如果阴气太盛，就会阻碍阳气运行，这叫做关；阳气太盛，就会阻止阴气的运行，这叫做格。
本篇要点
一、记述了二十八脉的长度，总计为十六丈二尺。
二、说明了经与络的区别。
三、具体说明五脏和七窍在生理上的联系。
四、概括说明邪气侵入阳经和阴经后的不同病理变化。
五、从跷脉的起止、循行，说明其和眼睛与睡眠的关系。
黄帝说：我还想知道经脉的长度。
岐伯回答说：手的左右六条阳经，由手到头，每条经脉长五尺，五六合三丈，手的左右六条阴经，由手到胸，每条经脉长三尺五寸，三六合一丈八尺，五六为三尺，共合二丈一尺。足的左右六条阳经，由足到头，每条经脉长八尺，六八合四丈八尺。足的左右六条阴经，由足到胸，每条经脉长六尺五寸，六六合三丈六尺，五六合三尺，共计三丈九尺。左右跷脉，由足到目，每条长七尺五寸，二七合一丈四尺，二五为一尺，共计一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸，二四合八尺，二五为一尺，二条经脉共长九尺。以上各经总长共为一十六丈二尺，这就是脉气循行的大的经脉通道。经脉在体内，由经脉分出而横行的支脉为络脉，由络脉分出的分支为孙络。如孙络满盛而有瘀血，就应该立即除去瘀血。经络中邪气盛的，可以用泻下法，正气虚的就应服药进行补益。
五脏的精气，由体内显露于面部七窍。肺气与鼻相通，肺气调和，鼻就能辨别香臭；心气与舌相通，心气调和，舌就能辨别五味；肝气与目相通，肝气调和，目就能辨五色；脾气与口相通，脾气调和，口就能辨别五谷的味道；肾气外通于耳，肾气调和，耳就能辨别五音。如果五脏失调，就会导致七窍滞涩，六腑不和，则会导致邪气留积，气血郁阻，发为痈疡。所以六腑受邪，属阳的经脉就会失调，以致气留滞，使阳气偏盛。而阳气偏盛，就会使属阴的经脉失调，引起血留滞，使阴气偏盛。如果阴气太盛，就会阻碍阳气运行，这叫做关；阳气太盛，就会阻止阴气的运行，这叫做格。如果阴阳之气都偏盛，使阴阳不能相互营运调和，就称为关格。出现关格后，人就会早亡。
黄帝说：跷脉的起止之处在哪里呢？又是哪一条经的经气使它像流水一样地营运呢？岐伯回答说：阴跷脉是足少阴肾经的支脉，起于然骨后的照海穴，上行至内踝上，再沿大腿内侧，进入阴器，并沿着腹部向上，经胸内，进入缺盆，然后向上出于人迎的前面，进入颧部，连于眼内角，与足太阳经、阳跷脉相合而上行，阴跷、阳跷的脉气并行回还而濡润眼目。如果脉气衰竭，那么眼睛就不能闭合。
黄帝说：阴脉之气，独行于五脏，而没有营运到六腑，这是为什么呢？岐伯回答说：脉气的营运不会停息，如流动的水，又如运行的日月，永无止时。所以阴脉营运五脏的精气，阳脉营运六腑的精气，就像圆环一样没有尾端，也无从知道它的起点，因其总是周而复始地循环着。流溢的脉气，在内灌溉五脏六腑，在外濡润肌表皮肤。
专家点评
“四时五脏阴阳”观反映在《内经》理论体系的各个方面。如藏象学说的三个特点中，无一不渗透着“四时五脏阴阳”观。其特点之一，以五脏为核心的“象系统”。其特点之二，“四时五脏阴阳”观中的五脏，正是功能的五脏，如其性属火，其应南方，其味为苦，在声为笑等内容，显然并非“形态”的心脏。其特点之三，强调时间与方位。本段所述之五脏，无一不是与时间和方位相联系的，如东方生风，反映的是东方与春季，其脏应于肝；南方生热，反映的是南方与夏季，其脏应于心等。其他脉象应四时、治疗中的因时制宜等，都贯穿着“四时五脏阴阳”的学术思想。
