正值岁气旺盛之年，又逢月亮圆满，加上气侯正常调和，那么即使有虚邪贼风，也不能危害人体，这叫做三实。
本篇要点
一、阐述了疟疾的病机，并说明疟疾发作时间有迟有早的原因。
二、论述贼风邪气的戕贼人体，以及寒风、暑气能伤形；提出三虚、三实的概念，并对外邪在疾病发生中的作用，作了确当的说明。
三、从正月逆日的各种风向，来预测一年中人体所受的影响，可能发生的流行性疾病，以及造成的各种自然灾害。
黄帝问岐伯道：经文上曾说，夏伤于暑，到秋天就发为疟疾，疟疾的发作有一定的时间，这是什么原因呢？
岐伯说：邪气侵入风府后，就沿着脊柱两旁的肌肉下行。
人体的卫气在一日一夜中便大会于风府，然后每日循着脊柱向下行一节，这样，疟疾发作的时间，就一天天向后推迟。也就是说邪气先侵入脊背，每当卫气行于风府时，则腠理开泄，邪气乘隙侵入，与卫气相搏而发为疟病，所以疟疾发作的时间，常常向后推迟。卫气运行至风府穴后，每日沿脊柱向下运行一节，经过二十一日，就下行到尾骶骨，第二十二天就进入脊内，流注于伏冲脉，在其内运行九天，上出于左右两个缺盆之间，由于气上行并逐日升高，所以发病的时间一天比一天早。
邪气入内与五脏搏结，横连于募原，由于邪气入里，距离体表较远且深藏在内，周行的时间也较长，所以疟疾不能每天发作，要积至第二天（或隔一日）才会发作一次。
黄帝说：每当卫气至于风府时，腠理就开泄，腠理开泄则邪气乘虚侵入。卫气运行时，每日沿脊柱下行一节，有时并不在风府穴处，为什么疟疾也仍会发作呢？岐伯说：风邪侵入人体并没有固定的部位，只要卫气运行到邪气所在之处，就必定使腠理开泄而发病，所以凡是邪气留滞的地方，就是病发的所在。
黄帝说：讲得好。感受风邪所致的病与疟疾相似而属同类，但是为什么感受风邪的病症，其症状常常持续存在，而疟疾的发作却有间歇呢？岐伯说：这是因为风邪常常留积在它所侵入的肌表，而疟邪沿着经络深入，搏结于内，所以当卫气行至疟邪所在之处时，就会出现抗御病邪的反应，疟疾也就发作了。
黄帝说：对！
黄帝向少师问道：听说四季中的八风对人体的伤害，本来就有寒暑气候的不同。气候寒冷时，皮肤就致密而腠理闭塞；气候暑热时，皮肤就弛缓而腠理开泄。在这种情况下，虚邪贼风是乘虚侵入人体呢？还是必须遇到四时八节反常的气候（虚邪），才会伤人呢？少师回答说：不完全是这样。虚邪贼风伤人，不一定要等到特定的时期，但必须在腠理开泄时乘虚侵入人体。邪气侵入越深，病情就越严重，发病也就越急暴。若在腠理闭塞时，即使邪气侵入，也只能停留在浅表部位，发病也就较迟缓。
黄帝说：气候寒温适宜，腠理也没有开泄，却有突然发病的人，这又是什么原因呢？少师说：人体在正常情况下，腠理的开泄和闭合，皮肤的松弛和致密，都有一定时间。
黄帝说：能说给我听听吗？少师说：人与自然界密切相关，与日月的运行相适应。所以当月亮圆满时则海水向西涌盛形成大潮，人体的气血在此时也就充盛，肌肉饱满，皮肤致密，毛发坚固，腠理闭合，皮脂多而肌表固。在这种情况下，即使遇到虚邪贼风，其侵入的部位也较浅而不会太深。到了月亮亏缺的时候，则海水向东涌盛形成大潮，人体的气血在这时也就较虚弱，卫气衰退，形体虽然如常，但肌肉瘦削，皮肤松弛，腠理开泄，毛发脱落，皮肤光滑滋润，皮脂剥落。此时如果遇到虚邪贼风，则侵入的部位就较深，发病也较急暴。
黄帝说：有人突然死亡或突然生病，是什么原因呢？少师回答说：本来就虚弱的人，又遇到三虚的自然环境，当然会出现暴死、暴病的情况。如果遇到三实的自然环境，邪气就不能伤人了。
黄帝说：请你讲讲三虚。少师说：正值岁气不及的虚年，又遇到月亏无光的黑夜，又逢气候反常，就易被虚邪贼风所伤.这就叫做三虚。所以说不了解三虚致病的理论的，就只能是学识粗浅的医生。
黄帝说：再请您讲解一下三实。少师说：正值岁气旺盛之年，又逢月亮圆满，加上气候正常调和，那么即使有虚邪贼风，也不能危害人体，这叫做三实。
黄帝说：你讲得太好了，说理也很透彻，请把它保存在金匮中。不过，这只是指一个人发病的情况。
黄帝说：一年当中，有许多人得了同一种病，是什么原因呢？少师说：这是四时八节气候的影响所致。
黄帝说：怎样观测这些气候呢？少师说：观测这种气象，常常在冬至那一天，太一位于叶蛰宫时。到了那一天，必定有风雨出现。如果风雨从南方来，就称为虚风，是能够伤害人的贼邪。如果风雨在半夜到来，而此时大家都已睡了，就不会被侵犯，也就很少有人得病。如果风雨在白天来临，人们疏于防护，就会被虚风伤害，也就有很多人得病。假使虚邪在冬季侵入骨骼，当时没有发病，到了立春之后，阳气升发，胰理开泄时，伏邪就会待机发病了。假若在立春那天，又有风从西方刮来，那么人们都会被虚风伤害，这样伏邪与新邪相互搏结，积留在经脉之中，两邪抟合就会发病。所以在风雨无常的季节，人们就易患疾病，将这称为“遇岁露”。如果气候调和，贼风较少，人们发病就少，也很少有人死亡；如果一年中贼风邪气较多，寒温不适，则人们得病就多，死的人也多。
专家点评
岁露，是指一岁之中非时之风雨。本篇主要是讨论一岁之中，风雨不时，虚风贼邪戕害人体而发病的情况，故以“岁露论”名篇。诚如马莳所说：“未以逢其风而遇其雨者，为遇岁露，故名篇。”
根据本节对疟疾发作时间的论述，可以指导疟疾的治疗。《内经》有以病邪性质分为风疟、寒疟、温疟、瘅疟及湿热疟；按病位分为五脏疟、胃疟和六经疟者，但从发作时间判断病情轻重，来指导临床治疗，多能取得良效。一般认为一日一发者邪浅，易治；间日或三日而发者邪深，难治。治疗时应区别轻重，分辨病性，辨证论治。例如温疟，多因素体阳盛而复感疟邪，或夏伤暑邪，暑热内蕴，里热灼盛，正邪相争，出现热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数，治宜清热解表，和解祛邪，用白虎加桂枝汤治之。
