巡视病人是护士的日常工作,护士掌握了巡视的技巧,改变巡视时视物而不见人、忽略与病人的有效流沟通的情况,达到有效巡视。
一、巡视的基本技巧
巡视病房前,注意自己的仪表,着装,面带微笑,进病房前敲门,见到病人主动打招呼,向患者(客户)及家属问好,要根据不同病人的不同情况有针对性地进行交流,并同时顾及同病房的所有患者(客户),巡视同时帮助患者(客户)整理床单位、床头柜等。
二、交接班巡视用语
1.早上接班后巡视面带微笑称呼客人
早上好,我叫×,是您的主管护士,昨晚睡得怎样啊?早餐吃得好吗?早上的药吃了吗?(如果未吃,帮病人倒杯水)“我帮您倒水吃药好吗?为取得治疗效果,最好按时吃药,谢谢合作”。同时要有针对性地了解病情,做相关的健康教育。如果天气转凉:“今天的天气变凉了,要注意添加衣服,晚上盖这被子够暖吗?”必要时为病人加被子。对年老自己不方便翻身的客人:“您睡了一个晚上,我来帮您更换一下体位,拍拍背好吗?”同时检查病人的皮肤、输液、引流管等情况,尤其是病情危重的病人。
2.中午接班后巡视面带微笑称呼客人
您好,我叫×,是中午的当班护士,有什么需要帮忙请使用呼叫铃,我会及时来看您的。中午的饭菜合不合您的胃口?您的补液大概还需要×时间才滴完,我会定时过来看您,巡视您的补液,您可以放心午睡。把窗帘拉上好吗?如果客人或其家属还在看电视,劝说:“为了您/您的家人更好的休息,请您把电视关掉,谢谢合作!”
3.下午接班后巡视面带微笑称呼客人
您好,午睡好吗?有没有什么不适?(针对性地询问病情,如:病人上午头晕,可以问病人头晕有没有好些?……)如果病人输液未完,检查病人的输液情况。如果天气转凉:“下午天气变凉了,外出散步要注意添加衣服,晚上盖这被子够暖吗?如果需要加被子,请及时告诉我们。”(必要时为病人加被子)
4.上夜接班后巡视面带微笑称呼病人
您好,我叫×,是今晚的当班护士,有什么需要帮忙请使用呼叫铃,我会及时来看您的。晚饭吃得好吗?下午的药吃了吗?如果未吃,帮病人倒杯水,“我帮您倒水吃药好吗?为取得治疗效果,最好按时吃药,谢谢合作。”同时要有针对性地了解病情。
5.晚上关灯时间巡视面带微笑称呼病人
您好,晚上有没有不适?现在已经晚了,您需要早点休息,我帮您把电视关掉好吗?您习惯开哪盏灯睡觉?病情允许帮病人关照明灯开地灯,盖好被子。如果天气转凉:“今晚的天气变冷了,需要换张厚点的被子吗?”(必要时为病人加被子)。如果家属未走,劝其离开,“您的家人需要休息,请您明天再来好吗?谢谢您的合作。”
6.下夜接班后巡视轻轻推开病房门
轻步走到病床前检查病人的呼吸、输液、引流管等情况,然后再轻轻带上门出去。如果病人未入睡,了解原因,尽能力帮助解决。
三、日常常规巡视
1.接补液时
“您好,请问您叫什么名字?”回答正确后,“称呼,您的这袋补液输完了,我帮您接另一袋,是×针,是帮助您……的,这是第×袋,还有×袋。”(每次接输液均要说明:“我已经根据您的情况和您所用的药物要求调好滴速,请您不要自己调,请尽量减少穿刺部位的移动,避免针头脱出或药液渗出,有需要请随时找我,我会经常来看您的,这是床头的呼叫铃,请不要客气,谢谢!”同时要巡视同一房间的其他病人的情况。
2.未能及时接液时
“对不起,让您久等了,因为……(稍微解释原因)实在走不开,请您原谅。”按接补液的要求给客人更换补液,同时要巡视同一房间的其他客人的情况。
3.巡视发现了病人注射部位肿胀时
“称呼,不好意思,您的手肿起来了,一定很痛,我帮您把针拔了”,按压三四分钟后,“待会儿我再帮您打上针,好不好?”然后视情况处理肿胀部位。同时要巡视同一房间的其他病人的情况。
4.拔输液时
面带微笑称呼客人,“您好,您今天的输液已经完了,我现在帮您把针拔掉,会有点痛,我会尽量轻一点”。拔针后帮病人按压穿刺点5分钟,按压的同时了解病人的情况,针对性地进行健康教育(如:“用药后感觉好些吗?”)。如果是留置针,“您这针可保留3-7天,平时请您注意小心不应碰撞它。”同时要巡视同一房间的其他病人的情况。
5.晨间护理时
面带微笑称呼客人,“早上好,耽搁您一点时间,让我帮您整理一下床铺,您会感觉舒服点些”。如果病人精神好,可下床活动,可请病人坐到椅上。边做晨间护理,边询问病人的病情、饮食、睡眠情况。
6.平时巡视进行健康教育时
面带微笑称呼病人,如果病人病情好转,“您好!您看上去比昨天精神好多了,您一定要有信心,您会很快恢复的。现在请让我为您介绍一些有关这种疾病的卫生、健康、饮食知识……,这些也叫健康教育,不知我讲清楚了吗?”
7.护士长作自我介绍时面带微笑称呼客人,“您好!我是病区的护士长,我叫×,非常感谢您对我们的信任,选择到我们病区治疗,感觉好些了吗?如果我们哪里有做得不好的,请及时告诉我,希望对我们的护理工作多提宝贵的意见。请您多保重,谢谢!”
8.开饭时间巡视面带微笑与病人交谈
“您好,今天的饭菜味道如何?您点了些什么菜?根据您的病情,您多吃点×,少吃点×,营养均衡的饮食有利于您的康复。”根据情况给病人倒好水,备好纸巾。“我帮您倒杯水,您饭后喝。”
注意:
1.与病人交流要因人而异、因时制宜,语言通俗但不失礼貌,态度关切不失礼仪,动作轻柔但不失稳重。
2.将健康教育融入我们的巡视当中,使宣教工作自然有效。
四、对入院病人的温馨服务流程
(一)接待入院
1.迎接
面带微笑起立迎接病人,亲切的称呼,问候:您好!很高兴您选择来我们科住院治疗,我们将为您提供优质,高效,便捷的医疗服务。
2.办理手续
您请到这里办理入院手续,请您观阅我们的收费标准,(这时马上通知医生)。
3.检查填表
好了,现在您请这里就座,请让我来给您测量血压、体温等。其间向病人发放公开信,签定协议书并做简单内容介绍。注:四查最好到病床后才做,可以先填各种表格。
4.带入病房
您好,×。我现在带您到×病床(扶好病人,协助拿行李),这是您的床位,您先请休息,医生很快会来给您检查。
5.介绍
热情洋溢的为病人介绍,“×,您好!我是您的主管护士×,您的主管医生叫×,现在我来给您介绍这间病房的各种设施,这是×房,这些用品(列举物名)是提供给您使用的(如×电器怎么用,特别注意说明呼叫铃的用途等),不知道我刚才都说清楚了没有,不过,您使用的时候,我会再次帮您的,有什么需要请随时告诉我们,我们会经常来巡视,谢谢”!(注:这里介绍时也要为病人说明本科室的住院规则,作息时间及科室环境)
(二)宣教
1.卫生宣教
着装整齐,轻盈爽快地来到病房(注意:敲门后轻推门入内),面带微笑,亲切友好的称呼病人,×您好,今天精神不错,感觉如何,可以闲聊一会儿,然后开始宣教。
(1)禁烟:亲切的称呼后,您现在住的是单人房间,房内有氧气装置,为了安全和大家的健康,请您不要在室内吸烟,如你实在需要,我可以带您到吸烟区,不过,为了您的健康,为了您病情早日康复,请您戒烟,好吗?
(2)环境:同时也为了您有一个舒适安静清洁的住院环境,我们每天都有清洁人员来清扫。消毒病房设施,保持室内环境整洁,以免不洁得当环境影响您的病情,谢谢!
(3)痰液:如果您有痰,请您及时排出,我现在给您带来了一个痰盂。请您将痰液吐在杯里,然后由我们消毒处理,我们病房会时刻保持公共卫生,请您放心住院,谢谢!
2.健康宣教
(1)进入病房后,称呼病人,我是您的主管护士×,现在占用您一些时间,请让我为您介绍一些有关您疾病知识,最近有没有感觉好些了……
疾病知识:称呼病人后,您得了这种病,不要太担心,我们都是请一流的医生为您诊治,但是,请您注意,……例如,IgA肾病,注意不能受凉,目前这种病虽然还没有明确的病因,但是,临床表现,大部分病人都是由于反复感冒、胃炎之后就出现了潜在的血尿,然后经过病检后,确诊此病,目前这种病主要以预防和请您的主管医生跟踪为主,还没有特别的治疗,在这其间一定要听医生的话,定时检查,发现问题及时处理,它并不会影响您的生活,工作的,谢谢。(注意:宣教中可应用肢体语言,举例说明,循循善诱,同时给予病人提问空间,认真听取,诚恳解释,在表情上,急病人所急,想病人所想)
(2)饮食知识:按医嘱饮食为病人介绍饮食知识,例如,肾炎病人进优质蛋白质饮食,还是同样亲切的称呼病人,顺便询问,最近胃口如何?根据您的病,医生嘱您进食优质蛋白饮食,可能这方面的知识您都阅读了一些资料吧,其实优质蛋白饮食主要不能或尽量避免进食粗蛋白(如:大豆食品,马铃食品等)、高蛋白(如海鲜等),您可以进食牛奶、鸡蛋、瘦肉、母鸡、草鱼等。当然,您也可以进食一些新鲜的蔬菜,水果。因您的病情需要,您最好不要吃橙子、香蕉等含钾高的水果,谢谢!
(3)治疗:例如,测血压。面带微笑亲切的称呼,×您好,不好意思,占用您一些时间,现在由我来为您测量一下血压好吗?请您躺好(或坐好也行),动作轻柔地协助病人备好体位,请您不要紧张,很快就好(测量认真,仔细)。您的血压为×,属正常,测完后帮病人拉好衣袖,盖好被子,交代:请您注意休息,饮食宜清淡,保持心情舒畅,注意大便通畅,好了,如有需要,请尽管吩咐,不必客气。不打扰您休息了,再见。
(4)检查:面带微笑亲切地称呼病人,×您好!明天上午您需要做胃镜检查,请您不要离开病房,届时我们会派人送您去,为了检查顺利、准确,请您今晚8点以后不要吃东西和饮水,这项检查不复杂,也不会太难受,请您不要害怕,我们胃镜室已经准备得很仔细,像您这样的检查,我们的医生每天要做好多例,都非常顺利、安全。×您好,我现在带您到×科做检查,请不要紧张,我会一直陪伴您,您现在有没有什么不舒服吗?不知我昨晚和您说的注意事项您都注意了吗?……,请,我们走吧,一路上要关心,照顾好病人。
(5)药物:根据具体药物说明作用,指导、协助服药,如帮病人倒好水,亲自喂服,说明:水剂、油剂、胶粒、片剂服用的方法。指导中声音要柔和、亲切,还要耐心。(这一条可放在饮食前面或后面)