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第13章 交班

阳光透过明亮了窗子照着办公室的窗台和墙壁。再平常不过的情形,在小英看了可有着莫名的感动。实习生的日子里,他们的办公室没有窗户,也不知道大楼设计时怎么考虑的,楼房的截面成回字形,外圈所有的有窗户的房间全是病房,回字形中间是是一条回形走廊,最里面是办公室、楼梯、电梯、备品库、资料室、护士站、值班室这些功能区,弄的小英经常一个星期只有一两天能看到太阳。后来有一次去给一个搞科研的专家提供数据,参加一个骨密度测试,这才发现他居然也有骨密度降低的问题。按说以前也在网上填过骨密度评估表,可是评估结果和实际结果在他身上的诧异也太大了。

尽管现在已经不存在这个问题了,明媚的阳光依旧让他多了几分欢喜。办公室里的同事一个个换好衣服,坐在自己的位置上。总住院略微扫视下:“开始交班。”

“昨日护士交班,病房患者一般体征平稳,201-1床,体温36°4……”

“医生交班,昨日以跟腱断裂术后,收入一人,分配到院长组,今日预备加台手术,化验结果在8:30出来。请住院医生注意接收。另,今日手术患者5人,204-3床,既往诊断为XXX,拟于今日全麻下行XXXXX。其余患者病情平稳。术前讨论。”

“患者X岁,以XXX收入院,目前诊断为XXXX,查体XXXX,影响学提示XXX,拟于明日全麻下行XXX”

一个个的同事在阅片器上展示着所述患者的病情,小英没有有些走神,怎么收到一个跟腱断裂的患者。他完全没想到今天原本两台收工的情况怎么多了一个。这时总住院拿过来一个病例夹碰了下他。小英忙接了过来,悄悄翻开,先描了一些姓名和诊断,单单,这名字好奇怪啊,诊断跟腱断裂术后。哦是这个患者,术前的部分看来已经写好了。小英不禁松了口气。

医院里规定病例的书写限制,每到一定的时间,添加检查单或者画体温的时候,护士都会检查,如果护士美眉看到了还好,大约就是提醒一下。如果进手术室的时候还有问题会被通报批评的。总住院简直是大救星啊,小英都有点想给总住院发好人卡的冲动。

术前讨论结束,院长环顾一下大家,然后对着一位主任说到:“刘主任,今天我这边加了台手术,下午的病例讨论你辛苦,主持一下。晚上讲课的时间应该可以下台,要是有特殊情况就换下周讲课的张院长讲,我已经招呼过了。护士长,今天加台的手术需要用翻修包,一会儿送去消毒,下午要用。就这样,查房。”

一群白大衣纷纷起身,依次从门口走出去,左右一分,院长带着一队,刘主任带着一队开始了例行查房,小英赶紧夹着病历,一手拿本,一手拿笔,跟在院长组的后面。每天查房即是一天工作的开始,也是一天学习的开始。小英已经查看过所有的患者,根据患者的情况做好记录,也考虑了一下需要处置的方法。他每天都这样做,尽量多思考多体会。有问题了就翻翻书,再请教一下其他同事。他早晨看患者的时候好像看到了一个新来的患者,可惜因为不是他管的患者,只是在门口路过,所以也没留意。

院长查看着一个个患者的情况,然后引导大家简单的探讨,然后给出指导意见。小英在本子上简略的记录了关键的问题,然后他趁着大家走来走去窜病房的时间,在后面迅速的翻看着病历。一种被盯住的感觉让小英轻轻抬头,目光与院长的目光对视。讪讪的一笑,他翻病例的动作被院长看到了。小英不禁祈祷:不要问我,不要问我,她是刚来的,我昨天不上班。

走到208房间,这个房间是个双人间,平时住着两个患者,上个患者周五出院了,就剩下一个新来的患者了。一般这个时候新来的患者都是由小英去陈述病情。今天院长看了他一眼,就在小英走上前,准备把刚才背下来的病情简单陈述一遍的时候,院长抢先发话了。“这个患者是我昨晚收的,情况是这样的。患者3个月前剧烈运动,损伤跟腱,在外院手术后,跟腱愈合良好。折曲肌力未完全恢复……”

小英暗松一口气,这一个患者害得他提心吊胆的,心神都绷的紧紧的。这一会儿功夫,心情大起大落的,看来还是太紧张了,既然有院长顶着,就不用那么担心了。

这下终于有时间观察一下患者的情况了。患者躺在病床上,左小腿上的被子掀开,看到一只有些白嫩的小腿,小腿的背侧还有一个切口的瘢痕。

“张医生,中午磁共振出来之后,麻烦你指导一下跟腱翻修时的距离测量,如果其他结果都没问题下午手术。”

“好的。”张医生应了一声,但是眼睛快速的眨动了一下,似乎在考虑着什么。

查房结束,张医生跟上院长的步伐去了院长办公室。

院长办公室的陈设很简单,门口连个牌子都没有,老式的黄漆办公桌靠着白色的墙面,对面墙是个书架,排放着一些或新或旧的书籍。

两个人走进屋子,张医生走近了些说道:“院长,这个翻修跟腱的患者是不是有点操之过急了,您是搞矫形了,这话我可能不该多少,但是昨天刚来,今天就要做手术,这检查结果还没出来啊。”

“这个情况特殊,中午磁共振出来之后,弄辅助工具好好找找位置,一定要弄好。”

张医生没再多说,既然院长已经定下来了,那么他能做的就是查缺补漏,谨慎对待每一个患者是必须的,这其中的原因既然院长没有说,他也不好再过问,与其在这里,不如趁着手术还没开台,赶紧去看看患者。

上午的时间很紧张,马上要开始第一台手术了,可是这个第三台的患者才刚看了一眼,带小英过去看看吧。路过办公室的时候,张医生测过半个身子往里面望了一眼。小英呢?上午这么忙,也没时间再喊他,算了,我自己过去吧。张医生的眉头有些发皱。张医生是个很有趣的医生,也可以说是个有故事的人。可惜小英没探究过这里面的故事,只是平时观察到他对待患者的时候语气和平时完全不一样,可是人很认真负责,他们组的患者情况的变化,都会很快被他捕捉到。后来小英才发现,张医生每次出门诊之后都会回到病房看一圈。

这不,张医生又皱着个大眉头往208那边去了,哪个患者家属看到他这个样子能不担心自己家的病人。张医生眉头皱得快,展开的也快,208门口,他看到小英正在认真的检查患者的跟腱情况,张医生立刻笑着走了过来。“小英你在这了。哈,我还想要去哪找你呢?”(在病房的时候医生之间很少因为找不到人而打电话,打电话一半是因为急诊。除非在本层楼找一圈之后还没看到的情况,才会打电话,也不知道为什么,渐渐就习惯这样了)

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