右会自然消失。

但是,也有少数孕妇反应较重,发展为妊娠剧吐,呈持续性,无法能进食或喝水。由于频繁剧吐,吐物除食物、黏液外,还可有胆汁和咖啡色渣样物(证明有胃新膜出血),孕妇明显消瘦,尿少,应及早到医院检查。

18.不宜忽视孕早期检查

怀孕早期检查一般在停经后40天后进行。通过第一次孕期检查以明确以下问题:

怀孕对母体有无危险,孕妇能否继续怀孕。

胎儿有无先天畸形,是否需要中止妊娠。

孕妇生殖器官是否正常,对今后分娩有无影响。

胎儿发育情况是否良好,是否需要采取措施。

孕妇有无妇科疾病,以便及时发现与治疗,避免给胎儿带来危害。

化验血液、尿液,看有无贫血或其他问题。

肝功检查,如有肝炎应中止妊娠。

怀孕早期检查是孕妇产前检查的一部分,从确诊怀孕起,孕妇应每半月(至少每月)到医院做1次检查,以便医生随时掌握情况,及时地对孕妇进行必要的健康指导,使孕妇顺利度过妊娠期和分娩期。

19.不宜忽视孕期阴道流血

精子和卵子结合成受精卵,分裂发育成胚泡,于受精后第5~6天埋入子宫内膜,至受精后11~12天完成。在孕酮的作用下,卵巢卵细胞的发育受到抑制,排卵受到抑制,子宫内膜发育成蜕膜,月经周期停止。因此,怀孕后不应有阴道流血,一旦出现阴道流血,应进行检查。

孕期阴道流血的主要原因是先兆流产、宫颈糜烂、宫外孕或葡萄胎,故应引起足够的重视。宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上很难鉴别,所以要到医院检查。

宫颈癌也可能引起孕期阴道流血,但发生率很低,可通过孕早期宫颈涂片早期发现宫颈癌和癌前病变。

过度的性生活,吃巧克力过多,吃辣椒、桂圆等热性、刺激性食物都会加重出血症状。

20.不宜忽视宫外孕

受精卵的正常受精部位是输卵管,通过游走,最后着床在子官腔内,子宫腔为受精卵的生长发育提供充足的空间和丰富的血供。受精卵因某些原因在子宫腔外“安营扎寨”就叫宫外孕。95%的宫外孕在输卵管,也有在卵巢和腹腔的。其主要原因是输卵管狭窄或功能不全,导致受精卵不能进入子宫腔,而在输卵管等部位发育,但这些部位血供差,组织薄,不适于妊娠,容易剥离流产或者破裂出血,严重者还能危及生命。

停经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白、肛门下坠或者有大便感,说明可能有内出血,是危险之兆,应及时就诊,不能延误治疗。在此提醒孕妇注意:

当妇女下腹痛时,尤其是孕妇出现腹痛时,一定警惕宫外孕。

宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大出血。不仅胎儿保不住,更重要的是威胁母亲的生命。

当出现停经、月经明显少于以往月经、阴道不规则出血、腹痛等征象时,就要去看医生,因为宫外孕的症状不很典型,病人要把发病以来的细节仔细向医生讲明,让医生帮助你判断是不是患有宫外孕。

宫外孕也易和其他一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠的症状是阵发性的剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎产生的疼痛是从上腹部开始,逐渐移至右下腹,可伴有发热;肠扭转的症状是突然出现腹痛。腹胀;胆石症的症状是右上腹痛,有胆结石的历史。而官外孕产生的疼痛症状是下腹剧痛,可偏于一侧,伴有失血的征象。

应早期诊断、早期发现、早期治疗宫外孕,否则会给孕妇带来生命危险。如何早期发现宫外孕呢?已婚育龄妇女一旦月经超期,发现不规则阴道流血,伴有剧烈的下腹一侧疼痛时,应立即到医院诊断治疗,不要耽误时间,以免流血过多而危及孕妇生命。

21.新婚初孕不宜忽视流产

经验告诉人们,新婚怀孕的女子如不注意保健,极易造成流产,如果发生3次以上流产,就可能患习惯性流产,进而导致不孕症。造成新婚初孕流产的原因大致有以下几种:

与旅游结婚关系密切。据医学专家对200对旅游结婚受孕的新婚夫妇的调查,发现有20%人发生先兆流产,有10%的人继发不孕,有5%的人患有其他疾病。究其原因,主要是旅游结婚时,生活紧张,无规律,饮食不周,卫生差,睡眠不足,休息差,加上跋山涉水或乘坐车船所致的过度劳累,对刚发育的胚胎组织产生不良刺激而造成流产。

新婚夫妇性生活频繁,也易发生先兆流产。新婚夫妇性欲强烈,性交次数相应较多,孕妇子宫经常强烈收缩,就容易导致流产。特别是新婚女性,件兴奋较为强烈,体内雌激素分泌增多,孕激素分泌相应减少,也可诱发先兆流产。

为了防止初服后流产,新婚夫妇应讲究卫生保健,旅游结婚时,应坚持避孕一段时间,待精神、体力恢复正常后,再选择受孕时机。一旦妻子受孕,就要节制性生活,以利于新胚胎组织在母体内巩固和生长。

22.流产的预防措施

有些流产是属于无法防止的流产,也就是说,不论以何种方法都不能避免其发生流产。绝大部分的自然流产都是由于胚胎不健全所致,这些萎缩变形的卵泡有60%~70%是因为染色体异常或受精卵本身有问题,受精卵长到某种程度后,即会萎缩,从而发生死胎、流产。所以妇产科医生会安慰这些不幸的准妈妈们,不要太过内疚,因为这类流产是属于一种自然淘汰作用,反而应该庆幸没有留下一个畸形儿。不过,准妈妈还是应当了解流产的预防措施:

计划在适孕年龄生产,不要当高龄产妇或高龄产爸。

谨记自己的月经日期以及可能受孕的时间。

注意均衡营养,补充维生素与矿物质。

养成良好的生活习惯,起居要规律,学会缓和情绪反应和缓解工作压力。

改善工作环境,避开所有的污染物质。

孕前要检查有无任何感染,必要时先使用抗生素彻底治疗。

黄体期过短或分泌不足的妇女,最好在月经中期和怀孕初期补充黄体素。

若患有内科合并疾病,应先积极治疗,最好等病情得到控制或稳定一段时间以后再考虑怀孕。

如果证实为子宫颈闭锁不全,最好在怀孕14~15周施行子宫颈缝合术。

习惯性流产的妇女(自然流产超过3次以上)应该进行详尽的检查,包括妇科B超检查、血液特殊抗体监测、内分泌荷尔蒙测定和夫妻双方血液染色体分析等。

23.婚后第一胎不宜做人工流产

许多新婚夫妻不想过早要孩子,但由于缺乏避孕知识,结果怀孕了,就要进行流产。从科学角度考虑,婚后第一胎不宜做人工流产。

人工流产手术作为避孕失败后的补救措施,对绝大多数妇女的健康不会产生太大的影响,但一小部分妇女可能会引起一些并发症,如盆腔炎、月经病、宫腔粘连、输卵管阻塞等,甚至影响以后生育。这是因为未生育过的妇女宫颈口较紧,颈管较长,子宫位置也不易矫正,容易造成手术时的损伤和粘连。尽管人工流产并发症经过治疗大多是可以痊愈的,但也有少数久治不愈。

新婚夫妻不想早生孩子,首先还是做好避孕措施,以防止未生育就先做人工流产,避免引起一些与未来妊娠有关的产科方面的并发症,如早产、大出血、胎盘滞留等。

24.流产后的注意事项

流产虽不如分娩那样对身体影响大,但对身体也有一定影响,因此也要注意保健。

加强营养。流产后会或多或少地失血,加上早孕阶段的妊娠反应,流产后一般部会使身体变得比较虚弱,有些人还会出现轻度贫血。因此,流产后应多吃些营养品,以及新鲜蔬菜和水果,如瘦肉、鱼、蛋、鸡、乳、海产品、大豆制品等。

注意个人卫生。流产时,子宫颈口开放,至完全闭合需要一定时间。故流产后,要特别注意讲究个人卫生。要保持阴部清洁,内裤要常洗常换。半个月内不可盆浴。流产后1个月内,子宫尚未完全恢复,要严禁性生活,以防感染。

休息好,防止过度疲劳。流产后必须卧床休息2周,不可过早地参加体力劳动,严防过度疲劳和受冷受潮,否则,易发生子宫脱垂的病症。

不可急于再次怀怀孕。流产后子宫内膜需要4~5个月的时间才能完全恢复正常,在此期间,应严防再次怀孕,因为这对胎儿生长和以后生产部不利。

保持心情愉快。不少妇女对流产缺乏科学的认识,流产后情绪消沉,有些人还担心以后再次发生流产而忧心冲忡,这些顾虑是不必要的。因此,绝大多数的自然流产都是偶然的,并且自然流产的胎儿70%左右都是异常的病态胚胎,主要是染色体异常所致,它们很难发育成为成熟的胎儿。自然流产可以被认为是一种有利于优生的自然淘汰,不必为此忧虑。愉快的情绪会有助于流产后的身体恢复,有益健康。

25.不宜迷信“酸儿辣女”的说法

生男生女自古以来就是人们很关注的问题。事实上,胎儿的性别完全是随机产生的,不以人的意志为转移。在卵子受精的一瞬间就决定了胎儿的性别,无论孕妇服多少中药、西药,或请“大师”换胎都是无济于事的,只可能影响母子健康。

妊娠以后,滋养细胞分泌绒毛膜促件腺激素(HCG)有抑制胃酸分泌的作用,使孕妇胃酸分泌减少,各种消化酶活性降低,影响消化功能。吃酸性食物可以刺激胃分泌腺,使胃液增加,提高胃酸活性,有利于消化,缓解消化不良症状。所以孕妇适当吃橘、梅等水果有益处。但如迷信有关“酸儿辣女”的说法,而过多地吃酸辣食物,则会损害身体,甚至对胎儿不利。

26.怀孕两月的注意事项

孕妇在此时期容易流产,必须特别注意。应避免搬运重物或做激烈运动,而且做家务与外出次数也应尽可能减少。不可过度劳累,多休息,睡眠要充足,尤其要注意禁止性生活。

这段时间是胎儿脑部及内脏的形成时期,不可接受X光检查,也不要随意服药,尤其要避免感冒。烟和酒会给胎儿带来不良影响,准爸爸注意不要在家吸烟。

如果家中有猫、构或小鸟等宠物,应尽量避免接触,以免感染血原虫症。最好把这些宠物送给别人或暂时寄养在朋友家中。

27.孕妇不宜穿三角内裤

妇女平时大多喜欢穿三角内裤,因为其舒适而贴身,还可显示女性的体型美。但是怀孕后,孕妇腹部逐渐变大,再继续穿三角内裤就不合适了。为避免腹部着凉,最好选用能把腹部全部遮住的肥大短裤,此外,妇女妊娠期容易出汗,阴道分泌物增多,穿三角紧内裤不利透气和吸湿,容易发生妇科炎症,所以最好换成肥大的短裤。内裤的裤腰和裤腿不要用松紧带勒紧,最好用布带子宽松地系上裤腰,并根据腹部的变化随时调整松紧。

28.孕妇不宜戴乳罩

戴乳罩是现代女性的时尚,一般来说对妇女是有益的。未婚女子戴乳章可以防止乳房在活动时颠颤,避免乳房韧带松弛、乳腺和乳腺管变细长、乳房下垂等。已婚妇女戴乳罩,可将松软下垂的乳房托起,减少乳房负荷,使乳房挺直,保持女性特征与线条美。

孕妇不宜戴乳罩。因为妇女怀孕期要分泌乳汁,以备产后哺乳用,所以乳房会逐渐膨胀,假若孕期戴上乳罩,就会造成泌乳障碍与乳头内陷,不利分娩后哺乳婴儿。另外,孕妇戴乳罩还容易使乳房内组织发生各种病理性变化。

29.孕妇着装不宜过紧

现在有些青年妇女喜欢穿紧身的衣服,以显示体型美,甚至在怀孕以后,还不愿穿对身体有利的宽大舒适的衣服。其实这是不对的。

妇女怀孕以后,由于胎儿在母体内不断发育成长,会使得母体逐渐变得腹圆腰粗,行动不便。同时为了适应哺乳的需要,孕妇乳房也逐渐丰满。此外,孕妇本身和胎儿所需氧气增多,呼吸通气量也会增加,胸部起伏量增大,孕妇的胸围也会增大。如果再穿原来的衣服,特别是紧身的衣服,就会影响呼吸和血液循环,甚至会引起下肢静脉曲张和限制胎儿的活动。

因此,怀孕后的妇女应穿轻便柔软、宽大舒适的衣服,内衣、内裤不要太紧,裤带也要松紧适度,这样才有利于孕妇的身体健康,也有利于胎儿的生长发育。

一般来说,孕妇夏季容易出汗,宜穿肥大不贴身的衣服,如穿不束腰的连衣裙,或胸部有褶和下摆宽大的短衣服,裤子的腰部要肥大,也可穿背带裤。冬天要穿厚实、保暖、宽松的衣服,如羽绒服或棉织的衣服,既防寒又轻便。现在市场上很多孕妇服出售,怀孕的妇女可选择适合自己的孕妇服买。

30.孕妇不宜穿化纤类内衣

日常生活中,有些人穿上化纤内衣后,在躯体直接与内衣接触的地方,如胸部、腋窝、后背、臀部、会阴等处,皮肤会出现散在的小颗粒状丘疹,周围还有大小不等的片状红斑,并伴有瘙痒和不适的感觉。为控制瘙痒和防止抓破感染,医生常吩咐患者服一些镇静药物和脱敏、消炎药。但是孕妇如果服用这些药物,就会影响胎儿的发育,甚至会造成胎儿畸形。因此,孕妇不宜穿化纤类内衣。

31.孕妇不宜穿高跟鞋

穿高跟鞋不但能增加身高,弥补个子矮的缺点,而且还可以使人挺胸收腹,显得精神。因此,女性大多喜欢穿高跟鞋。

妇女怀孕后,腹部一天一天隆起,体重增加,身体的重心前移,站立或行走时腰背部肌肉和双脚的负担加重,如果再穿高跟鞋,就会使身体站立不稳,容易摔倒。另外,因孕妇的下肢静脉回流常常受到一定影响,站立过久或行走较远时,双脚常有不同程度的浮肿,此时穿高跟鞋不利于下肢血液循环。因此,孕妇不宜再穿高跟鞋。

孕妇最好穿软底布鞋或旅游鞋,这些鞋有良好的柔韧性和弹性,可随脚的形状进行变化,所以穿着舒服,行走轻巧,可减轻孕妇的身体负担,并可防止摔倒等不安全的因素发生。到了孕晚期,孕妇的脚部会发生浮肿,要穿比平时稍大一点的鞋子。

此外,孕妇也不要穿凉鞋和拖鞋,因为这类鞋容易脱落,也会引起摔倒。

32.孕妇不宜穿着邋遢

女性天性好美,但是有些妇女怀孕后,因为妊娠反应或其他原因,忽视了修饰打扮,常常衣冠不整,再加上身体容易疲劳,脸色也常常显得苍白无华,整个人就显得邋里邋遢,这是非常不好的。

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